小儿肾综合征出血热35例临床分析

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renalsyndrome,RFRS）是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病,临床以发热、出血、肾损害为主要表现。我国HFRS的发病例数占全球总数的90％,病死率3％～10％。以男性青壮年农民和工人发病较高陉],儿童多见于10岁以上者,小儿很少患本病。但今年小儿发病有明显增多的趋势,且这些患儿均来自河北省乐亭县和滦南县。现将本院2013年11月-2014年3月收治的35例儿童HFRS患者临床资料分析报告如下。     

恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎对肝纤维化指标的影响

目的:观察恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)对肝纤维化指标的影响。方法:140例CHB患者随机分为治疗组与对照组,分别给予恩替卡韦+大黄蛰虫丸、恩替卡韦治疗12个月。观察2组肝功能指标、肝纤维化血清学指标、不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组的丙氨酸氨基转移酶复常率分别为88.9%、73.5%(P>0.05),总胆红素复常率分别为88.2%、91.7%%(P>0.05);治疗组治疗后玻璃酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原肽的下降幅度均明显大于对照组(P<0.05);治疗组有2例发生了轻度的药品不良反应。结论:恩替卡韦联合大黄蛰虫丸治疗更有利于阻滞或逆转肝纤维化的形成和发展。     

小剂量聚乙二醇干扰素治疗耐核苷类药物失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察

目的 观察耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用聚乙二醇干扰素抗病毒治疗的效果和安全性.方法 将47例耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组24例,给予拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d治疗;干扰素组23例,在对照治疗基础上给予干扰素隔日1次,连用2周,2周后改为聚乙二醇干扰素α-2a 135 μg肌肉注射,1次/周.观察两组治疗24、48周的肝功能变化.结果 对照组患者治疗0、24、48周总胆红素(TBiL)分别为(55.4 ±22.1)、(53.4±23.1)、(51.3±21.4) μmol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)分别为(149±70)、(147±75)、(139±67) U/L,天冬氨酸氨基转换酶(AST)分别为(250±87)、(247±89)、(214±73)U/L,对照组患者治疗24、48周与治疗0周比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).干扰素组患者治疗0、24、48周TBiL分别为(55.6±21.1)、(54.7±20.6)、(35.2±15.1) μmol/L,ALT分别为(149±68)、(136±64)、(73±28) U/L,AST分别为(251±90)、(214±91)、(121±27) U/L,治疗24周与治疗前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),治疗48周与治疗0周比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 耐核苷类药物的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者应用小剂量干扰素抗病毒治疗,能抑制乙型肝炎病毒复制,同时可有效改善患者肝功能.     

恩替卡韦、拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

我们于2007年5B开始,对不同基线ALT水平的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者200例,分别应用恩替卡韦(ETV)和拉米夫定(LVD)治疗,观察其疗效,现报道如下.     

2011-2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况分析

目的：调查分析2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的使用情况,为临床合理用药、药品采购提供参考。方法回顾性分析2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物使用信息,采用Microsoft Excel 2000统计分析方法,计算各类药物的销售金额、用药频度（DDDs）值及其排序、日均费用（DDC）值及其排序和药品排序比（B/A）值。结果2011—2015年唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物销售金额逐年增加,拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦销售额最大,三者销售额之和超过总销售额的90%。但是销售额构成比和 DDDs 排序变化趋势有所不同,拉米夫定和阿德福韦酯的销售金额构成比和DDDs排序呈下降趋势,而恩替卡韦呈上升趋势。富马酸替诺福韦二吡呋酯DDC值较大（DDC＞100）,阿德福韦酯的DDC值较小（DDC＜10）,5种药物的DDC均有所下降,其中富马酸替诺福韦二吡呋酯的DDC下降最显著,阿德福韦酯的DDC下降最小。各种核苷类抗肝炎病毒药物B/A值大部分接近1。结论唐山市传染病医院核苷类抗肝炎病毒药物的用药金额呈增长趋势,临床使用日趋合理,但也存在个别药品日均费用较高、同步性较差的问题,需进一步加强管理。     

恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床观察

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展到肝硬化的一个自然过程，若能及时有效地阻断肝纤维化形成，可以阻止肝硬化的发生和发展。拉米夫定（LVD）是第一代抗乙型肝炎病毒（HBV）的口服药，可有效抑制HBV复制，改善临床症状和组织学。但长期应用所致的耐药性是一个令人困扰的难题，急需探索对策；恩替卡韦（ETV）是新一代抗HBV药物，为鸟嘌呤核苷类似物，有显著的抗病毒作用．能有效抑制乙型肝炎病毒复制．耐药率低。我院于2006年初开始用ETV治疗肝纤维化，收到较好的临床效果。现将结果报告如下。     

肾综合征出血热多尿期高血压242例

肾综合征出血热（hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。中国HFRS的发病例数占全球总数的90％,病死率为3％一10％。据监测资料显示,中国大陆所有省份均曾有HFRS病例报道,是目前重点防治的传染病之一。病程中相当一部分患者出现不同程度的高血压,一般认为高血压症状多发生在少尿期伴有高血容量综合征时,多尿期较少发生。我院于2009—01至2013—02收治HFRS720例,其中在病程多尿期出现高血压242例。     

硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响

目的：观察硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊对酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂及肾功能的影响。方法将120例酒精性脂肪肝患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用葡醛内酯片、维生素 B片口服治疗,治疗组采用硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）及肾功能[尿素氮（ BUN）、血肌酐（Cr）]及脂肪肝分级变化。结果2组治疗后ALT、AST及γ-GT均降低（ P ＜04．05）;治疗组治疗后改善ALT、AST及γ-GT优于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C指标均改善（ P ＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（ P ＜0．05）。2组总有效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗前后Cr、BUN组间、组内比较,差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗组治疗后脂肪肝分级明显改善（ P ＜0．05）,对照组治疗后脂肪肝分级无显著性变化（ P ＞0．05）。结论硫普罗宁联合多烯磷脂酰胆碱胶囊能明显改善酒精性脂肪肝患者肝功能、降低血脂,且对肾脏无损伤,具有安全性。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效研究

人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎临床上取得显著疗效,能明显降低其病死率。人工肝体外支持系统是一种能替代正常肝脏部分或全部功能的体外装置,主要用于治疗各种原因所致的严重肝功能损害。目前,国内应用最多的是血浆置换法,即通过清除体内有害物质,补充必需物质,达到促进肝功能恢复和为肝移植争取时问的目的。1999年10月-2003年10月,我们对59例重型胖炎患者进行了196次血浆置换治疗,取得了一定的疗效,报告如下。     

大黄蛰虫丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展到肝硬化的一个自然过程,若能及时有效地阻断肝纤维化形成,可以阻止肝硬化的发生和发展。恩替卡韦是一种核苷类抗病毒药物,有显著的