硒补充疗法对甲状腺相关眼病治疗机制的研究进展

甲状腺相关眼病(TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,其发病率居眼眶疾病的首位,许多复杂的病理过程参与其中.其典型的病理改变包括:糖胺聚糖和透明质酸沉积导致的眼眶软组织水肿;眼外肌的纤维化;眶周组织的脂肪变性.临床上常有眶周水肿、复视、眼球突出、眼干、眼睑退缩等表现,晚期患者甚至会由于视神经受到压迫而失明.硒与TAO的多个发病环节有关,硒补充治疗对TAO发病的各个环节均有重要影响.硒对TAO的治疗效果已被证实,但硒补充的最优剂量、治疗的持续时间和安全性等方面仍不明确.目前,补充硒对TAO的治疗作用主要包括中和活性氧集团,调节体液免疫,抑制前列腺素和白三烯等炎性细胞因子的生成;抑制细胞的人白细胞抗原系统-Ⅱ类基因DR分子表达;抑制甲状腺刺激素受体的分泌;抑制甲状腺过氧化物酶抗体的分泌等.本文就硒治疗TAO的作用机制进行综述.