严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗

目的 探讨严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的手术治疗效果，并分析相关因素。 方法 7例患者7只眼因严重眼球破裂伤无光感合并角膜血染接受2期临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术。2期手术前7只眼均角膜血染，前房及玻璃体积血，视网膜脉络膜脱离。1期与2期手术间隔时间平均18d(12～21d)。手术前视力均无光感，眼压平均3 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)(2～5 mm Hg)。随访平均时间12个月(6～30个月)。 结果 5只眼恢复光感以上视力，矫正视力从光感至0.05。视网膜复位5只眼(5/7)。眼压平均12 mm Hg(5～15 mm Hg)，明显高于手术前眼压(P＜0.05)。并发症包括一过性高眼压(1 只眼)，角膜新生血管(4只眼)，角膜排斥反应(4只眼)，眼球萎缩(2只眼)。 结论 临时人工角膜下玻璃体切割联合角膜移植手术是挽球严重眼球破裂伤无光感眼合并角膜血染的安全有效的方法。（中华眼底病杂志，2004，20：212-214）     

羊膜移植治疗兔眼角膜急性期碱烧伤的实验研究

眼部化学烧伤和热烧伤的治疗比较复杂，但目前仍没有一种理想的治疗方法。羊膜移植已广泛用于治疗翼状胬肉、睑球粘连、角膜溃疡等眼表疾病。本实验试图研究羊膜移植用于角膜急性期碱烧伤的治疗效果，并探讨手术时机的选择。     

虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术的手术配合

虹膜固定型有晶体眼人工晶体植入术是近年来新开展的矫正高度近视的一项新技术.该方法具有矫正效率高,术后屈光状态具有可预测性,可逆性及可控制性,且能保持眼的调节功能等优点[1].我院于2004年1月至2007年7月完成此手术11例20只眼,经临床观察疗效显著,现将手术配合报告如下.     

白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血

患者　女　 70岁　因左眼视力下降 1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查 :左眼矫正视力 0 0 2 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔光反应正常 ,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱 ,中心凹光反射未见。眼压 19 8mmHg ,眼轴长 2 8 3 6mm ,视网膜电图3 0Hz重度下降。 1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术 )。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术 ,术中前房涌动较明显 ,术毕眼压T -1。术后第 1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起 ,前房不浅 ,人工晶状体…     

伴有严重全身病的白内障术前处理及手术效果

目的 评价伴有严重全身疾病的白内障患者术前处理及手术效果.方法 分析我院手术的伴有严重全身疾病的白内障246例（393只眼）.年龄46 ～ 95岁,平均（73.00±9.26）岁.术前视力光感～0.6.全身疾病包括：循环系统疾病175例（慢性心力衰竭1例,心律失常40例,心绞痛81例,心肌梗死47例,心脏瓣膜病4例,心肌疾病2例）,呼吸系统疾病26例,脑血管疾病62例,慢性肾衰竭17例（其中7例尿毒症期）,特发性血小板减少性紫癜3例,免疫系统疾病20例,合并恶性肿瘤者29例.术前处理方法：心脏支架或搭桥患者术前7d停用抗凝药物,改用低分子肝素.肾透析患者术前1d肾透析时使用0.4 ml低分子肝素,术后使用鱼精蛋白中和肝素.手术方式：行晶状体超声乳化吸出术230例（372只眼）,小切口白内障囊外摘出术16例（21只眼）.所有术眼囊袋内植入后房型人工晶状体.术后随访1 ～12个月.结果 所有患者术中均在心电监护和持续低流量吸氧实施下顺利完成白内障手术.术后视力提高385只眼（97.96％）,视力不变8只眼（2.04％）.术后最佳矫正视力0.25及以下者20只眼（5.09％）,0.3至0.5者59只眼（15.01％）,0.6至0.8者141只眼（35.88％）,1.O及以上者173只眼（44.02％）.术中血压升高13例（5.28％）,立即静脉注射药物将血压降到正常范围.术后并发症包括角膜水肿52只眼（13.23％）,前房渗出4只眼（1.02％）,前房少量积血1只眼（0.25％）,暂时性高眼压5只眼（1.27％）.术后随访全身疾病无明显进展.结论 对于伴有严重全身疾病的白内障患者术前积极控制全身疾病,可使手术顺利进行.手术安全可靠,效果良好.     

