114例老年男性与糖代谢异常相关的其他代谢异常状况的调查

目的 研究老年男性人群中与糖代谢紊乱相关的其他代谢紊乱的特点。方法 对我院门诊的114例老年男性的基线资料进行横断面调查。结果 114例老人中①确诊2型糖尿病(T2DM)者26例，餐后2h血糖(2PG)增高者28例，分别占22．81％、24．56％；②T2DM患者中合并高血压、高尿酸(UA)血症、高甘油三脂(TG)血症、高胆固醇(TC)血症者分别占46.15％、34．62％、42．31％、19．23％，合并冠心病者占61．53％；③餐后2h血糖增高者中合并高血压、高UA、高TG、高1℃者分别为35．7％、35．7％、46.42％、17．85％，合并冠心病者占35．72％。结论 老年人群的糖代谢紊乱与多种代谢紊乱相关联，导致冠心病的发生发展，提示除降糖以外对代谢紊乱进行全面综合干预，以减少动脉硬化发生发展的迫切必要性。     

老年综合评估的应用描述

现代医学实现了延长人类期望寿命的目标,但延长人类的质量调整寿命年是最终目标.老年综合评估是对老年人医学、心理和功能等多区域、多维度进行鉴定的诊断过程,现已逐渐发展为各种老年医学实践中不可缺少的工具之一.此工具在国外已得到广泛应用,目前国内应用仍较少.本研究旨在概括性介绍老年综合评估,从评价的对象、内容、评估工具、作用及其发展趋势分别进行了描述.     

2011年美国老年医学会科学年会纪要

国老年医学会(American Geriatrics Society,AGS)科学年会于5月11日至14日在美国首府华盛顿国家港口(National Harbor)举行,来自不同学科的2500名医护人员参加了此次年会,中国共有3名代表参会.本次会议专题讲座近100场、发言共46篇、壁报近700篇,内容除老年人常见问题如多重用药、骨质疏松与跌倒、衰弱及少肌症、谵妄、慢性疼痛等以及老年疾病如老年痴呆、老年人HIV感染外,还涉及社会保障、伦理、医疗质量评估、各种医护模式、长期护理及教育等方面.     

系统评价睾酮治疗对男性性功能障碍患者代谢综合征相关因素的作用

目的:系统评价睾酮治疗对男性性功能障碍患者代谢综合征相关因素的作用。方法:检索PubMed(1980～2009.8)、EMBASE(1980～2009.8)、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中文期刊全文数据库(CNKI,1995～2009.8),按纳入与排除标准选择试验、评价质量、提取资料,用RevMan5.0对数据进行Meta分析。结果:共纳入6项随机对照试验(RCT),方法学质量评价中5项为B级,1项为C级。分析显示:睾酮治疗可显著改善男性性功能障碍患者的空腹血糖、总胆固醇(TC)水平及胰岛素抵抗(HOMA-IR)程度;可降低低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)和收缩压(SBP)水平,但并不优于对照治疗组;对腹围(WC)、腰臀比(WHR)和舒张压(DBP)的影响目前证据不足。结论:现有临床证据显示,睾酮治疗可以控制血糖(改善胰岛素抵抗,降低空腹血糖),调节血脂(降低TC、TG、LDL、HDL)。但由于纳入研究存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待针对睾酮治疗后代谢状况的全面的大规模的随机双盲对照试验进一步提供证据。     

β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制研究

目的 研究β-榄香烯对骨癌痛大鼠吗啡耐受的影响及作用机制。方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、吗啡组及β-榄香烯低、高剂量(0.7、2.8 mg/kg)组和艾芬地尔(5 mg/kg)组,每组15只;对照组予以生理盐水胫骨注射并ip二甲基亚砜,其余各组构建骨癌痛-慢性吗啡耐受模型后,分别ip相应药物,通过检测机械撤退阈值和热退潜伏期对各组大鼠进行疼痛行为学评估;采用qRT-PCR检测各组大鼠脊髓组织肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、μ阿片受体(μopioid receptor,MOPR)、N-甲基-D-门冬氨酸受体亚单位2B(N-methyl-Dasparate receptor subunit 2B,NR2B)和环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,c AMP)的m RNA表达;采用Western blotting检测各组大鼠脊髓组织NR2B、cAMP和MOPR的蛋白表达。分别采用不同质量浓度(5、10、20、25μg/mL)的β-...     

