金元四家学术理论在现代抑郁症辨治中的应用浅析

抑郁症辨治归属中医郁证范畴,现汲取金元四家对郁证的理论阐述和治法经验,探讨四家学术思想对现代抑郁症辨治的指导作用。金元四家,刘完素重火热致郁,治以平抑心火;张从正主七情致郁,善用以情胜情;李东垣倡脾胃不和致郁,擅调中益气解郁;朱丹溪认为气血不调致郁,创调畅气机之越鞠丸。四家学说各有特点,又相互补充,为现代抑郁症辨治奠定了理论与实践基础。     

超声心动图评价右心功能的研究进展

评价各种疾病引起的容量和压力负荷过重对右心功能的影响程序,对估计患者的预后和评价临床治疗效果有重要意义。超声心动图作一种无创性的检查,历来是心功能评价的一面重要。手段。但由于右心室是不规则的新月型结构,且具有一个相对独立的流出道,难以进行标准的几何学模型假设,因此,以往用二维超声动图评价右心被认为是一项极其困难的工作。近年来随着计算机技术的发展,超声心动图评价右心功能有了许多新的进展,作者就超声多     

金粉蕨素抑制大鼠主动脉平滑肌增殖作用及机制

目的 :观察金粉蕨素对牛血清刺激的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的抑制作用 ,并对其作用机制进行初步探讨。方法 :体外培养大鼠主动脉平滑肌细胞 ,以终浓度为 10 %的新生牛血清 (NCS)作为刺激因素 ,用噻唑蓝 (MTT)比色法和细胞计数法观察细胞增殖状况 ,用流式细胞仪分析细胞周期 ,用Westernblot实验测定蛋白表达。结果 :与 10 %牛血清组相比 ,不同浓度金粉蕨素组的MTT测定值与细胞数目均明显下降 (P <0 .0 5 ) ,其下降幅度呈浓度依赖性 ;10 μmol·L-1时达峰值 (P <0 .0 1) ;细胞周期分析显示 ,金粉蕨素组G1期百分比 (85 .1% )高于10 %牛血清组 (70 .0 % ) ,而S期比例 (4 .3% )低于10 %牛血清组 (16.4 % ) ;Westernblot结果显示给药组P ERK1 2蛋白表达明显低于同时间点牛血清组。结论 :金粉蕨素能阻止细胞周期由G0 G1期向S期推进 ,抑制血管平滑肌细胞增殖 ,此作用与其抑制ERK1 2磷酸化、影响MAPK ERK通路激活有关。     

原发性淀粉样变累及心脏三例

例1　男,4 2岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10d入院。入院前在外院诊断为“肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)”,给予地尔硫、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压。入院查体:无明显气促(半卧位) ,面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝颈回流征(- ) ,心界不大。血压136 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率92次/min ,律齐。胸骨左缘第3、4肋间可及3/ 6级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导。两下肢浮肿,四肢动脉搏动好。血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(14 2U/L) ,2 4h尿蛋白定量…     

七氟醚对兔肝缺血/再灌注损伤后肝组织丙二醛、血浆丙氨酸转氨酶和谷草转氨酶活性及c-Fos蛋白的表达的影响

目的 探讨七氟醚麻醉对兔肝缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,Ⅰ/RI)的影响. 方法 健康成年新西兰大白兔21只,按照随机数字表法分为3组(每组7例):假手术组(S组)、肝Ⅰ/R组(Ⅰ/R组)、七氟醚麻醉组(Sev-Ⅰ/R组).结扎肝动脉建立兔肝脏Ⅰ/RI模型,分别于缺血前(Tl)、缺血45 min(T2)和再灌注60 min(T3)测定血浆丙氨酸转氨酶(aspartate a minotransferase,AST)及谷草转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,于T3测定肝组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量;免疫组化染色检测c-Fos蛋白的表达情况. 结果 与S组比较,Ⅰ/R组血浆ALT和AST活性[T2:(48±6) U/L和(48±7) U/L,T3:(66±6) U/L和(70±6)U/L]及Sev-Ⅰ/R组血浆ALT和AST活性[T2:(43±7) U/L和(41±3) U/L,T3:(48±6) U/L和(50±6) U/L]、肝组织MDA含量和c-Fos蛋白表达水平均明显升高(P＜0.05或P＜0.01);Sev-Ⅰ/R组所有这些实验指标均明显低于Ⅰ/R组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 七氟醚对Ⅰ/RI兔肝组织有保护作用,可与其降低活性氧产物有关.     

