外伤性晶状体脱位合并周边隐匿性视网膜病变的临床特征及预后分析

目的观察分析眼球钝挫伤合并外伤性晶状体脱位患者周边隐匿性视网膜病变的临床特点及预后。 方法本研究纳入2013年1月至2020年1月在柳州市人民医院眼科住院诊断为眼球钝挫伤合并外伤性晶状体脱位，并行23G微创玻璃体切割联合白内障摘除手术的72例（72眼）患者。根据裂隙灯和超声生物显微镜（UBM）检查，将患者分为晶状体不全脱位组和全脱位组，详细记录2组患者的术中周边视网膜病变情况，并分析其临床特征及疗效。 结果眼球钝挫伤合并外伤性晶状体脱位患者中有周边隐匿性视网膜病变的占72.22%，其中晶状体不全脱位组发生率高达80.95%，显著大于晶状体全脱位组的60.00%（P＜0.05）。2组患者的周边隐匿性视网膜病变均以隐匿性视网膜裂孔、变性和出血为最常见。所有患者术后视网膜情况稳定，视力预后较好。 结论眼球钝挫伤合并外伤性晶状体脱位患者常出现周边隐匿性视网膜病变，最常见的是视网膜裂孔、出血、变性。23G微创玻璃体切割联合白内障摘除手术是有效治疗手段，具有创伤小、并发症少的优势。     

颌面部间隙感染的相关研究及治疗进展

口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病,感染常累及颌面部多个潜在间隙,若感染不能有效控制,其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症,如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等,甚至出现患者休克或者死亡。随着社会老龄化程度加重,伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症,如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析,同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。     

食管胃交界部腺癌根治性手术对细胞免疫的影响

目的:探讨进展期食管胃交界部腺癌(AEGJ)患者围手术期外周血中淋巴细胞亚群及CD4+CD25+T细胞和程序性细胞死亡1（PD-1）在T淋巴细胞中表达的变化,了解根治性手术创伤对机体细胞免疫功能的影响及机制。 方法:126例进展期食管胃交界部腺癌行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术,同期体检志愿者87例为对照组。应用流式细胞仪检测对照组和治疗组术前、术后1天、术后3天、术后7天和术后9天外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+CD25+T细胞计数和PD-1在T细胞中的表达水平。结果:治疗组术前和对照组相比较,CD3+、CD3+CD4+T细胞均显著降低（P<0.05）,而CD4+CD25+T细胞和PD-1在CD4+、CD8+T细胞的表达比例均显著增高（P<0.05）。CD4+CD25+T细胞的比例在术后1天迅速下降至谷底,随后逐渐升高,于术后7天达顶峰,然后再次下降。CD4+PD-1+T细胞的比例在术后显著增加:术后第1天达到最大值,然后逐渐下降,但在术后第7天仍显著高于术前。 CD8+PD-1+T细胞的比例则在术后逐渐增加,到术后7天达高峰。结论:食管胃交界部腺癌手术创伤可能是通过各种细胞因子导致CD4+PD-1+T细胞比例改变,进而调节T淋巴细胞亚群比例,抑制细胞免疫能力。     

食管胃结合部腺癌中HSP105b的表达与腹腔热灌注化疗疗效的关系

目的 探讨热休克蛋白（HSP）105b在进展期食管胃结合部腺癌（AEG）组织中的表达情况及与临床病理特征和腹腔热灌注化疗疗效的关系。方法 将安阳市肿瘤医院收治的行开腹根治性R0切除+D2淋巴结清除术的166例进展期AEG患者随机分为治疗组（预防性术后紫杉醇腹腔热灌注化疗）和对照组（常规处理）。免疫组织化学法检测术后癌组织中HSP105b的表达水平,分析其表达水平与临床病理特征及腹腔热灌注化疗疗效的关系。结果 HSP105b的表达水平仅与肿瘤静脉浸润相关（t=4.002, P=0.045）。HSP105b高表达者3年无瘤生存率明显低于低表达者（56.5% vs. 64.8%, χ ²=35.508, P<0.001）,而且治疗组中HSP105b高表达患者3年无瘤生存率明显低于低表达患者（60.7% vs. 71.5%, χ ²=77.459, P<0.001）。结论 HSP105b是食管胃交界部腺癌的预后不良指标,其表达水平可以预测腹腔热灌注化疗的疗效。     

