中药熏蒸对内眼术后恢复的作用

眼科手术后的病人往往由于眼睑红肿、结膜瘀血充血影响外观而妨碍外出及尽早恢复工作。为寻求尽快消炎、退红的方法 ,缩短术后恢复时间 ,我们结合以往许多医院应用中药熏蒸、眼浴及超声雾化治疗各种眼疾的方法 ,用中药熬液放入小型生活美容喷雾器内进行术眼局部熏蒸 ,经临床观察起到了较好的效果。由于内眼术后病人往往伴有睫状充血 ,眼红消退较慢。故本组观察病人均为内眼术后病人。1　临床资料1 1　对象　治疗组病人 36例 (38只眼 ) ,男性 30例 (32只眼 ) ,女性 6例 (6只眼 )。年龄最小 16岁 ,最大 69岁。双眼先后手术 2例。角膜穿通伤术…     

虹膜后粘连的白内障囊外摘除手术

虹膜睫状体炎、穿孔性眼外伤以及抗青光眼术后治疗不及时或处理不当 ,可导致虹膜后粘连 ,并且出现伴小瞳孔的并发性白内障 ,给白内障手术带来困难。术中处理不当会造成严重并发症 ,甚至导致手术失败。为讨论此类手术的技巧及注意事项 ,现将本人 2 0 0 2年随广东省复明 2号白内障手术车实施的 2 2例 (2 2眼 )虹膜后粘连的白内障手术情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 2 2例 (2 2眼 ) ,男 15例 ,女 7例。年龄 3 7～ 72岁 ,平均 5 7 2岁。 19例有陈旧性虹膜睫状体炎病史 ,2例有抗青光眼手术史 ,1例穿孔性眼外伤史。瞳孔直径≤ …     

下泪道逆行植入硅胶管与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞的临床对照研究

目的:评价下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术临床效果的优劣,探讨下泪道逆行植入硅胶管术的临床应用价值.方法:对照观察下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术术后疗效、手术操作时间及术中术后并发症.结果:下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术两组病例术后疗效经卡方检验无显著性差异(P=0.757),下泪道逆行植入硅胶管手术操作时间显著小于鼻腔泪囊吻合术(P＜0.001),且术中术后并发症少.结论:下泪道逆行植入硅胶管术与鼻腔泪囊吻合术临床效果相近,而且操作简便,手术创伤小,是一种安全有效的手术方法,值得临床上推广.     

CD28/CTLA4-B7协同刺激分子与角膜移植免疫

角膜移植排斥反应是移植失败的主要原因。致敏T淋巴细胞在角膜移植排斥反应中起着重要的作用，是角膜排斥过程中的主要效应细胞。而T淋巴细胞的激活需要两个信号刺激，即除了通过APC递呈MHC处理过的抗原给抗原特异性T细胞提供第1信号外，还需协同刺激分子作为辅助信号的协同作用。才能使T细胞产生正常的免疫应答。如果缺少协同刺激分子的第2信号，将会导致调节性T细胞的无反应性或特异性免疫耐受。[眼科新进展2005；25（5）：476—478]     

"复明2号"1089例白内障复明手术的临床分析

目的：探讨规模化白内障复明手术的手术技巧及手术效果。 方法：回顾性分析1089例1132眼白内障手术方法、疗效及并发症。 结果：根据白内障患者不同的白内障类型及特殊情况采取不同的手术方法及技巧，取得了良好的手术效果，其中小切口同轴双侧劈核法白内障手术在术后视力及手术操作时间显著优于常规ECCE＋IOL手术（P〈0．001）。 结论：把好术前检查关、手术质量关、术后护理关，有针对性地选择不同的手术方法，改进技术，严格操作，能够高效率、高质量地完成复明任务。     

改良式前房放液在白内障超声乳化术后早期高眼压中的应用

目的:探讨改良式前房放液法在白内障超声乳化吸出术后早期高眼压的应用价值。方法:对我院3170眼白内障超声乳化吸出术患者中14眼出现术后早期高眼压的患者经过一次性注射器针头轻压角膜侧切口放出部分房水,降低眼压,减轻角膜水肿。结果:经过上述处理后14眼眼压下降为(11.4±5.1)mmHg,角膜透明;视力大于或等于0.7者8眼,0.3～0.5者5眼,0.2者1眼;未出现与改良式前房放液相关并发症。结论:改良式前房放液治疗白内障超声乳化术后早期高眼压简单易行、安全有效,值得推广。     

小切口术式在过熟期白内障术中的应用

白内障为我国最主要的致盲眼病,手术是白内障最主要的治疗手段。过熟期白内障是老年性白内障发展到后期的一种类型。过熟期白内障由于白内障成熟期持续时间过长,晶体内水分丢失,体积缩小,囊膜皱缩,重者伴有晶体皮质呈乳白色液化,悬韧带发生退行性变[1]。这些特点造成过熟期白内...     

