综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果分析

目的：探讨综合保温措施在PACU全麻术后预防寒战的效果,为临床护理工作提供参考。方法：将460例全麻手术患者按照随机数字表法分为常规治疗组220例和综合保温组240例。常规治疗组按常规调节室温22～25℃及覆盖棉被保温。综合保温组在常规治疗组处理的基础上采用升温毯升温,术中、术后使用各种液体、冲洗液、吸痰液,术前消毒液均用温箱加温至37℃等综合保温措施。观察两组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温,清醒、拔管和离室的时间以及术后寒战发生情况。结果：综合保温组患者手术前30 min、手术结束时、在PACU期间和转入病房前10 min的体温均明显高于同期的常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。综合保温组低体温发生率明显低于常规治疗组,寒战的分级情况明显优于常规治疗组,且清醒、拔管和离室的时间均明显短于常规治疗组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用综合保温措施有利于对全麻术后患者的复苏,可有效预防和减轻寒战的发生,值得临床推广应用。     

清醒比格犬心肌梗死超急性期缺血模型研究

目的建立心肌梗死超急性期心肌缺血模型。方法用清醒比格犬与遥控实时检测技术,测定冠脉前降支气囊压迫狭窄后心肌缺血的电生理特征与血压变化。结果随冠脉流量的下降,ST段电压先出现压低(压低相),再呈现电压幅度升高(缓抬相、急抬相),并伴随T波、R波电压不同程度地升高;ST段、T波、R波电压在不同时相变化率不同,提示其敏感性不同,且T波、R波电压在不同时相与ST段电压变化相关性不同;Q波电压与时程,以及心率(HR)、血压(BP)无明显变化。结论采用清醒比格犬与遥控实时检测技术建立的心肌梗死超急性期缺血模型,其特点与临床一致,方法科学、可靠。     

内皮损伤引起血小板沉积测定方法的建立与应用

目的:研究建立血小板沉积模型的方法。方法:采用99锝体外血小板标记与光化学血管内膜损伤法建立模型,通过血小板沉积数测定研究模型的应用性。结果:实验结果表明,99锝体外血小板标记率受标记时间影响,最佳时间为30min;洗涤2次可将未标记同位素基本分离掉;血小板沉积数表示法较直接CPM计数法优越;阳性对照欣维宁可减少血小板在内膜损伤动脉血管壁上的沉积。结论:通过99锝体外血小板标记与光化学血管内膜损伤建立的血小板沉积方法,科学、可靠,有一定实用性。     

狭窄冠脉致犬心肌缺血模型在清醒与麻醉状态下的比较

目的：比较狭窄冠状动脉导致心肌缺血模型犬在麻醉和清醒状态下的差异,及药物治疗的差异。方法：在无菌条件下给犬心外膜安置心电电极、血压导管、信号发射器并分离冠状动脉前降支,放置动脉压迫环。手术恢复期后,动物按正交设计给予处置：分别在清醒与麻醉状态下狭窄冠状动脉,进行模型组和硝酸甘油治疗组的观察。主要监测心外膜心电图ST段、血压、心率、体温。结果与结论：麻醉犬心率明显高于清醒犬,冠脉狭窄后麻醉及清醒犬心电图ST段均明显升高;硝酸甘油治疗的效果,清醒犬较麻醉犬起效快,维持时间长。     

门急诊病人在血液标本采集中存在的问题及对策

本文分析了门急诊病人在血液标本采集过程中存在的问题及原因,并提出相应对策.认为建立"以病人为中心"的护理理念;不断进行专业知识的学习,建立健全规章制度,加强责任意识,提高服务质量是解决门急诊血液标本采集问题、建造和谐医患关系的重要措施.     

新生儿重症监护室医护人员手卫生管理的改进及效果

目的了解新生儿重症监护室(NICU)医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生执行率的有效管理方法。方法自行设计调查问卷和观察表单,对NICU医护人员的手卫生知识和手卫生依从性进行调查,根据调查结果采用综合管理方法进行干预,并对比干预前后的效果。结果手卫生知识的知晓率从72.3%提高至93.9%,手卫生执行率从56.5%提高至75.7%,手卫生合格率也从86.0%提升到96.0%。结论 NICU手卫生管理中应用形式多样的培训考核、改善设施树立榜样、提高意识建立信念、采取适当奖罚措施等综合管理方法能有效提高的手卫生执行率。     

