以反复“肠梗阻”为主要临床表现的系统性硬化症1例报道

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSC)累及肠道时可导致假性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO),临床上较少见,易误诊。本文报道1例患者的诊治过程,以提高对该病的认识,降低误诊率。     

探讨急性非静脉曲张胃出血内镜治疗的价值

目的：探讨评价内镜治疗急性非静脉曲张胃出血的临床价值。方法：将我院收治的90例急性非静脉曲张胃出血患者按照随机数字表法分为观察组（采用内镜止血治疗）和对照组（采用保守止血治疗）,对比观察两组患者止血有效率、转手术率。结果：观察组患者止血总有效率（91.1%）明显高于对照组（62.2%）,其中观察组即时止血率为93.3%,后来36h内再次出血3例（6.7%）,再次行内镜止血后成功止血2例,还有1例止血无效而选择手术治疗。对照组即时止血率为66.7%,48h后再次出血7例（15.6%）,经治疗后仍有5例止血无效,最后选择内镜止血或者手术治疗。结论：内镜止血治疗急性非静脉曲张胃出血的临床疗效显著,有利于降低患者再次出血风险,可作为临床治疗的理想选择。     

溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠炎性疾病,病程漫长,常反复发作,预后差。其护理主要强调心理护理、饮食指导、用药护理和健康教育。护理目标主要是消除症状,提高患者的生活质量,减少复发。     

多糖微粒制剂的研究进展

目的 介绍多糖微粒制剂的研究进展。方法 综述了近年来国内外相关报道,介绍和评价多糖微粒制剂的制备方法、性能和药效等,指出多糖纳米制剂的研究前景。结果 多糖微粒制剂有助于改善多糖药物稳定性差、生物利用度不高以及对某些细胞穿透能力不强等缺点,并使多糖药物获得抗肿瘤增效、靶向等作用。结论 多糖新型微粒制剂为癌症治疗提供了新的研究途径,具有很大的发展前景。     

12例重型肝炎患者的护理

目的运用心理护理、专科护理、并发症的护理等措施,控制重型肝炎的发生发展。方法采取心理护理、饮食护理、生活护理、并发症护理。结果运用各种有效的护理措施,有效地减少患者并发症的发生,提高生存率。结论加强护理,可以大大降低重型肝炎患者死亡率,从而提高其存活率。     

系统化ADL训练在促进脑梗死患者早期下床的临床研究

目的：通过对脑梗死患者进行系统化的日常生活活动能力（ADL）训练,探讨脑梗死患者早期下床活动的时间及效果。方法将200例脑梗死患者按住院号的奇偶数随机分为观察组和对照组,各100例;对观察组进行系统化早期的ADL训练方法进行干预,对照组进行常规康复护理;分别对两组患者在训练前后对ADL评价及第1次下床时间的比较。结果观察组进行系统ADL训练干预后,出院前Barthel指数评分为（84.39＆#177;12.75）分,第1次下床时间为（5＆#177;2）d,对照组分别为（84.39＆#177;12.75）分、（10＆#177;3）d,ADL干预后效果显著优于对照组（P＆lt;0.05）。且观察组患者下床时间明显提前于对照组。结论早期系统的ADL康复训练可以促进脑梗死患者早期下床活动,有利于脑梗死患者的康复,同时减少了肌肉萎缩、肺炎、深静脉血栓等并发症的发生,提高了患者自理能力,减轻了家庭的负担。     

动态弹丸注射技术对肝动脉和门静脉血流定量测定的影响

目的探讨放射性核素动态弹丸注射技术对肝动脉和门静脉血流灌注图像影响因素，以期获得最佳的动态显像图像，供医生作出正确的诊断。方法采用止血带直接注射法和导管注射法两种对比，显像剂以动态“弹丸”形式注入，以每2s1帧速度连续采集30帧，经计算机处理可获左心室、肝、脾、肾部ROT时间一放射性曲线。结果在止血带松紧造度，显像剂比活度高，体积在0．3—0．7ml内条件下，43例止血带直接注射法肝血流测定中，39例“弹丸”注射成功，成功率90．69％；32例导管注射法中，24例成功，成功率75．00％。结论止血带直接注射法比导管法的“弹丸”成功率高；同时要求显像剂比活度高，体积在0．3—0，7ml内；扎止血带松紧适度，以阻断肢体的深浅静脉血流。而不影响动脉的血流为宜；快速推药、松解止血带、启动计算机3个动作按顺序进行并在2—3s内完成，使动态图像达到最佳。     

中药与中药加艾灸治疗原发性痛经疗效对照

目的对原发性痛经采用中医辨证分型,分别用中药和中药加艾灸治疗,观察2种方法的临床效果。方法原发性痛经按中医辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型4种。将103例患者分成2组,对照组51例用中药按4型治疗,治疗组52例用中药加艾灸按4型治疗。结果 2种治疗方法的效果有显著性差异(P<0.05)。结论痛经是因为经脉不利,气血运行不畅,经血排出困难,"不通则痛"或胞宫失于濡养而"不荣则痛"引起。用2种方法按辨证分型治疗均取得了一定疗效,但在治愈服药疗程及复发性上治疗组明显优于对照组。     

~(99m)Tc_DX双下肢静脉造影致过敏反应两例

病例一:患者女,45岁。因左下肢浅静脉曲张并溃疡,拟行外科手术治疗。入院后行肝、肾、心功能检查均正常,血压正常,心电图示“间歇性完全性左束支传导阻滞、心肌轻度劳损”。给予一般对症治疗,患者无诉不适。入院后第3天到我科行双下肢静脉造影。核素检查前药物准备:新鲜的~(99mt)TcO_4~-由中国原子能科学院原子能研究所提供,DX(右旋糖酐)药盒由江苏无锡原子医学研究所提供(有效期内),显像仪器为美国GE公司3200iSPECT。常规常温下无菌标记,无菌一次性注射器各抽取185MB_H/5ml的~(99m)Tc DX共2支放在铅箱等候注射。核素显像时嘱患者仰卧于检查床上,垫高足跟部,于双下肢踝关节上方5cm处扎止血带,常规消毒后,在双足背静脉建立注射通道。置于探头下,双足背静脉等速缓慢注入~(99m)Tc DX,同时启动显像。3mm后~(99m)Tc-DX推注完毕,患者     

调整服药时间对精神病患者睡眠障碍影响的观察

目的 探讨精神病睡眠障碍患者临床干预手段.方法 将符合入组标准的80例有睡眠障碍精神病患者按随机分为实验组38例和对照组42例,对照组实施常规精神科护理,实验组在对照组的基础上合理调整服用抗精神病药物时间联合有效心理疏导.采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评定被试者的睡眠质量,以对干预的效果进行评价.结果 干预前两组PSQI总分及各因子分之间差异无统计学意义(P＞0.05).与干预前比较,实验组调整服药时间90天后PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间,睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05,除催眠药物因子外);对照组PSQI分值稍有下降,但与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 精神病睡眠障碍患者在有效的临床治疗护理干预后疗效明显,睡眠质量明显改善,可预防意外的发生.