松蘑提取液对D-半乳糖致衰老小鼠功能的影响

目的 观察松蘑提取液对D-半乳糖致衰老小鼠功能的影响.方法 50只小鼠随机分成对照组、模型组和松蘑提取液低、中、高剂量组(100 mg/mL、150 mg/mL、200 mg/mL).采用D-半乳糖复制衰老模型,检测小鼠脏器指数,学习记忆功能,测定大脑皮层和海马组织SOD、GSH-Px活性及MDA含量.结果 模型组小鼠空间学习记忆功能下降,逃避潜伏期延长;皮层和海马组织SOD、GSH-PX活性降低,MDA含量增高.松蘑提取液治疗组能明显改善衰老小鼠的空间学习记忆能力,显著提高皮层和海马中SOD、GSH-PX活性,降低MDA水平,呈剂量依赖性.结论 松蘑提取液减轻了衰老小鼠的学习记忆障碍,其机制可能与其抗氧化作用有关.     

肺部疾病使用糖皮质激素致骨质疏松的研究进展

糖皮质激素(glucocorticosteroids,GS)被广泛用于治疗多种炎症性疾病和自身免疫性疾病。口服GS和吸入糖皮质激素(IGS)在肺部疾病中的用量远远超出人们的预料。美国口服GS的年处方量约为1800万张,而肺部疾病是最常应用口服GS的原因[1]。英国一项大型回顾性队列研究表明,因呼吸系统疾病使用GS占口服糖皮质激素处方量的40%[2]。而美国每年IGS的处方量大约2 700万张,这些处方均被用于肺病患者。使用GS可以减轻肺疾病患者的呼吸道症状、改善其肺功能,但同时也可引起许多严重不良反应。糖皮质激素所致骨质疏松(glucocorticosteroid induce…     

知母皂苷元对维A酸致小鼠骨质疏松的防治作用

目的:研究知母皂苷元(SAR)对维A酸致小鼠骨质疏松症的防治作用,并探讨其主要作用机理。方法:维A酸(105 mg.kg-1)致小鼠骨质疏松模型,SAR(10、30、90 mg.kg-1)灌胃给药,实验过程监测体重,2周后以比色法测定血清钙、磷含量和碱性磷酸酶(s-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(s-TRAP)活性,竞争放射免疫法测定血清中骨钙素(s-BGP)、雌二醇(s-E2)含量,处死动物后取脾、胸腺、子宫称重,取股骨进行骨组织形态学观察,测定并比较骨计量学和骨钙、骨磷、骨镁及骨羟脯氨酸含量。结果:维A酸可造成小鼠骨丢失为主的骨质疏松,SAR可对抗维A酸所致的小鼠骨横径、骨矿物质及骨胶原的减少,升高s-E2及s-BGP值,降低s-ALP及s-TRAP水平。结论:知母皂苷元对维A酸所致小鼠骨质疏松具有一定的防治作用,其机制可能与其减缓雌激素水平降低,抑制骨高转换有关。     

114例老年男性与糖代谢异常相关的其他代谢异常状况的调查

目的 研究老年男性人群中与糖代谢紊乱相关的其他代谢紊乱的特点。方法 对我院门诊的114例老年男性的基线资料进行横断面调查。结果 114例老人中①确诊2型糖尿病(T2DM)者26例，餐后2h血糖(2PG)增高者28例，分别占22．81％、24．56％；②T2DM患者中合并高血压、高尿酸(UA)血症、高甘油三脂(TG)血症、高胆固醇(TC)血症者分别占46.15％、34．62％、42．31％、19．23％，合并冠心病者占61．53％；③餐后2h血糖增高者中合并高血压、高UA、高TG、高1℃者分别为35．7％、35．7％、46.42％、17．85％，合并冠心病者占35．72％。结论 老年人群的糖代谢紊乱与多种代谢紊乱相关联，导致冠心病的发生发展，提示除降糖以外对代谢紊乱进行全面综合干预，以减少动脉硬化发生发展的迫切必要性。     

体元模型三维重建超声显像评价肺动脉高压对右心室容积？…

目的 探讨体元模型动态三维重建超声显像评价肺动脉高压对右心室容积及心肌游离壁质量的影响。方法 将２５例各种原因引起的肺动脉高压患者，按疾病对右心室产生的负荷性质分为以容量负荷过重为主和以压力负荷过重为主动脉高压两组；１５例正常人为对照组。结果 １５例正常人和２５例肺动脉高压患者右室腔及游离壁均获得满意的三维重建，肺动脉高压患者右室腔较正常人膨展饱满，右室游离壁呈瓦片状。正常人和肺动脉高压患者右室游