广东省卫生系统康复资源配置与服务现状分析

目的调查广东省卫生系统康复医院发展情况,为康复机构的发展提供参考依据。方法 2015年11月至12月,采用自编调查问卷,以电子邮件方式,向广东省21个地市卫计委发出问卷,调查所管辖的康复医院情况,调查数据截止到2015年12月30日。结果广东省卫生系统共有康复医院38家,其中非营利性康复医院18家,营利性20家,三级康复医院仅1家,共开放病床4524张,医院规模以50~199张(68.4%)床位为主,万元以上设备37,262台,主要以50万元以下设备为主。专业人员配置情况:康复医师776名,护士1051名,治疗师749名,其他248名。服务情况:每年接待入院患者5.5万余人次,病床使用率74.6%左右,每年病床周转次数约12.75,病床工作时间272.3 d,住院患者平均住院19.5 d。结论广东省卫生系统康复医院机构存在总量少、地域分布不均衡、病床使用率和周转率低、设备投入不足、医院管理不到位、制度不健全、服务能力有限等问题,应加强康复机构服务能力与管理能力建设。     

医院隐性知识管理探讨

从医院隐性知识和医院隐性知识管理的内涵出发,论证了加强医院隐性知识管理的必要性,分析了阻碍我国医院隐性知识管理的原因,并在此基础上提出了加强医院隐性知识管理的具体对策措施。     

恶性肿瘤引发淋巴水肿18例报告

目的：探讨肢体淋巴水肿疾病中相关恶性肿瘤的诊断与治疗。方法：对我院1988年10月至2000年12月收治的332例肢体淋巴水肿患者，根据临床表现，用B超、淋巴管造影、静脉造影或CT等手段作为病因诊断检查，对可颖恶性肿瘤病例用穿刺、局部切除或局部探查的方法共活检20例。结果：检出由恶性肿瘤引发的淋巴水肿18例，其中原发淋巴系统恶性肿瘤4例，均为下肢；继发性淋巴结转移癌14例，上、下肢各7例，并予相应治疗。结论：重视本病临床表现，可使患者获得及早诊断，及时治疗。     

右胸肋骨Gorham 病一例

患儿女,6 岁.因呼吸困难1 个月于2008 年7 月28 日入院.4 年前右胸壁软组织挫伤,胸部X 线片:肺及肋骨未见异常(图1).3 年前因呼吸困难外院诊断为右乳糜胸,给予穿刺抽水3 次,穿刺液为血性乳糜样,共1500 ml,遂经右胸行胸导管结扎术,术中见食管下段右侧胸膜呈蜂窝状,有乳糜溢出,遂局部缝扎3 道,术后乳糜胸水逐渐消失.但右胸壁皮肤逐渐变为褐色,且皮肤切口附近经常出现乳白色水泡并流白色液体.     

下肢继发性淋巴水肿患者脂肪抽吸术中失血的处理

目的分析下肢继发性淋巴水肿患者脂肪抽吸术的失血量情况, 总结相关经验及处理策略。方法回顾性分析2018年9月至2020年1月共214例单侧下肢继发性淋巴水肿行脂肪抽吸术治疗患者的临床资料。结果患者中女209例, 男5例, 平均抽脂量(2 934.58±1 114.83 ml), 平均失血量(986.04±425.16)ml, 输血患者117例, 其中输注自体血90例, 输注异体血15例, 输注自体血+异体血12例, 患者淋巴水肿的分期、手术时间、抽脂量与失血量呈正相关, 是影响术中失血量的独立危险因素。结论下肢继发性淋巴水肿患者脂肪抽吸术的抽脂量较大、失血量较多, 是导致术后贫血的重要因素。     

冠心病患者肺炎衣原体感染炎症因子与血脂的水平

目的:探讨冠心病患者肺炎衣原体感染阳性率,炎症因子与血脂的水平。方法:选择我院的冠心病患者50例作为冠心病组,同期在门诊就诊的非冠心病患者33例作为非冠心病对照组,比较两组肺炎衣原体(Cpn)IgG阳性率,血脂和炎症因子的水平。结果:与非冠心病对照组比较,冠心病组血脂中TC[(3.96±1.07)mmol/L比(4.75±1.33)mmol/L]、TG[(1.05±0.42)mmol/L比(1.67±0.82)mmol/L]、LDL-C[(2.12±0.47)mmol/L比(2.88±0.86)mmol/L]水平明显升高(P均<0.05);炎性因子C-反应蛋白[CRP,(3.85±0.87)mg/L比(5.80±1.60)mg/L]、白介素-6[IL-6,(6.50±1.53)mg/L比(15.80±7.62)mg/L]、肿瘤坏死因子-α[TNF-α,(5.50±1.60)mg/L比(16.10±2.20)mg/L]明显升高(P均<0.05);冠心病组血清中Cpn IgG抗体阳性率明显高于非冠心病对照组(78.0%比21.2%,P<0.05)。结论:本组冠心病患者肺炎衣原体阳性率炎症因子与血脂水平显著上升,感染与血脂异常可能有协同作用,共同引起冠心病发生发展。     

2004年至2006年呼吸科真菌感染调查与分析

随着现代诊疗技术的应用和发展，大剂量的抗生素、免疫抑制剂和激素的广泛应用从而导致人体免疫力下降，因化学因素诱导免疫抑制的患者数量迅速增多。近年来医院感染上升很快，感染部位以下呼吸道最常见。这不仅增加了患者痛苦，也增加了医疗费用的支出，为了有效的了解和控制我院呼吸科真菌感染情况，笔者以2004年5月至2006年5月间我院住院、门诊呼吸科的患者为研究对象作如下分析。     

亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量测定分析

目的:采用亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量进行测定,分析其药物反应及其含量。方法:根据测定指示其终点的方法,主要有电位法、永停滴定法,外指示剂法等。结果:芳伯氨基在酸性液中与亚硝酸钠定量反应,生成重氮盐,反应终点用永停法或外指示剂法显示。结论:亚硝酸钠滴定法对氨基苯甲酸酯类药物的含量进行测定方法中目前多采用永停滴定法显示终点。     

CT淋巴管成像用于特发性乳糜尿分型北大核心CSCD

目的基于CT淋巴管成像(CTL)对特发性乳糜尿进行分型,观察其临床与影像学表现差异。方法回顾性分析37例特发性乳糜尿患者的CTL图像,评价有无淋巴反流、淋巴瘘及颈部/腋下异常对比剂分布;根据对比剂异常分布范围将其分为单纯型(仅泌尿系统受累)与复杂型(伴其他部位受累),比较不同分型乳糜尿患者临床及影像学表现的差异。结果37例特发性乳糜尿中,单纯型27例、复杂型10例。相比单纯型,复杂型发病年龄小、病程短,淋巴反流占比高(P均<0.05);而患者性别比例、临床分级、肾脏受累范围及程度、淋巴瘘及颈部/腋下异常对比剂分布差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论复杂型特发性乳糜尿较单纯型发病年龄小、病程短,淋巴反流占比高。CTL可观察异常淋巴管所在部位、分布和范围,有助于探讨发病机制及选择治疗方式。