老年人颈动脉粥样硬化临床特点及相关危险因素的研究

目的：探讨老年人颈动脉粥样硬化临床特点及其相关危险因素。方法：收集符合纳入标准的住院老年患者临床资料,颈动脉多普勒检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果：（1）老年人群颈总动脉IMT异常者占50.53%;颈动脉斑块阳性者占78.7%;颈动脉狭窄者占20%,以轻度狭窄为主。（2）颈动脉斑块好发部位依次是左颈总分叉、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈总分叉、颈动脉窦、左颈内动脉、右颈内动脉、右颈外动脉、左颈外动脉。（3）颈动脉斑块阳性人群合并高血压心肌梗塞脑血管意外和心脑血管事件率增加。（4）颈动脉IMT异常组较IMT正常组年龄、收缩压、甘油三酯,合并脑血管事件和心脑血管事件明显增加,同时颈总动脉IMT增厚伴颈动脉斑块阳性率、管腔狭窄率及斑块累及部位增加。结论：老年患者颈动脉粥样硬化的发病率高,斑块好发于颈动脉分叉、颈总动脉、颈内动脉,并以左侧常见。颈总动脉IMT异常组合并脑血管事件和心脑血管事件率明显增加,颈总动脉IMT增厚增加颈动脉斑块和管腔狭窄的发生率。     

临床医师循证医学知晓度及临床实践现况调查

通过了解现有临床医师行医模式,知识更新方法及循证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＭＢ）知识知晓度,为进一步推广循 医学发现问题,寻找解决方法。方法：问卷现况调查。抽查１４１名二级以上医院的各种临床医生作为研究对象,回答１８个有关临床处理问题的程序和方法,知识更新途径,对ＥＢＭ了解和认识,临床研究情况等１８个问题。结果：发现临床实践中８２％的医生是按传统医学模式行医（完全根据个     

住院高龄老人生活自理能力及影响因素

目的 评估住院高龄老人生活自理能力,并分析其影响因素. 方法 采用非随机抽样方法对住院老人进行面对面问卷调查,并用多元逐步回归分析生活自理能力的可能相关因素.结果 住院高龄老人生活自理能力较非高龄老人明显下降,认知功能、听力、抑郁状态、疼痛是住院高龄老人基本日常生活能力受损的独立危险因素,抑郁及行走能力是工具性日常生活能力的独立影响因素. 结论 住院高龄老人生活自理能力下降明显,与常见慢性疾病患病率高、患病种类增加以及多方面的躯体功能受损有关.防治慢性疾病、延缓躯体功能受损和积极纠正躯体功能状态,有助于提高老年人生活自理能力.     

7例奥沙利铂化疗过敏反应及重新输注护理体会

目的探讨奥沙利铂致结直肠癌患者过敏反应的护理措施。方法对本院接受奥沙利铂化疗并发生过敏反应的7例患者采取相应的护理措施。结果 7例患者经过治疗后,均无生命危险,有5例患者重新输注奥沙利铂,无不良反应。结论治疗过程中严密观察过敏反应并及时给予护理干预,可以提高治疗的安全性并可使患者获得重新输注的机会。     

老年住院患者低血清尿素氮的调查分析

目的 了解老年住院患者的低血清尿素氮的分布情况和主要原因.方法 从我科2006年10月～2007年8月的3071例老年住院患者中筛选出86例低血清尿素氮患者.进行相关性分析、多元线性回归分析.结果 低血清尿素氮的患病率为2.9%.低血清尿素氮与血红蛋白(r=0.606,P＜0.01)、胆固醇(r=0.436,P＜0.01)等正相关,与血清钠离子浓度(r=-0.270,P＜0.05)负相关.以血红蛋_白(Beta=0.497,P＜0.01)的影响最为明显;充分水合对低血清尿素氮的形成有一定影响(P＜0.01).结论 老年人低血清尿素氮并非罕见,常与营养不良、充分水合作用有关.目前尚不能证实对预后是否有影响.