视网膜脱离疑难病例手术方法探讨

1985年6～12月经我科一组治疗的视网膜脱离92例99只眼。手术后视网膜平复,裂孔封闭91眼(92.9%)。其中巨大裂孔、多发性大裂孔,分布于三个象限的多裂孔,白内障摘出术后或视网膜脱离手术失败玻璃体改变严重的漏斗状脱离,以及视乳头附近裂孔部分黄斑洞合并周围视网膜裂孔,玻璃体纤维条束严重的病例,具有上述情况手术治疗比较困难的病例共32只眼占32.3%o手术方法根据各例不同的条件选择不同的方式,如视乳头附近裂孔及黄斑洞用兜带术,其他部位裂孔选择巩膜缩短,电凝,异体巩膜填充、冷冻、硅胶填压,环扎术或玻璃体切割,玻璃体内注射消毒空气等多种方式联合使用,共治愈26眼,占疑难病例32只眼的81%。本文还对兜带术和各种联合手术作了简单介绍及谈了手术体会。     

裂孔源性视网膜脱离伴玻璃体出血的手术治疗

裂孔性视网膜脱离伴玻璃体积血,尽管眼底检查困难,B型超声波可以协助诊断,但如何查清裂孔和施行手术治疗,却常常使手术医生一筹莫展.经扁平部的玻璃体切割术结合适当的巩膜缩短.环扎给治疗伴有玻璃体出血的裂孔性视网膜脱离的病例提供了极大的方便.我院在87年11月收治一例,现报道如下:     

脉络膜恶性黑色素瘤局部切除术2例

脉络膜恶性黑色素瘤局部切除术２例吴中耀古洵清吴启崇杨华胜陈智聪脉络膜恶性黑色素瘤的各种治疗方法均有其相对适应证［１，２］。目前，国外采用巩膜板敷贴放射治疗较多，对一些选择性患眼采用局部切除肿瘤的报告有所增加［２～６］。此手术既除去肿瘤，又保存眼球和挽...     

第1例--视网膜血管炎可否导致渗出性视网膜脱离?

病历摘要患者女 ,2 1岁 ,于 2 0 0 0年 10月无明显诱因出现右眼视力下降 ,伴上方眼前黑影及闪光感 ,在当地医院诊断为“裂孔性视网膜脱离” ,给予“巩膜环扎、硅胶垫压、冷凝、放液术” ,术后黑影消失 ,但视力无提高。 2 0 0 1年 1月起自觉视力下降明显 ,伴眼前黑影 ,遂于 2月 16日收入本院。既往史 :双眼高度近视约 10年 ,视力可矫正至 0 6～ 0 7。体检未见异常。眼部检查 :右眼视力指数 /10ｃｍ ,戴 - 16 0ＤＳ矫正至 0 1;左眼视力 0 0 5 ,戴 - 19 0ＤＳ =0 5。眼压 :右眼 11 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼 19 7ｍｍＨ…     

视网膜前膜和视网膜下膜内激活淋巴细胞的研究

目的：探讨视网膜前膜(epiretinal membranes，ERMs)和视网膜下膜(subretinal membranes，SRMs)内淋巴细胞是否被激活及其免疫反应的作用。 方法：用一组单克隆抗体—抗CD₂₅(激活T细胞)、抗CD₂₃(激活B细胞)、抗CD₆₈(巨噬细胞)和抗人类白细胞抗原Ⅱ类抗原(human leukocyte antigen Ⅱantigen，HLA—DR)调查了增殖性玻璃体视网膜病变(prliferative vitreoretinopathy，PVR)、外伤性PVR和继发性牵引性视网膜脱离的ERMs20例，PVR和外伤性PVR SRMs各1例。 结果：ERMsCD₂₃和CD₂₅阳性各4例，SRMsCD₂₃和CD₂₅阳性各l例。CD₆₈和HLA—DR在所有标本均为阳性。 结论：在ERMs和SRMs可能存在着T、B细胞介导的异常免疫反应，这种反应在上述疾病的发生发展中可能起着重要作用。 （中华眼底病杂志，1996，12：147-150）     

玻璃体切除标本和膜剥离标本的免疫组织化学对比研究

用免疫组织化学方法检查了增殖性眼内疾病的１６例玻璃体切除标本和１１例视网膜前膜标本中人类主要组织相容性抗原Ⅱ类抗原（ＨＬＡ－ＤＲ）和巨噬细胞抗原（ＣＤ６８）以研究玻璃体世除标本在免疫组织化学检查中的意义。结果玻璃体切除标本ＨＬＡ－ＤＲ阳性１０例（６２．５％）ＣＤ６８阳性８例（５０％），可区别典型的膜结构１２例（７５％）４例标本仅见单个细胞，组织碎片和色素颗粒，同一患者两种收集标本方法对比共７例，玻     

冷冻结合巩膜外硅胶垫压术治疗视网膜脱离

近十多年来,视网膜脱离手术有了很大的进展,其中包括采用冷冻封闭视网膜裂孔,利用无刺激性硅胶作压,不一定放出视网膜下液等方法,使疗效得到明显提高,目前国内外治疗视网膜脱离手术的成     

玻璃体手术治疗严重PVR的人工晶体眼视网膜脱离

本文报告７例７只人工晶体眼合并严重ＰＶＲ视网膜脱离（ＰＶＲＣ２─Ｄ２），人工晶体植入时间最长１年，最短１０天；晶体后囊破裂３例，术前发现裂孔仅３例。手术选择扁平部玻璃体切割术，５例联合眼内硅油填充，３例有裂孔者加上常规复位术。结果：５例完全复位；１例不全复位；１例失败。术后视力明显提高。对本病的特点、发病率、发病原因及其治疗进行了讨论，认为常规复位术难以达到治疗的目的，玻璃体切割联合眼内填充应作为主要的手术方式。     

前段玻璃体视网膜疾病的超声生物显微镜检查

为探讨超声生物显微镜（ＵＢＭ）对前段玻璃体视网膜疾病的诊断价值。用ＵＢＭ检查３９例４０眼，并与临床检查、Ｂ型超声波检查及手术中观察结合起来，综合评价ＵＢＭ单项检查的客观性。结果：ＵＢＭ能良好地显示从角膜到赤道部的眼前段结构，发现视网膜脱离２６眼，视网膜环形收缩１７眼，视网膜前移位１４眼，玻璃体混浊或机化３７眼，睫状体或脉络膜脱离１８眼，睫状体上皮脱离３眼，巩膜穿刺孔处增殖５眼，眼内肿瘤样改变３眼，