2010—2013年阳山县吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解广东省阳山县2010—2013年吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、梅毒、丙肝的感染状况,为制定防控措施提供依据。方法按《全国艾滋病哨点监测实施操作手册》方案要求对2010—2013年阳山县新进入戒毒所的吸毒人员进行问卷调查,同时采集调查对象静脉血检测抗-HIV、抗-HCV和梅毒抗体（TP）。结果共调查吸毒人员1 116人,其中男性1 057人（占94.71%）,女性59人（占5.29%）;平均年龄为30.62岁,以20～39岁年龄段为主（984人,占88.17%）;吸毒方式以注射吸毒为主,共763人（占68.37%）;注射吸毒者中曾共用针具吸毒636人,占注射吸毒者总数的83.36%。有商业性性行为者395人（占35.39%）,坚持每次使用安全套者94人（占23.80%）。1 116名吸毒者中检出抗-HCV阳性586例、梅毒阳性83例、抗-HIV阳性13例,阳性率分别为52.51%、7.44%、1.16%。586例HCV阳性者中379例ALT升高,升高率为64.68%。结论阳山县吸毒人群HIV和梅毒感染率总体处于低流行水平,但共用针具吸毒感染HCV的高危因素依然存在,应加大对吸毒人群的防病知识宣传力度,采取综合干预措施,防止HIV、梅毒、丙肝等在高危人群中传播及扩散。     

基于精益管理理论的出院带药流程再造实践与体会

目的 运用精益管理（lean management,LM）理论,对出院带药进行流程再造。方法 通过使用价值流图（Value Stream Mapping）和7种浪费（Seven Wastes）2种LM工具对原出院带药流程进行分析,通过多部门协作对流程进行再造。结果 新流程的实施减少了出院带药流通环节,降低出错机率,保证了患者用药安全;减轻了医护人员的工作强度,减少了人力资源成本,缩短了患者的出院时间,提高了患者和医务人员的满意度,并让患者享受到药师专业的用药指导服务。结论 新流程提供了高品质、方便快捷的出院带药服务,保证了患者用药安全。     

酶法-超声提取黄精总黄酮及其抗氧化活性研究

目的 研究酶法-超声提取黄精中总黄酮（total flavonoids from Polygonatum sibirici,TFPS）的最佳工艺及总黄酮的体外抗氧化活性。方法 以总黄酮含量为指标,采用单因素和正交试验对纤维素酶用量、乙醇浓度、液料比和超声时间进行考察,优化工艺条件并考察总黄酮对DPPH自由基、ABTS⁺自由基的清除能力和亚铁离子螯合活性。结果 最佳提取条件：纤维素酶用量为0.75%,乙醇浓度为40%,液料比为20 mL·g^-1,超声时间30 min,总黄酮含量为1.595%。体外抗氧化试验表明,黄精总黄酮对DPPH自由基、ABTS⁺自由基有很强的清除能力,IC₅₀分别为27.55,11.47 μg·mL^-1,对亚铁离子的螯合活性较强,IC₅₀为32.26 μg·mL^-1。结论 酶法-超声提取工艺具有提取效率高、稳定性及重复性好等优点,可用于黄精中总黄酮的提取,在该工艺下提取的总黄酮具有较强的抗氧化活性。     

社区人群对男护士的认知及对策干预

[目的]调查社区人群对男护士的认知、男护士的择业心理及就业影响因素。[方法]采用自设量表进行方便抽样调查,量性问卷调查150名社区人群;质性问卷调查20名男护生。[结果]在150名社区调查对象中,64.67%支持更多男性从事护理工作;在22名男护生中,65.00%毕业后选择进入临床工作。[结论]护理行业的发展,医疗行业的分工进一步细化,需要更多的男护士从事护理工作。     

尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度与神经相关生长因子的影响。方法将我院收治的76例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,每组38例。对照组给予尼莫地平40 mg,每天3次;试验组在对照组的基础上给予阿卡波糖50 mg,每天3次。所有患者均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、神经传导速度、神经相关生长因子和药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的临床总有效率为89.47%(34例/38例),对照组为60.53%(23例/38例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腓总神经、正中神经运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)分别为(45.88±4.06),(51.69±4.56),(44.12±4.09),(46.29±5.71)m·s^-1;对照组分别为(41.16±3.83),(44.98±4.46),(39.52±3.19),(43.13±4.46)m·s^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人磷髓脂碱性蛋白(MBP)水平分别为(471.45±44.28)μmol·L^-1,(11.15±1.18)pg·mL^-1,(1.90±0.14)μg·L^-1;对照组分别为(542.79±46.68)μmol·L^-1,(18.21±1.92)pg·mL^-1,(3.41±0.38)μg·L^-1(均P<0.05)。试验组血管内皮生长因子(VEGF)、人脑源性神经营养因子(BDNF)水平分别为(943.39±97.85),(4.87±0.58)ng·L^-1;对照组分别为(755.94±70.11),(3.09±0.26)ng·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现腹泻1例,腹胀3例,药物不良反应发生率为10.53%(4例/38例);对照组出现轻度头晕1例,消化道反应2例,腹胀和轻度腹部不适2例,药物不良反应发生率为13.16%(5例/38例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变,能有效改善患者神经传导速度与神经相关生长因子,临床疗效良好,安全性高。     

AFP-L3对原发性肝癌诊断的应用价值

目的探讨微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌预警及良恶性肝病鉴别诊断中的临床应用价值.方法使用装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)亲和吸附离心管分离原发性肝癌组、肝硬化组和慢性肝炎组共183例患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3),采用郑州安图LUMO化学发光分析仪检测分离前AFP和分离后AFP(AFP-L3),计算AFP-L3占 AFP 总量的百分比[AFP-L3(%)].结果①原发性肝癌组AFP-L3均值和阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.001);低浓度AFP(AFP<200μg/L)原发性肝癌组AFP-L3也明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P<0.01).②在原发性肝癌组中,不同浓度AFP均值和阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论应用新型亲和离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝癌与良性肝病的诊断中具有重要意义,尤其对低浓度原发性肝癌和良性肝病的鉴别诊断具有重要的临床价值.     

室性心律失常患者心率变异的临床意义及护理

为了探讨室性心律失常心率变异(HRV)的临床意义,对59例Lown氏分级Ⅲ级以上的室性心律失常患者和84例正常人进行了24h动态心电图记录。结果,比较两组正常R-R间期的标准差、全程记录中每5minR-R间期平均值的标准差、全程记录中每5minR-R间期标准差的平均值均有非常显著差异(P<0.001);相邻正常R-R间期差值的均方根、相邻正常R-R间期差值大于50ms记数占总数R-R间期数的百分比均有显著性差异(P<0.05)。说明心率变异可以作为观察室性心律失常患者病情的指标,对指导临床实施恰当的护理非常重要。     

复方丹参滴丸的作用机制及临床应用

复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片组成，其中丹参主要提取以丹参素为主的水溶性酚酸类有效成分及三七提取的有效成分三七总皂苷，然后加入其他有效成分及适当辅料经特殊工艺制成的一种高分散状态的固体分散物。     

2006—2011年阳山县从业人员健康体检结果分析

目的了解阳山县食品和公共场所从业人员病毒性肝炎(HBV、HAV、HEV)、肠道沙门菌、志贺菌感染情况,为制定预防控制措施提供参考依据。方法对阳山县2006—2011年食品和公共场所从业人员健康体检结果进行分析。检测项目包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、沙门菌和志贺菌、甲型肝炎病毒(抗-HAV IgM)、戊型肝炎病毒(抗-HEV IgM)。结果 2006—2011年体检总人数为18 188人,检出ALT异常者846例,异常率为4.65%;检出沙门菌阳性11例,阳性率为0.06%;检出志贺菌阳性6例,阳性率为0.03%。其中2006—2009年体检人数为12 178人,检出HBsAg阳性1 089例,阳性率为8.94%;检出HBeAg阳性201例,阳性率为1.65%。2010—2011年体检人数为6 010人,检出抗-HAV IgM阳性2例,阳性率为0.03%;检出抗-HEV IgM阳性3例,阳性率为0.05%。结论阳山县食品和公共场所从业人员乙肝病毒携带率和ALT异常率均较高,应予以高度重视。     

普通干扰素和长效干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效对比

目的比较普通干扰素和长效干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机平均分为两组,治疗组75例给予长效干扰素治疗,对照组75例应用普通干扰素治疗,记录和比较两组患者肝功能及病毒学指标。结果治疗24和48周后,治疗组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率、HBeAg阴转率、HBeAg抗HBe血清转换率、HBsAg阴转率均显著高于相应时期的对照组(P<0.05),且并未发生严重的不良反应。结论长效干扰素较普通干扰素治疗慢性乙型肝炎的效果更理想。