团队项目教学法在《社区护理学》实验教学中的应用

团队项目教学法源于20世纪80年代的美国,是一种以学生为中心的新型教学方法,打破以教师讲授为主的传统教学方法,旨在培养学生的团队合作能力和沟通能力,在国外会计学专业中被广泛采用[1]。"90"后护理本科生多为独生子女,缺乏与他人沟通合作、共同完成任务的能力。社区护理是团队合作性     

新冠疫情期间眼病患者线上问诊模式与影响因素分析

目的：新型冠状病毒疫情期间,中山大学中山眼科中心在严格防控疫情的前提下及时开展免费线上“专家问诊”服务,眼科医师在线答疑以满足眼病诊疗需求。本研究对疫情期间眼科患者线上问诊的需求与模式进行分析,为眼科互联网诊疗体系的优化提供依据。

方法：前瞻性观察性研究。本研究分析了2020-02-01/03-15期间,使用中山眼科中心互联网医院“专家问诊”服务患者的基线特征。针对其中重复问诊的患者,随机抽取等量单次问诊患者作为对照,比较单次问诊与重复问诊患者的基线特征、就诊目的、疾病类型、眼病数量,并对患者问诊次数的影响因素进行分析。

结果：研究期间“专家问诊”共线上服务患者9 831人次,其中单次问诊3 919人次,5 912人次来源于1 967人的重复问诊。随机抽取1 967名单次问诊者与上述重复问诊者对比,单次问诊与重复问诊患者的年龄、性别分布无统计学差异(P=0.897, 0.482)。两组就诊目的均以“旧病复诊”占比最高(59.7%,64.9%)。从构成比上看,与单次问诊患者相比,重复问诊患者中,就诊目的为新发不适者较少,旧病复诊与术后复查者较多,眼表、眼底、葡萄膜疾病患者较多,患有两种及以上眼病者占比较多。回归分析显示屈光患者倾向单次问诊,而旧病复诊、术后短期复诊患者,眼底、葡萄膜疾病患者倾向重复问诊。旧病复诊、术后随访较新发不适患者重复问诊的次数更多; 晶状体与青光眼/疑似青光眼疾病重复问诊次数较少,眼表疾病重复问诊次数较多。

结论：疫情期间眼科患者线上就诊主要目的为旧病复诊。疾病种类、就诊目的与眼病数量均影响患者是否重复问诊及问诊次数,应根据患者的就诊需求与模式调整眼科不同亚专科线上接诊医生的数量与排班。互联网医疗对新发不适患者的诊疗能力有待进一步提高。     

急性胆源性胰腺炎42例临床分析

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是胰腺炎中最常见的类型，而胆结石在我国占急性胰腺炎发病因素的55％～65％，是最常见的病因。究其原因主要是由胆石引起壶腹部阻塞或胆石迁移过程中造成的Oddi括约肌水肿痉挛，引起胆汁胰液排泌不畅，造成高压胆汁逆流人胰管引起一系列病理生理反应所致。现对42例急性胆源性胰腺炎患者进行回顾性分析，报告如下。     

图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用

目的:探讨图文式健康教育在甲状腺癌术后大剂量I131治疗患者护理中的应用.方法:将2012年1月~2016年2月,在我院大剂量I131治疗的甲状腺癌术后住院患者114例,按入院先后随机分为试验组和对照组,试验组57例,对照组57例,对照组按责任制整体护理模式随机口头宣传和发放资料,试验组接受图文式健康教育的护理模式;对比较两组患者的心理状况和患者对疾病知识掌握的程度,护理满意度进行对比分析.结果:试验组能提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度和治疗依从度,可以有效降低患者的焦虑抑郁水平的心理状况,优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在甲状腺术癌后大剂量I131治疗患者护理中应用探讨图文式健康教育能够对医疗护理行为进行有效量化,并提高患者对疾病知识掌握的程度和对护理工作的满意度,进而有效的改善患者的生活质量,值得临床护士推广应用.     

