血液透析抢救毒鼠强、氟乙酰胺中毒九例报告

我院自 1998年 7月以来 ,先后对 9例毒鼠强、氟乙酰胺类急性中毒患者给予血液透析治疗 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　资料及方法1)　一般资料 :本组患者共 9例 ,男 1例 ,女 8例 ,年龄16～ 5 4岁 ) ,平均 2 8岁 ,均有口服“王中王、气体杀鼠剂、丘氏鼠药”等快速杀鼠药病史。中毒表现为突然发病 ,体温正常 ;轻者 30ｍｉｎ后出现头昏、腹痛、恶心、呕吐 ,随之间歇性全身痉挛性抽搐 ;重者服药后数分钟即出现频繁性全身痉挛性抽搐 ,同时 ,口唇及四肢发绀 ,呼吸衰竭 ,小便失禁 ,人事不清等。2 )　救治方法 :9例患者入院后均先彻底洗胃 ,使用…     

心脏BB机对心律失常监测的临床价值

我国心血管疾病死亡率逐年上升猝死率尤高 ,而恶性心律失常占相当高比重 ,尤其是院外猝死。因而 ,及时捕捉严重的心律失常并实施抢救一直是困扰临床医学界的难题。院外心脏病集群监护系统 (简称ＴＴＭ )成功地解决了这一难题 ,为临床医疗界提供了一套近臻完备的技术 ,使院外心脏病的远程监护变成事实。我院 1997年 1月～ 1998年 3月共用此项技术监测患者 5 2人 ,共 92人次。本文旨在探讨远程心脏监测对心律失常的临床应用价值和意义。1　资料与方法1.1　仪器　采用珠海中立电子实业有限公司生产的ＹＪ 10 0 0型院外心脏病集群监护系统 ,包括…     

NT-proBNP诊断心衰患者的临床诊断意义探讨

目的 研究NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断意义.方法 对2009年至2011年间我院收治的80例心力衰竭患者设为实验组,同期来院体检的健康志愿者40例作为对照组,对两组受试者均检测血NT-proBNP水平及测定左室射血分数(LVEF).结果 对照组NT-proBNP水平为( 56.4±34.7) pg/ml,实验组NYHA Ⅰ级为(238.6±115.7) gp/ml,Ⅱ级为(446.3±253.8) pg/ml,Ⅲ级(1045.6±462.4) pg/ml,Ⅳ级(1803.2±977.6)pg/ml,平均为(1047.5±842.3)pg/ml,显著高于对照组(P＜0.05).实验组NYHA Ⅰ级LVEF为(56.3±11.4)％,Ⅱ级(47.5±10.7)％,Ⅲ级(41.3±9.4)％,Ⅳ级(37.6±8.3)％,NT-proBNP水平与分级成正相关(P＜0.05),与LVEF成负相关(P＜0.05).结论 NT-proBNP水平与心脏功能成负相关,可以有效反映心力衰竭程度,对心衰诊断和心功能评价有重要意义.     

中西医结合治疗心衰的疗效及血浆NT-proBNP变化的相关性分析

心血管疾病在全球范围内的全部死亡原因中排名长期处在前三位,由于心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,因此其为心血管疾病致死的终极病症[1].近年来基于许多临床试验和基础研究的结果,在已知的所有推动心力衰竭病程进展的危险因素中,引起左心室功能减退的最常见原因是慢性心肌缺血和急性心肌梗塞[2].心力衰竭患者预后不良,病死率高,三年的死亡率约60％[3].本文研究中西医结合治疗心力衰竭的疗效以及血浆NT-proBNP与心力衰竭的相关性.回顾分析我院2010年1月至2012年3月间收治的72例治疗心力衰竭患者的临床病历资料.现报告如下.     

定量组织多普勒对糖尿病患者早期左室心功能的研究

目的 应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化。方法 运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析，测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度（Vs），舒张早期的运动速度（Ve），舒张晚期的运动速度（Va），并计算Ve／Va。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）等。结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病组舒张期室壁VS低于正常组，Ve低于正常组，Ve／Va低于正常组，差异有统计学意义（P〈0．001）；Va高于正常对照组，差异无统计学意义。（P〉0．05）。结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常，表现为收缩及舒张功能减低，提示早期可能存在左室心肌缺血。     

左卡尼汀对慢性中重度左心力衰竭患者的临床疗效分析

目的针对左卡尼汀治疗中重度左心力衰竭临床疗效的分析讨论。方法将从2005年4月至2009年12月收治住院的慢性中重度左心力衰竭病患128例随机分为治疗组、对照组各64例。两组均给予利尿剂、洋地黄及扩血管类药物治疗,治疗组加左卡尼汀(雷卡)3g于0.9%生理盐水250mL静滴,两周为1个疗程,记录统计病患治疗前与治疗后的心功能情况、超声心动图和心电图。结果治疗组中显著有效35例,基本有效27例,无效2例,总有效率为96.9%;对照组显著有效18例,基本有效29例,无效22例,总有效率为65.6%。两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图疗效显示优于对照组。结论左卡尼汀治疗慢性中重度左心力衰竭竭的临床疗效是显著的,值得肯定与推广应用。     

常规治疗＋卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用

目的探讨常规治疗＋卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的改善作用。方法选择本院2013年1-6月收治的慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组和常规组,各45例,常规组患者给予强心、利尿、血管紧张素抑制剂等常规治疗．观察组在上述治疗的基础上给予卡维地洛治疗,维持治疗3个月后全部患者进行超声心动图检查,测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）及收缩末期内径（LVESd）。结果治疗后两组LVEF增高,LVEDd、LVESd均较治疗前降低（P〈0．05）,观察组治疗后LVEF高于常规组,LVEDd、LVESd均低于常规组（P〈0．05）;观察组总有效率明显高于常规组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础给予卡维地洛长期维持治疗可有效改善患者心功能．缓解心力衰竭症状．值得应用。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺功能异常的变化规律

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺功能异常的变化规律。方法对100例CHF患者抽取晨间肘静脉血,用放射免疫法测定FT3、FT4及TSH。结果老年人CHF甲状腺功能异常患病率39.56%(36/91),甲状腺功能减退(下文中简称:甲减)15.38%(14/91),亚临床甲减24.18%(22/91);且甲状腺功能异常患病率与心衰病程呈正相关(P<0.001),与心功能程度呈负相关。结论对CHF患者常规进行甲状腺功能检测很有必要,可提高甲减性心脏病及CHF合并甲状腺功能异常的正确诊断。CHF合并甲减患者在常规抗心衰治疗基础上补充甲状腺素治疗可以改善心功能。     

频发室性早搏心率变异性及其室性心律失常的特点

频发室性早搏 (频室 )是临床上较为常见的心律失常之一 ,多数患者无心脏器质性病变。频室临床症状轻重不一 ,部分无自觉症状 ,但大部分患者表现为心悸、胸闷 ,少数患者发作时有恐惧和濒死感 ,影响工作及生活。心率变异性 (HRV)分析已公认为测定自主神经功能的定量指标 ,本工作旨在分析频室患者的 HRV及其特点为临床治疗提供参考。1　对象和方法1.1　对象　 1频室组 (室早 2 4 h>70 0次 ) 5 2例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 4 9.8岁± 17.6岁。男 2 4例 ,女 2 8例。以心悸、胸闷症状而查体正常者 31例 ,高血压和高血压心脏病 7例 ,冠心病 7例 ,…