角膜移植后核因子κB表达动态以及环孢霉素A的干预作用

背景：核因子κB在转录水平调控着许多细胞因子、黏附因子的表达,在角膜移植排斥反应中可能起着中心调控作用。 目的：观察核因子κB和细胞间黏附分子1、血管内皮生长因子在角膜植片中的动态表达规律以及环孢霉素A的干预作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2005-01/07在解放军第一军医大学珠江医院眼科完成。 材料：选用健康清洁级SD大鼠40只及Wistar大鼠50只。随机分为3组：同基因移植组Wistar大鼠10只为供者,Wistar大鼠20只为受者;同种异体移植组Wistar大鼠10只为供者,SD大鼠20只为受者;同种异体移植+环孢霉素A治疗组Wistar大鼠10只为供者,SD大鼠20只为受者。 方法：建立大鼠角膜移植模型,移植后所有受者术眼结膜下注射庆大霉素,隔日1次,每次2 000 U,共用3次;2.5 g/L氯霉素眼液滴眼,2次/d,每次2滴,连续用18 d。5 g/L托品酰胺眼液滴眼,1次/d,每次2滴,连用1周。环孢霉素A治疗组移植后第1天开始用10 g/L环孢霉素A眼液滴眼,3次/d,每次2滴,连续用18 d。 主要观察指标：各组移植后3,7,12,18 d测定角膜移植排斥反应指数评分,并于各时间点观察角膜植片病理学变化,检测核因子κB与细胞间黏附分子1、血管内皮生长因子的表达。 结果：在观察期18 d 内,同基因组未出现排斥反应,同种异体移植组在各时间点的排斥反应指数高于同基因移植组（P < 0.05）,而同种异体移植+环孢霉素A治疗组排斥反应指数低于同种异体移植组（P < 0.05）。免疫组织化学结果显示：核因子κB与细胞间黏附分子1、血管内皮生长因子分布角膜上皮层、基质层及新生血管内皮细胞。各时间点,同种异体移植组角膜中核因子κB与细胞间黏附分子1、血管内皮生长因子的表达高于同基因移植组（P < 0.05）,而低于同种异体移植+ 环孢霉素A治疗组（P < 0.05）。 结论：环孢霉素A通过减弱核因子κB核转位和发挥活性,抑制受其调控的多种细胞因子、黏附分子等移植排斥相关因子的表达,从而抑制角膜移植排斥反应的发生发展。     

NF-κB在移植排斥反应中作用的研究进展

临床器官移植是终末期器官功能衰竭患者的最佳治疗方案,然而,同种异体排斥反应仍然是器官移植的主要障碍。核因子-κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)作为一种重要的核内转录因子,参与免疫反应、炎性反应以及细胞凋亡等多种反应物质基因的表达调控,在器官移植排斥反应中起着关键性作用。本文就NF-κB的结构、功能及在器官移植排斥反应中作用和应用前景作一综述。1NF-κB的概述1.1NF-κB的组成NF-κB是Sen和Baltimore首先于1986年从B细胞核抽提物中发现的一种能和免疫球蛋白κ链基因增强子κB序列(GGGACTTTCC)特异性结合的核蛋白因…     

角膜移植术后CD80和CD86的表达与白细胞介素2及肿瘤坏死因子α变化的相关性

目的：探讨协同刺激分子CD80和CD86在角膜移植术后的表达以及与白细胞介素2、肿瘤坏死因子α的相关性。方法：动物实验和指标测定均于2004—10—08／12—30在广州军区总医院医学实验科进行。随机将F344大鼠5只及Lou大鼠25只分为同种异型组和对照组，同种异型组采用F344大鼠5只为供体，Lou大鼠10只为受体，对照组采用Lou大鼠5只作为供体和Lou大鼠10只作为受体。角膜移植术后CD80和CD86的表达采用流式细胞仪检测，白细胞介素2和肿瘤坏死因子α的表达应用酶联免疫吸附法检测。结果：30只大鼠均进入结果分析。①角膜移植术后角膜细胞CD80和CD86表达：同种异型组均高于对照组[（22．20&;#177;6．00）％和（48．60&;#177;11．89）％，（8.50&;#177;2．76）％和（24．20&;#177;5．31）％，P〈0．01]。②角膜移植术后白细胞介素2和肿瘤坏死因子α的表达：同种异型组均高于对照组[（134.91&;#177;94．93）％和（30．89&;#177;13．86）％．（28．11&;#177;12．09）％和（9．03&;#177;4．61）％，P〈0．01]。③角膜移植术后CD80和CD86与白细胞介素2和肿瘤坏死因子α的相关性：同种异型组肿瘤坏死因子α表达的升高与CD80和CD86的表达有相关性（r=0．87，r=0．82，P〈0．01）；同种异型组白细胞介素2表达的升高与CD80和CD86的表达亦有相关性（r=0．75，r=0．72，P〈0．01）。结论：角膜移植术后CD80和CD86分子表达增加从而活化局部T细胞的功能，分泌白细胞介素2，肿瘤坏死因子α等细胞因子，使免疫排斥反应发生。