人老眼不老

老年人常见眼病主要有:老年性白内障、青光眼、沙眼、眼底病等。下面就这几种眼病的基本诊断与自我保健作些介绍,以便早期发现合理治疗。     

长春西汀注射液对实验性短暂脑缺血样发作磷脂水平的影响

目的 :研究长春西汀注射液对实验性短暂性脑缺血发作 (TIA)磷脂水平的影响。方法 :尾静脉注射过氧化物建立小鼠TIA模型 ,腹腔注射不同剂量的长春西汀 ,诱发 2次TIA后隔日断头取血测定血浆中溶血磷脂酸 (LPA)和酸性磷脂 (PA)的含量。结果 :实验对照组的评分为 7.0 90± 0 .6 96 ,给予0 .7mg·kg-1·d-1长春西汀后 ,评分为 3.5 76± 0 .5 6 9(P <0 .0 5 )。TIA组小鼠血浆中LPA比对照组明显升高 ,两组分别为 6 .30 5± 0 .190和 2 .170±0 .12 3μmol·L-1。长春西汀可逆转这一变化 ,为4 .5 2 3± 0 .4 0 6 μmol·L-1。TIA组小鼠血中PA比对照组明显升高 ,两组分别为 9.10 0± 0 .185和 3.80 1± 0 .2 5 7U ,而长春西汀组中PA可降至 6 .972±0 .2 4 7U。结论 :实验性TIA样小鼠出现血浆LPA和PA水平的异常。长春西汀有逆转作用 ,可用于缺血性脑血管病的治疗。     

口腔健康素养测量工具的构建及验证

目的: 构建口腔健康素养（Oral Health Literacy,OHL）测量工具,并对其进行信度和结构效度检验,为我国居民口腔健康素养评估提供科学工具。方法: 采用方便抽样方法,于2020年3月—4月选择山西省太原市小店区某社区的常住人口为调查对象,通过文献查阅、专家咨询和认知访谈,形成口腔健康素养测量工具。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0软件包进行一般人口学特征描述、Spearman秩相关、项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析信度和结构效度检验,同时计算Cronbach's α系数,对量表进行评价与验证。结果: 共发放问卷1 000份,回收有效问卷858份,通过项目分析和探索性因子分析,形成含基本技能、信息相关能力、口腔健康维持能力、个人特征、社会支持5个维度共90个条目的OHL量表。各条目分与所在维度分相关（r=0.250~0.744,P<0.001）,验证性因子分析结果显示,模型的整体适配指数可接受,其中χ²/df=2.785,RMSEA=0.057（95%CI：0.052~0.0762）,IFI=0.931,TLI=0.856,CFI=0.895,总量表的Cronbach α系数为0.899,各个维度的Cronbach α系数位于0.709~0.920之间。结论: 本研究构建的口腔健康素养测量工具具有良好的信度和结构效度,可供口腔工作者在预防、治疗、健康教育等工作中应用。     

非气腹腹腔镜胆囊切除术中影响手术操作空间的相关因素分析

目的 研究非气腹腹腔镜胆囊切除手术中影响手术操作空间的相关因素.探讨非气腹腹腔镜手术的应用规范.方法 总结2007年3月- 2010年7月沧州中西医结合医院完成的49例非气腹腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.分析体重指数、肠道准备情况、麻醉方式等因素对手术时间、手术中转气腹率的影响.结果 体重指数≤25的患者手术时间为(43.0±5.4) min,中转气腹率为0(0/34),体重指数＞25的患者手术时间为(52.8土7.4)min,中转气腹率为26.67％ (4/15),明显高于体重指数小于25的患者；进行肠道准备的患者手术时间为(44.5土5.4)min,中转气腹率为7.69％(2/26),术前没有进行肠道准备的患者手术时间为(46.1 ±8.0)min,中转气腹率为8.70％ (2/23)；采用硬膜外麻醉的患者手术时间为(46.5±7.9) min,中转气腹率为8.33％(2/24),腰麻加硬膜外联合麻醉的患者手术时间(44.1±6.8) min,中转气腹率为8.00％(2/25).结论 非气腹腹腔镜胆囊切除术手术操作空间容易受到体重指数等因素的影响,准确评价患者的自身状况,合理选择手术方式、麻醉方式、恰当应用肠道准备,可以更好地发挥非气腹腹腔镜手术的优势.     

地雷伤截肢残段的解剖学观察

目的：对地雷伤伤员的截肢残段进行解剖学观察,了解地雷伤的解剖特点,为地雷伤的治疗提供可以借鉴的解剖依据。方法对3段地雷伤截肢残段进行解剖,分离出神经、动静脉,测量肌肉、神经、动静脉长度及出血范围,并取肌肉组织做成切片在镜下观察。结果3段地雷伤截肢残段的大部分肌肉、神经、血管断裂收缩,骨折多呈粉碎性。肌肉组织镜下观察发现,远心端组织结构破坏,肌纤维收缩、破裂、坏死;近心端肌肉组织水肿,大部分肌纤维正常,肌纤维染色浅、纹理模糊。结论地雷伤具有远达效应,地雷爆炸产生的冲击波会沿着伤肢蔓延,造成触雷部位附近的组织撕裂、渗血。     