低眼压与中央角膜测厚

目的:测量低眼压患者的中央角膜厚度情况,与正常眼压者的角膜厚度相比较.方法:在1780例经门诊检查的正常人中,计算平均角膜厚度,并比较结果.结果:几组角膜厚度值分别为(499.71 ±44.47) μm、(544.85±33.35) μm、(574.11 ±34.03) μm,相比有显著性差异(F =60.64,P=0.00),分析表明眼压测量值与中央角膜厚度呈正相关关系(r=0.433,P＜0.01).结论:低眼压患者的中央角膜厚度值明显小于正常眼压者和高眼压者,中央角膜厚度与眼压测量值高度相关,评价眼压时应该参考角膜测厚值.     

一例自体穿透性角膜移植术的手术配合

角膜移植术是利用异体的正常透明角膜组织,取代置换混浊、病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变的一种治疗方法。一般采用同种异体角膜移植而自体穿透性角膜移植术在临床上报道较少。我院于2008年5月收治1例右眼因眼球破裂伤修复术后角膜瘢痕严重影响视力,左眼陈旧性视网膜脱离无光感的患者,为其成功实施了自体穿透性角膜移植术,术后右眼矫正视力为0．2。现将手术护理配合及体会报告如下。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素。方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C₃F₈或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位。10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,眼压升高1只眼, 纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼 内填充18 % C₃F₈或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键。(中华眼底病杂志,2001,17:90-92)     

屈光参差眼角膜地形图分析

目的　观察屈光参差近视眼双眼角膜地形图的异同。方法　用AlconEH 2 70角膜地形图仪测量 5 9例屈光参差组双眼角膜地形图 ,分析双眼角膜地形图参数及图形分布情况 ,并与对照组比较。结果　屈光参差组中双眼角膜地形图一致者占 77 97% ,与对照组相比无明显差异 (P >0 0 5 )。屈光参差组中两眼Ks ,Kf值无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　屈光参差近视眼双侧角膜地形图形状高度一致 ,屈光参差眼的发生与角膜屈光力无关。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视一年疗效分析

ObjectiveTo evaluate the efficacy and stability of excimer laser PRK for treatment of myopia and myopic astigmatism.MethodsTwo hundreds and eleven eyes of 130 patients ranging from -1.50 to -16.00 diopter were treated by PRK with scanning excimer laser. According to preoperative refraction, all eyes were divided into three groups. There were 75 eyes in group 1 ranging from -1.50 to -6.00 diopter, 84 eyes in group 2 ranging from -6.25 to -9.00 diopter, and 52 eyes in group 3 ranging from -9.25 to -16.00 diopter. The bestcorrected visual acuity(BCVA), uncorrected visual acuity(UCVA), refraction and corneal topography were reviewed after surgery.ResultsAt 12 months after surgery, UCVA was better than 0.5 in 97.3%, 84.5%, 53.8% of group 1,2 and 3, respectively, and better than 1.0 in 93.3%, 64.3%, 34.6% respectively. In the above groups, 88.0%, 64.3% and 25.0% had a refraction within ±0.50 D and 94.7%, 81.0% and 28.2% were within ±1.00 D. Corticosteroid-induced ocular hypertension, haze and regression were the major complications following PRK. With the ascendance of the preoperative refraction, the incidence of complications may rise. After surgery, corneal topography showed round(60.2%), semicircular(12.5%), symmetric bow tie shaped(23.7%) and irregular patterns(3.8%).ConclusionsOur findings indicate that the excimer laser PRK is safe, effective and stable in the treatment of low, moderate and high myopia, but is much less effective in the treatment of extremely high myopia.