咪达唑仑、氯胺酮合剂在小儿外科手术中的应用

本文观察微量输液泵持续静脉注射咪达唑仑、氯胺酮合剂在小儿外科手术的临床麻醉效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 2年 1～ 10月住院患儿 60例 ,按美国麻醉医师协会制定的病情分级标准均为Ⅰ～Ⅱ级 ;年龄 4个月～ 10岁 ;体重 17.2 8± 7.2 5kg ;随机分为A、B两组 ,每组各 3 0例 ,两组年龄、体重及手术类型均无显著差异。术前各项化验检查正常。二、方法　术前 0 .5h肌注阿托品 0 .0 2mg/kg ,地西泮0 .2～ 0 .4mg/kg ,氯胺酮 4～ 6mg/kg入手术室。A组静注咪达唑仑滴 0 .1～ 0 .2mg/kg后接微量输液泵持续静滴氯胺酮滴合剂 …     

异丙酚对小儿围手术期肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10的影响

目的探讨异丙酚对小儿围手术期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法28例根据美国麻醉学家学会(ASA)分级,选择Ⅰ~Ⅱ级择期下腹部手术患儿,随机分为2组,异丙酚组(A组)主要用异丙酚 氯胺酮,咪达唑仑组(B组)主要用咪达唑仑 氯胺酮,接受全静脉麻醉,分别于麻醉前、切皮后、术后5 min、30 min、60 min抽取静脉血,分离血清,用放射免疫法检测血清TNF-αI、L-10。结果1.A组切皮后TNF-α水平与切皮前比较无明显差异,术后5 min TNF-α水平升高(t=4.82P<0.01)以后逐渐降低,术后30 min和1 h与麻醉前比较有显著性差异(t=2.87,2.92 P均<0.01);术后各时间点IL-10较麻醉前比较明显升高,有显著性差异(t=1.93,3.48,3.82 P均<0.05);2.B组术后各时间点TNF-α较麻醉前逐渐升高,有显著性差异(t=2.66,2.88,3.04 P均<0.01);术后各时间点IL-10水平与麻醉前比较无显著性差异。结论异丙酚对小儿围手术期TNF-α有明显抑制作用IL-10水平变化逐渐升高。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术的观察与护理

目的 观察经脐入路腹腔镜囊术的并发症和护理体会.方法 沿脐周呈倒三角形置入2只改进的5mm操作套管和1只5mm套管.分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路腹腔镜胆囊切除术.结果 与讨论100例手术均获得成功.     

B D包的改进与效果评价

目的方法结果结论将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 cm的测试包进行B D试验，B D测试纸放于测试包中间，外用纯棉布包裹，封口用化学指示胶带固定。改进B D包后的B D试验合格率为93.00%，明显高于改进前的82.00%（χ2= 5.53，P＜0.05）。提示改用浴巾做B D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法。     

右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中应用的对比研究

目的比较右美托咪定和咪达唑仑在老年人玻璃体手术中的不同作用。方法选择择期拟行玻璃体手术老年人患者40例,随机分为右美托咪定组(20例)和咪达唑仑组(20例)。两组患者球周阻滞麻醉后右美托咪定组给予右美托咪定,咪达唑仑组给予咪达唑仑。对比观察2组患者平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、Ramsay镇静评分、视觉模拟法(visual analogues cale,VAS)疼痛评分。结果两组患者术中不同时间MAP、HR与麻醉前比较,右美托咪定组各时间点均显著降低(均为P<0.05),咪达唑仑组各时间点均显著增高(均为P<0.05);右美托咪定组术中MAP、HR比咪达唑仑组显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术中不同时间的Ramsay镇静评分与麻醉前比较,均明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组不同时间的VAS疼痛评分与麻醉前比较,均有明显增高(均为P<0.05),两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组术中没有一例患者辅助使用芬太尼,无躁动、烦躁不安;咪达唑仑组有14例患者由于术中疼痛使用芬太尼,有3例出现呼吸抑制,需要暂时辅助人工通气可使脉搏氧饱和度维持在正常范围,有6例患者出现躁动。结论右美托咪定用于老年人玻璃体手术是安全、有效的,值得临床推广应用。     

穴位埋线治疗顽固性面瘫50例临床观察

顽固性面瘫是指周围性面神经麻痹患者经过一段时间的治疗后,仍留下以面部肌肉运动障碍为主要表现的后遗症,亦称之为难治性面瘫、重症面瘫。目前根据临床报道,将病程分别界定在1个月以上、2个月以上、3个月以上、6个月以上,甚至1年以上称为顽固性面瘫。其病程长,治疗难度较大,是临床顽症之一。我院自2006年10月     

Cdc42EP3对结直肠癌细胞迁移和侵袭的影响

目的：探讨Cdc42EP3在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）转移中的作用及相关作用机制。方法：回顾性收集2010年12月至2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的97例CRC患者的术后病理蜡块,同时收集相关临床病理资料。采用免疫组织化学法检测Cdc42EP3在癌组织与相应正常组织中的表达,随后通过统计学方法分析差异表达,并评估表达水平与临床病理学参数及生存预后之间的相关性。干扰CRC细胞Cdc42EP3的表达后,应用Transwell技术检测Cdc42EP3对CRC细胞的迁移及侵袭能力的影响,并使用Western blot技术检测EMT相关蛋白的表达。通过基因芯片技术及生物信息学分析预测Cdc42EP3的下游靶点STAT1,并通过回复实验验证。结果：Cdc42EP3在癌组织中的表达水平显著高于相应正常组织（P<0.001）,并与肿瘤的淋巴结转移（P=0.011）、TNM分期（P=0.008）及患者生存预后（P<0.001）之间呈显著相关性。干扰Cdc42EP3表达后,CRC细胞的迁移及侵袭能力均明显减弱（P<0.01）。预测出Cdc4...     

可乐定复合罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，由于中枢神经系统和心血管系统毒性低，且具有感觉、运动神经阻滞分离的特性，在产科及术后镇痛中已广泛应用。为了改善低浓度罗哌卡因的镇痛效果，我们于首次剂量加入75μg可乐定，旨在观察其对0．1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的影响。     

免疫接种后局部感染控制方法的探讨

免疫接种是预防传染病最经济，最方便，最有效的手段。但由于诸多因素的影响，少数儿童在注射疫苗后可能发生局部感染，引起不良反应。在实践中，我们总结出一套行之有效的控制局部感染的方法，现介绍如下。     

3162例住院麻疹病例流行病学分析及对策

近几年,麻疹又呈现流行趋势,且流行规律发生改变.武汉市医疗救治中心(由原传染病医院和结核病院合并而成)是武汉地区唯一收治麻疹的定点医院,现就该院住院麻疹患者的流行病学情况分析报道如下. 对象与方法 一、对象