枯草溶菌素转换酶9对缺血再灌注心肌内质网应激的影响及机制研究

目的 研究枯草溶菌素转换酶9(PCSK9)对缺血再灌注大鼠心肌内质网应激的影响及可能的作用机制,为临床研究提供新的研究方向。 方法 选取健康SD雄性30只,建立心肌缺血再灌注模型,按照随机数字表法分为假手术组、模型组和PCSK9组,各10只。建模成功24 h后,PCSK9组大鼠给予30 μg PCSK9皮下注射,假手术组、模型组大鼠给予等体积的生理盐水进行皮下注射。检查各组大鼠用药干预结束后1 d LVEDP、心肌梗死面积率、LDH、CK-MB、CK、细胞凋亡率、增殖、GRP78、CHOP、cleaved-caspase3水平。 结果 PCSK9组干预后LVEDP[(8.83±0.28) mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)]、心肌梗死面积率[(15.21±4.75)%]低于模型组干预后[(13.65±0.38) mm Hg、(37.35±8.16)%],高于假手术组干预后[(7.72±0.43) mm Hg、0%,F=731.290,t=7.420,均P＜0.001];PCSK9组干预后LVSP[(127.94±7.67) mm Hg]高于模型组干预后[(79.84±6.44) mm Hg],低于假手术组干预后[(145.53±9.08) mm Hg,F=189.830,P＜0.001]。模型组、PCSK9组干预后细胞凋亡率、LDH、CK-MB、CK水平以及GRP78、CHOP、cleaved-caspase3蛋白表达高于假手术组,细胞增殖率低于假手术组(均P＜0.05)。 结论 PCSK9对缺血再灌注大鼠心肌内质网应激有抑制作用,通过调控GRP78、CHOP、cleaved-caspase3蛋白,改善大鼠心功能和心肌梗死状况。      

冠状动脉介入术后血流与靶血管直径相关

目的:评价冠状动脉支架术后血流与血管直径的相关性。方法:对192例行冠状动脉介入(PCI)治疗患者的224支靶血管进行定量冠状动脉造影(QCA)分析和术前术后TIMI帧数分析。术前术后TIMI帧数差值进行三分位数分组,≤2为"慢血流组",3~9为"正常血流组",≥10为"快血流组"。同时根据参考血管直径分成大血管组(≥4 mm)、正常血管组(2.76~4.0 mm)、小血管组(≤2.75 mm)。对3组的冠状动脉病变特征和基线资料进行比较。比较不同直径血管的病变特征。对术后血流的相关危险因素进行多元线性回归分析。结果:慢血流组、正常血流组和快血流组患者靶血管参考血管直径分别为(3.4±0.7)mm、(3.2±0.7)mm和(3.2±0.7)mm,P0.05。大血管在慢血流组、正常血流组和快血流组的比率分别为29%(23/78)、10%(8/80)和14%(9/66),P0.01。≥4 mm血管组和4 mm血管组的斑块面积分别为(23±11)mm2和(15±8)mm2,P0.01。多元回归分析PCI术后血流状态的危险因素为年龄(P0.05)和参考血管直径(P0.01)。结论:PCI术后血流与冠状动脉血管直径相关。血管直径越大发生介入术后慢血流的几率越高。     

高迁移率族蛋白B1与急性胰腺炎肠黏膜屏障损伤关系的研究

背景:急性胰腺炎(AP)是临床常见的急腹症,肠黏膜屏障损伤引起继发感染是AP患者死亡的主要原因之一。近年动物模型研究发现高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在AP肠黏膜屏障损伤中发挥重要作用。目的:研究HMGB1与AP患者肠黏膜屏障损伤的关系。方法:纳入2007年12月～2009年3月南京大学医学院附属鼓楼医院和中国人民解放军第101医院收治、确诊的AP患者80例,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP)42例,选取30名同期健康体检者作为正常对照组。检测患者血清HMGB1含量,分析其与AP病情严重程度、血清内毒素含量、二胺氧化酶(DAO)含量、尿液乳果糖/甘露醇(L/M)比值的关系。结果:SAP组和MAP组血清HMGB1含量、内毒素含量、DAO含量和尿液L/M比值与对照组相比显著升高(P<0.05)。患者血清HMGB1含量与血清内毒素含量、DAO含量、尿液L/M比值以及Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P<0.001)。结论:血清HMGB1含量可反映AP病情严重程度,并可作为判断AP患者肠黏膜屏障损伤的参考指标。     

冠状动脉支架置入后左心功能变化

目的探讨冠状动脉支架置入后左心功能变化。方法回顾性分析行经皮冠状动脉腔内成形术及支架置入术患者55例的临床资料。所有患者在术前及术后6个月行心肌显像、心血池检查以及超声心动图检查,比较治疗前后患者心脏功能变化。结果 SPECT结果显示,治疗后患者EF、PER、PFR较治疗前显著升高,而PDF较治疗前显著下降(P均0.01)。超声心动图结果显示,治疗后患者EF、FS显著升高,A/E显著下降(P0.01)。结论 PTCA+支架植入治疗冠心病能够显著改善患者的心脏功能。     

婴儿IL-36受体拮抗剂缺陷病临床免疫学特征及基因突变研究

目的探讨1例新生儿期发病的女性婴儿IL-36受体拮抗剂缺陷病临床特征、免疫学特征及基因突变。方法收集该患者的临床资料。获取外周血标本行相关基因测序,利用流式细胞术和酶联免疫吸附试验分别进行外周血淋巴细胞精细免疫分型及细胞因子测定。结果患儿IL36RN基因第3内含子拼接位点发生c.115+6TC纯合突变,父母为相同位点杂合突变。流式细胞术检测结果示患儿外周血淋巴细胞亚群比例及数量正常。酶联免疫吸附试验发现血清IL-6、IL-10水平增高。予以益赛普治疗后患儿全身脓疱消退,5月后随访无复发,随访中未发现感染等并发症。结论 IL-36受体拮抗剂缺陷病由IL36RN基因突变致天然免疫失控引起,益赛普是治疗药物的选择之一。