躁狂症病人围手术期心理干预

目的探讨心理干预和医护结合治疗措施在躁狂症病人围手术期治疗过程中的应用及效果。方法将100例合并外科疾病的围手术期躁狂症病人随机分为干预组(50例)及对照组(50例),两组接受相似的抗躁狂药治疗及外科手术治疗方案,干预组在围手术期治疗过程中给予心理干预和医护结合治疗措施。结果通过两组对比研究,发现干预组与对照组在焦虑程度、治疗配合程度等方面比较,差异有显著性(p<0.01)。干预组治疗配合程度好于对照组,好转率高于对照组。结论对躁狂症病人围手术期开展心理干预和医护结合治疗措施,在缓解症状和提高病人治疗配合程度方面有明显促进的作用。     

重症手足口病患儿16例临床护理

目的分析与探讨重症手足口病患儿的临床护理方法与护理效果。方法选取本院收治的重症手足口病患儿16例,对其临床资料进行回顾性分析,以了解患儿的护理方法。并对所有患儿的临床结局进行分析与探讨,以了解通过护理后,患儿是否发生并发症、是否存在死亡病例以及康复情况。结果 16例重症手足口病患儿中,2例患儿最终因为多器官功能衰竭而死亡,病死率为12.5%。其余患儿均最终痊愈出院,在护理过程中未发生任何严重并发症。结论在对重症手足口病患儿进行护理的过程中,应严格按照医院相关规定进行消毒、提前做好预防肺水肿、心功能不全、脑炎等并发症的护理、严密监控患儿的临床体征。通过积极的、科学的、有效的护理,能够显著降低患儿的病死率,提高其临床疗效。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像对诊断肺癌的临床价值

目的提高肿瘤的诊断灵敏度及准确性。方法采用三相法,采集血流像、早期像（15min）、延迟像（1.5～2h）。延迟像时采用断层显像,每帧3度,每帧采集45s,128×128矩阵,双探头自右前斜45°转至左后斜45°。结果 99mTc-MIBI亲肿瘤显像阳性组与阴性组在病灶体积大小上相比差异有显著性（t=8.73,P〈0.01）,阳性组病灶体积明显大于阴性组,在T/N比值上差异有显著性（t=5.24,P〈0.05）。结论在无PET的广大基层地区,99mTc-MIBI亲肿瘤显像具有高度的实用价值和推广意义。     

基于社会认知理论分析大学生安全套使用的影响因素

目的了解大学生安全套使用情况及影响因素,为大学生艾滋病预防和高危性行为干预提供参考。方法通过立意抽样与滚雪球抽样,依据"信息饱和"原则,对20名有性行为的大学生进行个别深入访谈。结果调查对象获取安全套的途径多样,主要由自己和性伴侣决定是否使用安全套;调查对象缺乏坚持使用安全套的意识,重视安全套的避孕作用,而忽视其预防疾病的作用。多自学安全套使用技巧,自认为掌握的知识正确;调查对象对偶遇/临时和商业性行为持包容态度。影响大学生安全套使用的主要因素有安全套使用自我效能低、性观念开放、学校和家庭教育缺乏。结论学校应对大学生提供全面、深入的性健康教育,加强同伴教育,重点提高大学生使用安全套的自我效能。     

三种肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别诊断及其价值

腹水是一种常见的临床表现，但在良恶性的鉴别诊断方面存在着一定的困难。我们对肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、β2-微球蛋白（β2－MG）、铁蛋白（SF）在诊断恶性腹水的价值加以探讨。1资料与方法1．1临床资料恶性腹水患者60名，男45名，女15名，年龄最大者73岁，最小者34岁，平均52.2岁。良性腹水患者66名，男43名，女23名，最大年龄58岁，最小者22岁，平均32．4岁。以上所有病例均为本院住院患者，均经内镜、手术和病理证实。1．2方法CEA、β2－MG、SF测定均采用IRMA。CEA、SF两种药盒由北方免疫试剂研究所提供。β2－MG药盒由中…