台州市市区空巢老年人社区护理服务需求调查

[目的]了解台州市市区空巢老年人现状、护理服务需求。[方法]随机选取台州市区5个区域空巢老年人作为调查对象,采用自行设计的空巢老年人护理服务需求调查表对215名空巢老年人进行问卷调查。[结果]本组空巢老年人最需要的是疾病护理,其次是健康教育、社区心理护理和康复护理。[结论]台州市市区空巢老年人对社区护理服务需求迫切、内容广泛。     

微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性比较

目的 比较微创与开颅手术治疗脑出血的疗效及安全性.方法 选取2011年1月—2016年10月期间收治的90例脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各45例.常规组给予开颅手术治疗,研究组给予微创钻孔引流术治疗;观察2组患者各项手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、伤口大小、并发症)及疗效情况.结果 研究组总有效率为80.00%,明显高于常规组的57.78%(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量及伤口大小均明显优于常规组,且术后并发症为6.67%,明显低于常规组的22.22%(P<0.05).结论 微创手术治疗脑出血效果明显优于开颅手术,且安全性高,值得临床推广.     

腹膜假性黏液瘤一例并文献复习

腹膜假性黏液瘤（PMP）是一种腹膜继发性肿瘤，以腹腔弥漫性胶冻样积液伴腹膜表面和各网膜上黏液外分泌性细胞种植为特征性表现，临床少见，且临床表现缺乏特异性，易误诊。现总结本院1例患者的临床特点，并结合复习相关部分文献，以提高临床医师对该病的诊治水平。     

护理本科生临床决策能力培养的探讨

临床决策能力是护士临床综合技能的重要组成部分。本科护理教学应注重对学生临床决策能力的培养。本文通过自身在护理教学过程中的经验,从教学方法、实习模式等方面对护理本科生临床决策能力的培养进行探讨。     

新形势下门诊药房药事纠纷原因分析

门诊药房是医院的重要组成部分,是医院对外的重要服务窗口,同时也是易引起病人投诉、引发药事纠纷的部门。近年来,随着人民生活水平的不断提高,对医疗服务的要求及医疗消费人群自我保护意识的不断增强,特别是在患者经过就医后至门诊药房取药,由于药学人员相对滞后的服务意识和技术水平不到位,难以满足病人需求时,纠纷多有发生。因此正确分析当前药事纠纷的特点具有十分重要的意义。1医生方面在日常繁忙的诊疗中,有些医师由于工作缺乏高度责任心和敬业爱岗的精神,业务水平低,造成将药品剂量开错；将用法写错等。在遇到上述情况时,由于药学人员不能主动与医师联系并正确指导用药,为了改错致患者在各诊室间往返,此时一旦处理不当,病人往往迁怒于药学人员而引发投诉。2病人方面其一、患者对医疗特殊性认识不足,门诊取药往往需要排队等候,有些患者就会不耐烦,甚至闹情绪。其二、患者法制观念增强,消费意识增强。患者从以往的只重疾病的治疗,发展到现在的以医疗质量和追求人文关怀与治疗疾病并重。另外有个别人,违背社会公德,受多方因素影响,单纯以医疗为     

大鼠气道过敏性嗜酸粒细胞性炎症的时间过程

目的：研究大鼠过敏性哮喘模型气道炎症随时间的变化过程;方法：观察卵白蛋白（ＯＡ）致敏大鼠在１％ＯＡ攻击２０ｍｉｎ后６ｈ、１ｄ、３ｄ、７ｄ、１４ｄ时,支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中白细胞总数及分类的变化、细支气管管壁厚度及支气管壁单位面积嗜酸性粒细胞数的变化;结果：致敏大鼠气雾吸入ＯＡ后,ＢＡＬＦ中白细胞总数及各类白细胞在６ｈ、１ｄ后明显增多,嗜酸性粒细胞在３ｄ～１４ｄ仍有增加;肺切片计算机图像分析结果显示在攻击后１４ｄ内细支气管管壁增厚,支气管单位面积内渗出嗜酸性粒细胞数在１４ｄ内均明显增加;结论：抗原可诱导气道急性非特异性炎症,嗜酸性粒细胞渗出和支气管壁增厚的反应可持续１４ｄ。