视网膜血管鞘

视网膜血管鞘(retinal vascular sheathing)是临床常见的一种病理现象,但是临床上所描述的视网膜血管鞘有时并非真正的"鞘".为此,我们针对临床上可能见到的真假视网膜血管鞘做一归纳和分析. 1 视网膜血管壁纤维化——真性血管鞘 视网膜血管壁周围的纤维化,可使透明血管壁变得半透明或不透明,半透明时在血柱两侧形成平行鞘膜,就是常见的真正血管白鞘(图1A);常表现为血管壁表面或两侧的白色病变,没有折光性,是视网膜血管病变趋于慢性或稳定、恢复期的表现,荧光素眼底血管造影(FFA)显示带血管鞘的血管常没有血管壁的荧光着染(图1B).当血管壁周围的纤维化非常致密不透明时,整个血柱将被白色鞘膜包绕,就成为白线.血管壁的不透明其实是由于血管壁的纤维化组织不完全致密所致,现在高分辨率的眼底照相可以清楚的分辨这些纤维组织是缠绕在整个血管壁周围,而不是只位于血管壁的两侧(图 2).纤维性视网膜血管鞘视网膜血管白线并不意味着血管的闭塞、血流的中止,通过FFA检查可以明确血管内是否还有血流.当然,如果在血管白线的远端血管可以见到红色的血柱,也说明血管内血流是存在的.任何累及视网膜血管的眼底病变都有可能最终形成视网膜血管鞘,包括视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、视网膜血管炎等视网膜疾病,以及缺血性视盘病变、视盘炎等视神经疾病[1].     

透巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效观察与护理

[目的]观察半导体激光透巩膜睫状体光凝的治疗效果，探讨围手术期的护理。[方法]对35例难治性青光眼患眼行810mm半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗。使用能量1．5W～2．0W，时间每次2s，每次治疗3个象限，对治疗前后的眼压进行统计学分析。[结果]治疗前35例患眼眼压平均为52．8mmHg（1mmHg=0．133kPa），治疗后眼压平均为14．7mmHg。[结论]半导体激光透巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼的围手术期护理对确保疗效，预防严重并发症具有重要意义。     

急性白血病异基因外周血干细胞移植术后骨髓外眼部复发一例

患者男,31岁.因气短、颈部淋巴结肿大1个月,加重3 d于2005年10月3日收入血液科住院,确诊为急性淋巴细胞性白血病B淋巴细胞型.否认糖尿病、高血压病史及药物过敏史.化学治疗前眼科会诊:视力:右眼1.0;左眼1.0.角膜透明,房水清亮,眼底无异常发现.化学治疗后经复查骨髓结果显示完全缓解,脑脊液常规、生物化学检查正常.常规给予鞘内注射甲氨蝶呤+阿糖胞苷+地塞米松预防中枢神经系统白血病.     

急性淋巴细胞性白血病外周血干细胞移植术后单纯髓外眼部复发

Isolated extramedullary ocular relapse of acute lymphoblastic leukemia （ALL） after allogeneic peripheral blood-stem cell transplantation （allo-P-BSCT） without concomitant involvement of the bone marrow is very rare,while the common sites of extramedullary relapse are the central nervous system, skin, bone, and breasts.^1 This is the report of isolated ocular relapse without any extra- ocular involvement of ALL after allo-PBSCT confirmed by histopathology.     

与年龄相关性黄斑变性有关的细胞外沉积：基板沉积

随着年龄增长,脂蛋白来源的碎片等沉积物除了堆积在视网膜色素上皮下外,还可沉积在视网膜色素上皮基底外侧细胞膜和视网膜色素上皮基板之间,表现为视网膜色素上皮基板增厚,称为基板沉积。基板沉积也与年龄相关性黄斑变性有关。虽然大多数时候临床上不可查见位于视网膜色素上皮下的基板沉积,但视网膜色素上皮萎缩后,基板沉积可在视网膜外层和视网膜色素上皮下腔之间,或者在视网膜色素上皮下液与外层视网膜之间形成一条明显的分界,OCT有时可以发现。（眼科,2022, 31： 330-333）     

糖尿病性视网膜病变患者一氧化氮变化的临床意义

目的　探讨一氧化氮 (NO)在糖尿病性视网膜病变中的意义。方法　检测糖尿病无视网膜病人 (NDR )、糖尿病视网膜变病人 (DR)及正常人血中NO的含量 ,进行对比分析。结果　NDR组NO含量显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ;DR组NO含量与正常对照组差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,而明显低于NDR组 (P <0 .0 5 )。结论　NO参与了糖尿病性视网膜病变的发病机制 ;对糖尿病患者NO的深入研究 ,有望为糖尿病性视网膜病变的治疗开辟新的途径。     

视神经切开减压术对大鼠视神经不完全损伤的疗效观察

目的：评价视神经切开减压对大鼠视神经不完全损伤的疗效。方法：用压力恒定的反向镊夹持大鼠双眼视神经建立不完全损伤模型，在伤后15min、3h、6h、24h、48h，对左眼夹伤处行视神经切开减压术(ONID)，应用闪光视觉诱发电位(F—VEP)，观察视神经损伤后潜伏期和振幅的变化及评价视神经切开减压后的效果。结果：F—VEP表明，视神经切开减压后，中度损伤组的减压眼较未减压眼潜伏期提前，振幅增大；越早减压效果越好，48h后减压基本无效。相反，视神经切开使轻、重损伤组潜伏期延迟，振幅减小。结论：视神经切开减压对轻、重度损伤后F—VEP的转归不理想，对中度视神经损伤后F—VEP的变化有一定改善作用，但需尽早(48h内)进行。     

视网膜色素变性并发Coats病一例

患者男,52岁.因左眼突然视物不清半年入院.患者双眼"夜盲"10余年,5年前因"右眼继发性青光眼、玻璃体积血、Coats病、双眼视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)"行右眼睫状体冷冻术,手术后右眼萎缩.