关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿

[目的]评价关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿的临床疗效及其与传统开放手术的比较.[方法]将40例腘窝囊肿患者分为两组:A组21例,关节镜下后侧入路治疗,按Rauschning和Lindgren腘窝囊肿分级法Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级10例;B组19例,传统开放手术治疗,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例.记录并比较两组手术切口长度、囊肿复发率、恢复至0～Ⅰ级的好转率.[结果]患者均获得8 ～18个月随访,平均(12.7±2.4)个月.A组手术切口长度(1.3±0.2) cm,显著低于B组(6.1±0.5) cm(P＜0.05);A组术后复发率9.5％,B组10.5％,两组间无显著差异(P＞0.05);A组术后好转率为90.5％,B组89.5％,两组间无显著差异(P＞0.05).[结论]关节镜下后侧入路治疗腘窝囊肿疗效令人满意,相比传统开放手术具有创伤小、恢复快的优势.     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区NAA/Cr、Cho/Cr的变化

目的研究初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗前后海马区N-乙酰天门冬氨酸复合物( NAA)/肌酸( Cr)、胆碱复合物( Cho)/Cr的变化。方法氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)检测30例初诊2型糖尿病患者双侧海马区NAA/Cr、Cho/Cr,同时检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白( HbAlc)、三酰甘油( TG)、胆固醇( CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、HOMA-β细胞功能指数( HOMA-β)和HOMA-胰岛素抵抗指数( HOMA-IR)。胰岛素泵强化降糖10~14 d,血糖达标后复查上述指标予以对比。结果胰岛素强化治疗后,患者 FPG、2 hPG、TG、CHO、LDL、HOMA-IR水平降低(P<0．05,P<0．01),HOMA-β水平升高( P <0．05);左右侧海马区 NAA/Cr 升高( P <0．05),右侧海马区 Cho/Cr 降低( P <0．05),左侧海马区
　　Cho/Cr呈下降趋势,但差异无统计学意义;NAA/Cr、Cho/Cr与血糖、HOMA-β、HOMA-IR有一定相关性。结论胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病,可改善患者血糖、血脂,同时可升高双侧海马区NAA/Cr、降低右侧海马区Cho/Cr,其机制可能与血糖降低、胰岛素分泌增加、胰岛素抵抗改善有关。     

100例三尖瓣下移畸形的心电图分析

分析１００例三尖瓣下移畸形的心电图发现：１．右心房大６７％。２．Ｉ°房室阻滞４２％。３．右束支阻滞７２％。Ｖ１呈多向、错折和低电压。４．Ｂ型预激综合征１４％。５．右胸导联Ｑ波伴Ｔ波倒置１２％。６．有室上速发作确切病史２３％。我们认为紫绀型先心病患者有室上速发作史及Ｂ型预激综合征，或有右心房大、房室阻滞，尤其Ｖ１呈多向、错折和Ｒ＜１．０ｍＶ，要考虑为三尖瓣下移畸形。右心房增大的发生率随心脏增大和动脉血氧饱和度降低而升高，而ＲＶ１＜１．０ｍＶ的发生率随年龄增长和动脉血氧饱和度降低而增加。Ｐ波增高且宽和心房颤动可估测预后。     

规范注射技术 合理应用胰岛素——首个《中国糖尿病药物注射技术指南》出台

日前，首个《中国糖尿病药物注射技术指南》在2011年糖尿病教育管理研讨会上正式出台。中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授、中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授、副组长孙子林教授共同表示：“《中国糖尿病药物注射技术指南》的出台，标志着我国在胰岛素应用方面越来越规范化、国际化、细节化，该《指南》不仅能让正在使用胰岛素的患者得到正规指导。     

加强军队人口计划生育工作的思考

随着社会经济的迅速发展和人们思想观念的不断改变,以及现阶段军队改革的深入推进、军事斗争准备的深化拓展,给军队人口计划生育工作提出了新的挑战和要求。当前军队人口计划生育工作要进一步增强责任感使命感、强化教育管理、深化优质服务,以更加有力的举措推动人口计划生育工作和谐健康发展。     

关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎临床研究

目的 探讨关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎的疗效。方法 将马鞍山市人民医院2015年1月至2016年4月收治的41例膝骨关节炎病人采用随机数字表法分为两组,选择不同治疗方式。其中治疗组20例,应用关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗;对照组21例,应用单纯关节镜手术治疗。选用Lequsne 疗效评定、Lysholm膝关节评分评定其临床疗效。结果 所有病人均进行6个月以上随访。治疗后,两组膝关节功能及临床症状较前均有明显的好转。在Lequsne疗效评定上,总有效率治疗组85.00%明显优于对照组71.42%(χ²=4.113,P=0.042);在Lysholm膝关节评分上,治疗前两组评分差异无统计学意义(t=0.031,P=0.897);治疗后3个月、6个月与对照组相比,治疗组明显优于对照组(t=9.134,P=0.000;t=9.245,P=0.000)。结论 关节镜手术联合内服中药膝痛康方治疗膝骨关节炎取得了较好的疗效,具有较高的临床应用价值。     

社区老年心理疾病患者的药物滥用现状与对策分析

目的：分析社区老年心理疾病患者的药物滥用现状与对策。方法：选取某社区卫生服务中心所辖的38位老年非住院心理疾病患者为研究对象。患者滥用药物史为补益药或非处方药、抗感染药、止痛药、催眠药或阿片类。结果：滥用补益药、非处方药患者在治疗14天左右不再服用此类药物;滥用抗感染药、止痛药、感冒药患者在治疗3个月左右停用。滥用催眠药物患者在治疗后4个月左右停用。结论：社区老年心理疾病患者的药物滥用情况较为常见,根据药物滥用情况作出分级治疗能够改善患者用药情况及心理症状。     

外伤性左室心包瘘一例

患者.男,16岁.1984年在我院行室间隔缺损修补术,术后能参加一般体育活动.半年前国左胸部刀刺伤后,出现胸闷.气短,休克.在当地医院诊断为“心脏穿透性创伤”.经开胸手术后,上述症状好转,以后出现活动后心悸,气短,运动耐力减低.查体:体温36.2℃.脉搏82次/分,血压15/9kPa,呼吸18次/分.前胸正中25cm手术疤痕,双肺呼吸音清,左乳头下方第五肋间2cm刀痕.心尖搏动在该刀痕内侧,范围4cm ×4cm,心率80次分,心律规整,心尖部Ⅱ～Ⅲ级吹风作收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.肝脾无肿大.心电图:电轴—74,V_1呈rsR′,R′>2.5mV,CRBBB,LABBB,肺片:左下肺心尖部类圆形阴影,边缘不清,与心尖部相     

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）张玉威，张苏皖，师绿江，朱鲜阳，邓东安，张仁福，全薇本组经心血管造影和（或）手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）５１例、完全性大动脉转位（ＴＧＡ）４１例、右室双出口（ＤＯＲＶ）...