清醒比格犬心肌梗死超急性期缺血模型研究

目的建立心肌梗死超急性期心肌缺血模型。方法用清醒比格犬与遥控实时检测技术,测定冠脉前降支气囊压迫狭窄后心肌缺血的电生理特征与血压变化。结果随冠脉流量的下降,ST段电压先出现压低(压低相),再呈现电压幅度升高(缓抬相、急抬相),并伴随T波、R波电压不同程度地升高;ST段、T波、R波电压在不同时相变化率不同,提示其敏感性不同,且T波、R波电压在不同时相与ST段电压变化相关性不同;Q波电压与时程,以及心率(HR)、血压(BP)无明显变化。结论采用清醒比格犬与遥控实时检测技术建立的心肌梗死超急性期缺血模型,其特点与临床一致,方法科学、可靠。     

清醒比格犬胸下腔静脉缩窄心衰模型的建立

目的 建立清醒比格犬的心袁模型.方法 比格犬分为模型组(将下腔静脉直径缩窄50%)和假手术组(仅在下腔静脉处穿线不缩窄).用清醒比格犬胸下腔静脉缩窄法与遥控检测技术,研究在心袁形成过程中的心脏功能与血流动力学变化.结果 模型组动物逐渐出现腹壁静脉曲张、腹壁水肿、腹水等静脉瘀血体征;术后Tau时间常数明显延长,dp/dtmin在4周内增加,6周后开始降低;LVEDP术后1～2周明显降低(P<0.001～0.01),术后5周开始升高,8～9周时升高更为显著(P<0.01～0.05);术后6周E峰开始明显下降,A峰明显升高,E/A比值在术后即开始轻度减小,6～9周减小最明显;手术后1～4周dp/dtmax明显增加,6～9周的dp/dtmax明显降低;术后8～9周HR增加(P<0.05);术后3周内SBP变化不明显,4周后开始明显增加,至9周时增加最为显著;术后1周开始DBP、MABP、LVSP即明显增加,持续至第9周.模型组术后耗氧量开始稍有增加,其中1、7周后与假手术组比较有明显统计学差异(P<0.05～0.01).结论 采用清醒比格犬与遥控实时检测技术建立的心衰模型,能模拟临床心衰病人的部分特征,可用于抗心衰药物研发与心衰疾病机制研究.     

灯盏花素对麻醉犬稳定型劳累性心绞痛的治疗作用

［摘要］目的研究灯盏花素对麻醉犬稳定型劳累性心绞痛的治疗作用。方法麻醉犬狭窄冠状动脉前降支并快速起搏心脏造成稳定型劳累性心绞痛模型,用心电图ST段变化、冠脉流量及冠脉阻力等指标观察灯盏花素静脉给药对稳定型心绞痛的治疗作用。结果麻醉犬狭窄冠状动脉前降支并快速起搏心脏后,心电图ST段明显下降,硝酸甘油可明显抑制这种变化,病理模型可靠;静脉注射灯盏花素可减小快速起搏后ST段的降低程度,降低冠脉阻力。结论灯盏花素预防性给药对麻醉犬稳定型心绞痛有缓解作用。     

醒脑清眩胶囊的降压作用研究

目的：观察醒脑清眩胶囊的降压作用及其对眩晕的影响。方法：①测正常麻醉猫１次ｉｄ和清醒ＳＨＲ多次ｉｇ给药的降压作用;②以氯仿引起的眼球震颤的潜伏期和持续时间评定药对眩晕的影响;③测定药物对正常和痉挛状态下的脑基底动脉的作用。结果：①１次ｉｄ醒脑清眩胶囊２．８ｇ·ｋｇ^－１明显降低猫血压;每天１次,连续１４ｄｉｇ生药１．４,２．８,５．６ｇ·ｋｇ^－１使ＳＨＲ的血压明显下降;②１次ｉｇ２．８,５．６ｇ·ｋｇ^－１,连续３次,使氯仿引起的眼球震颤的潜伏期延长１４．４％和１３．０％,眼球震颤的持续时间缩短３３．３％和２３．３％;③醒脑清眩胶囊明显舒张由ＫＣｌ和５ＨＴ引起的狗脑基底动脉痉挛,测得其ＩＣ５０分别为０．３３８（０．１～３．０ｍｇ·ｍｌ^－１的抑制率在１８．０％～９７．３％）和０．４７５ｍｇ·ｍｌ^－１（０．１～３．２ｍｇ·ｍｌ^－１的抑制率在１２．９％～９３％）。结论：醒脑清眩胶囊有明显的降压和抗眩晕作用,这些作用与扩张脑血管,包括扩张基底动脉有关。