澳门政府医院骨科门诊的转诊模式

目的了解骨科门诊的转诊模式及常见的转诊问题。方法2005年9～12月全部骨科门诊转诊信件共264封,统计分析内容包括转诊单位、转诊目的地、转诊诊断及是否记录患者性别、年龄、骨科体检、骨科放射学检查、治疗经过和疗效。结果卫生中心(62.5%,165/264)及政府医院所属其他部门(35.6%,94/264)是主要的两大转诊单位;主要转诊目的是寻求骨科医师对疾病的诊断(40.5%,107/264)及治疗(50.7%,154/264),但仍有5.7%(15/264)的信件未描述转诊目的;30.4%(92/303)的诊断以“症状诊断”代替“转诊诊断”;70.83%(187/264)未描述骨科学体检;42.42%(112/264)无骨科放射学检查记录;90.15%(238/264)未描述是否曾经接受治疗及疗效;32.5%(86/264)的信件无法辨识转诊医生姓名;10%(26/264)未记录患者性别;10.60%(28/264)未记录患者年龄。结论本研究反映了目前骨科门诊的主要转诊模式及常见的转诊问题,可为转诊单位及骨科制定培训计划及门诊服务计划提供参考。转诊单位字体书写必须清晰,提供的患者基本资料必须完整,在转诊之前对疾病的病因要做充分的探讨。     

鼻内镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术28例临床总结与研究

目的：通过总结28例经鼻内镜下手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床经验，探讨不同分期的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下手术治疗的优选方法以及预防复发经验。方法: 回顾性分析28例2015年1月-2017年1月我院住院的临床及病理诊断为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者，其中采用单纯鼻内镜下经鼻腔、鼻窦肿瘤切除术22例，鼻内镜联合泪前隐窝入路4例，鼻内镜联合眉弓入路（Lynch切口）1例，鼻内镜联合上颌窦前壁进路（Caldwell-luc）1例。结果：28例患者痊愈20例，复发8例，复发患者中T2期7例，T3期1例，复发率29%。结论：鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤需根据分期及不同病变部位选择不同手术方法，T1期、T2期患者可单纯鼻内镜下完成彻底切除，必要时联合泪前隐窝入路；T3期患者，病变位于额窦可鼻内镜联合眉弓进路手术（Lynch切口）或DrafⅡb、DrafⅢ型[1]，病变位于上颌窦可鼻内镜联合泪前隐窝入路或鼻内镜联合Caldwell-luc术式，T1、T2期患者疗效优于T3期患者。术后需长期随访观察，若有复发需尽早切除并电凝或等离子行病变处局部治疗。     

成人腺样体肥大12例诊治体会

笔者自１９９７年３月以来 ,收治成人腺样体肥大患者１２例 ,均在鼻内窥镜下切除加微波热凝治疗 ,取得了良好效果。根据其临床特点及治疗效果 ,现报告诊治体会如下。１．资料与方法１．１一般资料１２例中 ,男５例 ,女７例 ,年龄１８～４８岁 ,平均３３．６岁。病程３个月～６年。其中感耳闷、听力下降者６例 ;回缩涕中带血者４例 ;鼻塞、鼻咽部不适者４例 ;有夜间张口呼吸及睡眠打鼾者５例。按腺样体肥大分度［１］,其中符合Ⅰ度２例 ,Ⅱ度４例 ,Ⅲ度６例。所有病例均行鼻咽纤维镜检查及活检明确诊断。１．２治疗方法１２例患者均在局麻下…     

不同海拔高原驻训人员外周血白细胞及淋巴细胞比例变化和意义

高原具有氧分压低、风速高、紫外线辐射强、寒冷及昼夜温差波动大等气候特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,而且对驻训人员的一些生理指标也造成一定影响。本文对1000余名高原驻训人员的白细胞计数和淋巴细胞百分率进行研究,分析其变化及意义。     

不同海拔高原驻训人员外周血白细胞变化及意义

目的:研究不同海拔高度的高原驻训人员外周血白细胞的变化,分析驻训时间和海拔高度对白细胞的影响.方法:以3个月为界将驻训人员分为常驻高原人员和急进高原人员,分析海拔高度对白细胞的影响.结果:不同海拔高度和不同进驻时间的驻训人员,其白细胞都不同程度的升高,都明显高于内地人员(P<0.05),常驻高原人员白细胞总数明显高于急进高原人员(P<0.05).结论:高原环境下驻训人员白细胞显著升高现象,常驻高原人员白细胞总数升高显著高于急进高原人员,并与海拔高度关系密切.     

阿米卡星对幼儿耳毒性探讨

目的　探讨阿米卡星 (丁胺卡那霉素 )对幼儿的耳毒性损害。方法　实验分三组 ,A ,B组为患有较严重的感染性疾患的 1～ 4岁儿童 36例。其中A组 18例使用阿米卡星 1d 1次 ,B组 18例使用 1d 2次 ,对照组 18例为正常儿童。三组分别追踪测试听觉脑干电反应 (ABR) ,测得客观听阈 ,并进行统计学分析。结果　用药后A组有 4例异常 ,B组有 8例异常 ,追踪 1年后仅B组有 2例未恢复正常。结论　幼儿使用阿米卡星每天使用 1次 ,听力损失发生的可能性比每天使用 2次小。     

加强子宫颈癌患者诊治的全程管理

子宫颈癌是女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,全球癌症统计数据显示［1］,2018年子宫颈癌新发病例569 847例,死亡病例311 365例;中国子宫颈癌流行病学显示［2］,2015年中国新发子宫颈癌病例98 900例,死亡病例30 500例。2020年11月17日世界卫生组织（World Health Organization,WHO）启动《加速消除子宫颈癌全球战略》［3］,主要内容是在2030年实现下列目标,将使所有国家走上消除子宫颈癌的道路。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

子宫颈癌手术治疗质量控制需要注意的几个问题北大核心CSCD

开腹广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术是早期子宫颈癌手术的标准术式。子宫颈癌手术需重视手术途径、子宫颈周围切除范围、并发症控制、辅助治疗规范化、标本观察和解剖以及围手术期快速康复。     

1158例突发性聋患者听力情况分析

目的分析大样本突聋患者听力损失情况。方法对1158例患者（1203耳）进行病史询问及听力学检查,按听力损失频率及损失频率平均听阈分类,部分患者行颞骨CT及头颅MRI检查。结果1158例患者中14．3％为低、中频听力下降,6．2％为中、高频听力下降,15．1％为高频听力下降,4．4％为低、高频听力下降,60．0％为全频听力下降。1158例中查出1例听神经瘤,2例大前庭水管综合征。结论突聋患者听力损失情况不一,以全频下降为主,应注意排除相关疾病。