单骨型畸形性骨炎1例

畸形性骨炎,又称Paget病。多发生于欧美国家,老年人多见,国内较少见。全身骨骼均可受累,多骨型常见,国内外文献多认为不存在单骨型[1],前者可见报道,后者罕见。1病历简介患者,男,45岁,2003年主因右侧胸锁关节不适就诊。摄X线片偶尔发现腰4椎体骨密度异常增高,碱性磷酸酶及血沉均正常。1周后复查腰椎正侧位片显示腰4椎体形态完好,椎体及椎弓根密度增高,椎体边缘致密,椎体内可见斑片状更高密度影,相邻椎间隙未见狭窄(图1,2)。C T平扫显示腰4椎体及双侧横突外形尚好,骨密度不均匀增高,小梁结构粗大紊乱,椎体后缘可见小片状低密度影,椎体边缘…     

恶性黑色素瘤多发转移的影像学表现(附1例分析)

恶性黑色素瘤在体内器官、组织广泛转移的影像学报告较为罕见,本文作者遇到1例,特报道如下。男,49岁,于1999年9月始突然出现高热,最高达39.5℃。遂发现右颈部出现蚕豆大小包块,经抗炎治疗后无效。在某医院经穿刺病理涂片为“恶性黑色素瘤”。其后相继在左腋下及腹股沟区摸到肿大包块,为无痛性。后又经多次穿刺证实为“恶性黑色素瘤”。1999年10月胸部Ｘ片发现:左中上肺野有2个略高密度阴影(图1)。近期自觉腰痛明显,活动受限,于11月10日入院行腰椎ＭＲＩ检查,腰椎ＭＲＩ示:胸11、腰1及骶1、骶2四个椎体Ｔ1ＷＩ、Ｔ2ＷＩ均表现为低信号,信号混…     

MRI诊断膈肌破裂1例报告

患者男,26岁,被人用刀刺伤左侧胸部及左侧颈部,伤后胸痛、胸闷、气急而入院。当时测得血压9 kPa/0 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),立即抗休克、输血、补液、给氧等对症处理。检查所见:左侧胸部第4~5肋间可见4.0 cm×6.2 cm刀口一处,深入胸腔,触觉、语颤两侧不相等,左侧胸部肋间处明显压痛,左肺叩诊呈上鼓下浊音,呼吸音极弱,右肺呼吸音清晰。X线示:左侧胸腔积液,肺压缩75%,左侧膈肌明显抬升,腹腔内容物上移。CT示:左侧胸腔积液,胃疝入左侧胸腔。依据X线及CT表现,临床诊断:(1)左侧膈神经损伤。(2)左侧血气胸。(3)膈疝。遂紧急于左侧胸腔置入闭式引…     

住院患儿家属心理分析与干预

随着医学模式的转变,在新的医学模式下,儿科患儿更应该被赋予更多的人文关怀,要求医护人员要将患儿作为一个整体考虑.既要考虑到患儿多不具备自理能力及表达能力差或根本不能表达,也要考虑家属身心疲惫,心理焦虑,情绪紧张.因此,仅仅做好患儿的护理工作是远远不够的,对家属的心理干预被越来越多的儿科医护人员所重视.     

腰骶部椎管内肠源性囊肿一例

患者 男,41岁.腰骶部胀痛近1年,伴性功能障碍、大小便困难1周入院.体检:臀部感觉过敏,双侧骶尾部及马鞍区感觉减弱;肛门反射左侧(-),右侧( );腹壁反射正常.     

FLAIR在腹部疾病的应用

目的 探讨液体衰减反转恢复序列（fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)与其他序列搭配在腹部疾病应用的临床价值,并初步评价其适用范围。材料与方法 对36例腹部疾病患者共126个病灶进行定性,按常规扫描方法加上FLAIR序列进行检查,之后根据需要按照下列步骤进行扫描：（1）行质子像（PDW）;（2）多回波成像;（3）仅10例患者行静脉注射Gd-DTPA扫描。结果 经FLAIR后病灶依信号强度分为3种;（1）高信号（病灶信号无改变）;（2）等信号;（3）低信号,分别为28个（22．22％）、27个（21．43％）71个（56．35％）病灶。有102个病灶FLAIR明确诊断,占80．95％。24个行质子像、多回波成像定性。其中10例经增强扫描确定性质。低信号病灶均为囊性病变或液体,等信号病灶均为良性病变。结论 FLAIR是90年代开发的MR成像新技术。腹部应用尚未见报道。在结果判定上以低信号组病例最具有诊断意义,等信号组均为良性病变,高信号组解释较为复杂。其优点有：（1）检查时间缩短;（2）能提高病灶的检出率;（3）病灶结构,性质易于判定;（4）减轻了患者的经济负担。     

兔脊柱结核模型的构建

目的 在兔腰椎椎体钻孔种植人型H37 Rv结核标准菌株构建兔脊柱结核模型.方法 对16只兔腰5椎体上方钻孔,填充明胶海绵,吸附结核菌混悬液0.1 ml(菌量:5g/L)骨蜡封闭钻孔,在术后不同时间段行大体观察、影像学、组织病理学、细菌学等检查.结果 16只大白兔中,其中13只兔腰椎椎体感染结核菌后,局部反应较明显,全身反应较轻,完成实验;3只未感染结核杆菌.在感染的大白兔中,2只出现消瘦、厌食等症状;术后1个月X线阳性4只,术后2个月X线阳性8只、CT阳性12只、MRI阳性13只;感染大白兔的椎体、椎旁软组织切片苏木素-伊红(HE)染色示有脓细胞、类上皮样细胞或坏死灶等形成,对形成的脓肿进行脓液培养显示69.2％结核分枝杆菌生长.建立模型成功率为69.2％.结论 通过在兔脊柱椎体局部进行适当剂量H37 Rv结核标准菌株的种植感染,可构建出与人类脊柱结核病理变化相似的兔脊柱结核.