东莞市845例儿童过敏性疾病过敏原构成分析

目的:对东莞市儿童常见过敏性疾病的过敏原构成进行调查分析,为综合预防、临床诊断及治疗提供参考。方法:运用MEDIWISS"敏筛"定量过敏原检测系统,对就诊于某院的956例疑似过敏性疾病的儿童进行过敏原定量检测。结果:956例疑似过敏性疾病儿童中,845例儿童血清特异性IgE抗体为阳性,阳性率为88.4%;经统计,主要的过敏性疾病是支气管哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、过敏性咳嗽、急慢性荨麻疹、过敏性紫癜,男童和女童患儿的过敏性疾病构成差异无统计学意义(P0.05);不同年龄组患儿过敏原构成差异有统计学意义(P0.05),婴儿组患儿过敏原主要为食物性过敏原(牛奶鸡蛋),学龄前期和学龄期组患儿主要的过敏原为吸入性过敏原(宠物皮毛、真菌类)。结论:检测血清中的过敏原特异性IgE抗体,有助于明确过敏原,为儿童过敏性疾病的预防、诊断和治疗提供参考。     

苯巴比妥治疗新生儿癫痫样惊厥对新生儿神经行为和发育的影响

目的探讨苯巴比妥治疗新生儿癫痫样惊厥对新生儿神经行为和发育的影响。 方法选取东莞市滨海湾中心医院新生儿科自2016年1月到2018年6月收治的59例癫痫样惊厥新生儿,随机分为观察组（32例）和对照组（27例）。观察组采用苯巴比妥治疗达到电-临床控制（无惊厥症状,无大脑皮质异常放电及惊厥波）,对照组采用苯巴比妥治疗达到仅临床症状控制（无惊厥症状,但有大脑皮质异常放电、惊厥波）。比较2组患儿脑电-临床症状治疗结果、用药剂量、后遗症、智力发育指数及精神运动发育指数差异。 结果观察组患儿的惊厥复发率显著低于对照组,脑电图正常率显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。2组患儿的后遗症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿苯巴比妥的用量显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患儿在第6、12个月时的MDI、PDI评分差异均无统计学意义（P>0.05）,而在第18个月时观察组患儿的MDI、PDI评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论加大剂量以控制新生儿癫痫样惊厥患儿的电-临床发作的临床疗效优于仅控制临床症状发作,并且对新生儿神经行为和发育有一定的改善作用。     

振幅整合脑电图评分系统在早产儿脑损伤早期诊断的价值

目的:研究振幅整合脑电图(a EEG)评分系统在早产儿临床脑损伤早期诊断的应用价值。方法:对50例胎龄27~36周脑损伤早产儿(脑损伤组)于生后48 h内行a EEG描记,利用a EEG评分系统分析背景波连续性、睡眠觉醒周期、下边界振幅及波谱带宽度,四参数分值相加得总分,用相应孕周早产儿总分平均值减去原始分得校正后总分,以消除不同胎龄所致差异,并与40例无脑损伤早产儿(对照组)作比较。校正后总分越高,提示a EEG异常程度越重。结果:脑损伤组a EEG校正后总分为(0.82±1.14)分,高于对照组(0.23±1.07)分,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:27~36周早产儿出生早期a EEG评分可反映脑功能的改变,对早产儿脑损伤具有预测作用。     

经皮胆红素测定结果准确性的影响因素

目的：研究经皮胆红素测定结果准确性的影响因素，探讨经皮胆红素监测方法对不同胎龄不同出生体重黄疸新生儿的临床应用价值。方法对160例黄疸新生儿进行前瞻性研究，患儿均为汉族，胎龄28～42周，出生体重750～4000 g，应用经皮胆红素测定仪分别于目测发现皮肤黄疸时，以及24 h与48 h后监测前额眉心处皮肤胆红素（TcB）水平，同时抽血测定血清胆红素（TsB），对两种测定方法进行比较分析。结果（1）在胆红素水平、不同胎龄及不同出生体重方面，TcB均与TsB呈正相关（r＝0.398～0．832，P＜0.05）。胎龄＞33周的新生儿TcB与TsB的相关性更好，出生体重大的新生儿TcB与TsB的相关性更好。（2） TcB、TsB分别与监测时间呈正相关，出生体重750～1500 g和～2000 g的TsB与监测时间的相关性更好。结论一般情况下TcB可代替TsB进行动态监测。但对早产儿以及（极）低出生体重儿，最好同时检测TsB以进一步明确胆红素值。另外对于＜2000 g的低出生体重儿，用TcB进行动态监测黄疸可能更加准确地反映病情变化。