维生素E对继发性脊髓损伤保护作用的实验研究

目的探讨维生素E对兔急性脊髓损伤(ASCI)保护作用的机制。方法新西兰大白兔51只,随机分为3组,A组:正常组,B组:ASCI组,C组:ASCI 维生素E处理组。3%戊巴比妥钠(1ml/kg)腹腔注射麻醉,常规消毒铺巾,显露L1-3棘突及椎板,显露硬膜。A组在显露硬膜后予以止血后缝合伤口。B、C组按改良的Allen’s重物打击法制备ASCI模型,在急性脊髓损伤后30min,给B组腹腔注射生理盐水1ml/kg,C组腹腔注射维生素E10mg/kg。48h后每组随机抽取10只动物处死,以打击处为中心切取伤段脊髓0.8cm长,将标本从中间分两半,一半常规HE染色,光镜下观察其组织学形态改变,另一半作水量测定。每组2只兔经灌流固定后,取损伤段脊髓常规制作透射电镜标本。于两星期后观察3组剩余5只动物行为学指标。数据进行统计学分析。结果各损伤段脊髓含水量均高于正常对照组(P<0.01),B组伤段脊髓含水量高于C组(P<0.01)。HE染色及透射电镜观察,C组结构破坏明显轻于B组。伤后两星期斜板维持率及Gale评分C组明显高于B组(P<0.01)。结论维生素E不仅可以减轻脊髓水肿,而且还可以改善脊髓组织破坏,维生素E治疗组脊髓神经功能明显优于非治疗组,为临床治疗ASCI后继发损伤提供了一种新途径。     

老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的可行性

目的：观察老年患者全髋置换术后舒芬太尼静脉自控镇痛的安全性和有效性。方法：择期全麻下行全髋置换手术的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄66～83岁,随机分为两组（n=30）,舒芬太尼组（S组）：舒芬太尼0.1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml;芬太尼组（F组）：芬太尼1mg,0.9%氯化钠稀释到100ml。镇痛泵设置：负荷剂量3ml,持续给药速度2ml/h,PCA0.5ml/次,锁定时间15min。记录术后各时间点的VAS评分、镇静评分、BP、HR、RR、SpO2及不良反应发生率。结果：术后4、12、24hS组的VAS评分明显低于F组（P〈0.05）;术后4、12h的镇静评分S组高于F组（P〈0.05）;S组恶心、呕吐发生率明显低于F组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼用于老年患者全髋置换术后PCIA,镇痛效果确切,安全性可靠,且不良反应发生率低。     

气功外气对人肿瘤细胞和正常淋巴细胞作用的研究

气功是祖国医学宝库中的一个重要组成部分,是具有中华民族特色的保健和治疗方法。在整体观念的指导下,气功通过调整和调动机体内部的功能,可以强健身体,祛病延年。经过训练和锻炼的气功师,还可以“以意引气”在练功运气时向体外发放外气。近年来已有许多报导,说明气功可以用于临床     

糖尿病对全膝关节置换术的早期影响

[目的]探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后早期影响.[方法]回顾性分析在本院初次行TKA的膝骨关节炎252例患者的临床资料.按有无糖尿病分为两组,非糖尿病组138例,糖尿病组114例.比较两组膝关节肿胀、疼痛程度,评价膝关节...     

肘关节恐怖三联征受伤机制暨微创治疗的临床研究

[目的]探讨肘关节恐怖三联征受伤机制暨微型钢板、螺钉内固定效果。[方法]2008年8月~2012年3月本院收治肘关节恐怖三联征13例。桡骨头骨折按照Hotchkiss改良的Mason分类法均为Ⅲ型,尺骨冠状突骨折按照Regan&Morrey分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。采用微型钢板和(或)螺钉内固定,并行铰链式外固定架固定。[结果]术后切口均一期愈合,随访时间≥1年,所有骨折均愈合,无复发性脱位或肘关节不稳发生,MEPS评分优6例,良4例,可3例,优良率76.9%。[结论]肘关节恐怖三联征,应认真分析其受伤机制,有针对性的采用微型钢板和(或)螺钉内固定,结合铰链式外固定架治疗,可获得良好的治疗效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

胫骨是人体主要的骨骼之一,较易受到外力的压迫而骨折,因而,胫骨骨折在临床上较为常见,主要以中下1/3最为多见〔1〕。目前临床多采用钢板内固定术进行治疗,但由于胫骨的特殊性质,软组织较薄弱、血流供应较差,易导致胫骨再次骨折。交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨干闭合和开放性骨折的首选方法〔2〕。本文对胫骨骨折术后再骨折患者采用交锁髓内钉固定术进行治疗,取得了较好的临床疗效。     

闭合性肝损伤64例非手术治疗的效果分析

目的探讨对闭合性肝损伤非手术治疗的适应证及临床效果。方法对64例非手术治疗闭合性肝损伤进行分析,根据临床表现及CT分级,制定非手术治疗的标准。结果本组64例闭合性肝损伤Ⅰ级21例,Ⅱ级29例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例,非手术治疗成功61例,成功率95.31%。结论对闭合性肝损伤应在严格把握非手术治疗标准的基础上,根据全身血流动力学情况,严密动态观察,多数病例经非手术治疗可治愈。     

闭合复位经皮空心钉固定微创治疗踝关节骨折的临床研究

目的探讨闭合复住经皮空心钉内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法回顾性分析解放军305医院2006年7月至2011年8月期间收治12例军人患者的临床资料，男11例，女1例，年龄19-53岁。应用闭合复位经皮空心钉内固定手术治疗。结果全部病例获得随访。骨折愈合时间为8-14周。采用美国足踝骨科协会（AOFAS）中足评分标准进行临床评估。平均评分为92分，其中优90-100分，共10例；良80-90分，共2例，优良率为96．2％。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定是治疗踝关节骨折的一种较理想的微创术式，有骨折愈合快，踝关节功能恢复满意的优点，值得临床选择应用。