家庭医师制下社区慢性病管理工作的探讨

<正>随着人们生活水平的提高与人口老龄化日益严重,我国疾病谱发生了显著的变化,慢性非传染病性疾病逐步取代传染病,成为影响人群健康的重要问题。慢性病因其发生发展受到生物、环境、心理等综合因素的影响,单纯的临床诊疗不足以控制人群慢性病的患病和进展。因此,以三级预防理论为基础的慢性病综合管理在实践中逐步得到发展。慢性病管理以社区为依托,社区慢性病管理是慢性病防治的关键环节。2012年是家庭医师制实施推进和深化内涵的     

上海市某工厂外来未婚女工生殖健康知识现状及需求

目的:了解上海某工厂外来未婚女工生殖健康知识现状及需求。方法:在上海市某手机厂生产车间流水线上的外来未婚女工中随机抽取600人进行横断面调查,采用匿名自填问卷的方式了解上海市外来未婚女工生殖健康知识现状。结果:研究对象自报的性行为发生率为22.8%。生殖健康知识严重缺乏,得分很低,中位数为18.33分。多因素分析的结果显示:在上海居住的时间较长、有过性经历、认为有必要进行生殖健康教育者和与他人交流过生殖健康知识的对象得分较高。结论:外来未婚女工作为城市中的一个特殊人群,正处于性活跃的年龄,但文化程度较低,生殖健康知识严重缺乏。应采取切实可行的措施,加强对该人群宣传教育,提高她们的生殖健康意识和生殖健康知识水平。     

上海市徐汇区居民梅毒预防知识调查

目的了解上海市徐汇区常住居民梅毒预防知识知晓情况,为开展梅毒健康促进及评估干预效果提供科学依据。方法采用多阶段分层系统随机抽样方法,对451名15～49岁常住居民开展面对面入户调查。结果梅毒预防知识知晓率为77．6％。知晓率较高的是“梅毒主要是通过性接触传播”和“梅毒病人的性伴需要去医院检查”,分别为90．2％和92．0％;知晓率较低的是“梅毒会增加艾滋病传播”和“正确使用安全套可以预防梅毒传播”,分别为61．4％和77．6％。男性、30～40岁组、文化程度较高者知晓率高于其他组别（P〈0．05）。居民获取梅毒预防知识主要通过电视（61．0％）、宣传活动（50．6％）和广播（39．7％）。结论要大力开展宣传教育,唤起全社会的参与意识,同时关注重点人群,提高全社会各类人群的梅毒预防知识水平。     

不同强度干预对建筑工人艾滋病、性病知识的影响

[目的]了解不同强度干预措施对建筑工人艾滋病、性病知晓率的影响,为有效开展建筑工地艾滋病、性病预防干预工作提供依据。[方法]选择上海市徐汇区6个工地的620名工人进行面对面问卷调查,并在不同的建筑工地分别施加不同强度的干预措施,观察工人艾滋病性病相关知识的变化情况。[结果]高、中、低度干预组两次随访艾滋病、性病相关知识水平都有明显上升;HIV传播途径的知晓率较高,非HIV传播途径的知晓率较低,但后者干预后知识增长速度远远快于前者;艾滋病传播途径知识得分变化趋势为低度干预组缓慢升高、中度干预组升高后速度趋缓、高度干预组快速升高后保持较高水平。[结论]建筑工人的艾滋病、性病知识水平得到显著提高;干预措施强度越高,近期效果越明显;高度干预措施远期效果明显,而低度和中度干预措施远期效果相近;三种不同强度的干预方式对预防艾滋病、性病均效果良好,在实际工作中可视具体条件选定干预措施;本研究的经验可为相似人群的研究提供参考和借鉴。     

上海市徐汇区艾滋病防治人员艾滋病歧视状况调查

[目的]了解徐汇区艾滋病防治医务人员对艾滋病毒感染者/患者(PLWHA)的歧视状况,分析影响医务人员歧视态度和行为意愿的因素。[方法]自行设计调查问卷,对徐汇区31家医疗机构133名艾滋病防治医务人员开展问卷调查。[结果]在对待PLWHA态度方面,歧视得分最高项和最低项分别为"艾滋病感染者应该到传染病医院就诊"、"应该尊重艾滋病感染者的隐私",分值分别为1.59分、0.03分;在对待PLWHA行为意愿方面,歧视得分最高项和最低项分别为"不会去艾滋病感染者处买东西"、"愿意继续和感染了艾滋病的熟人交往",分值分别为1.05分、0.48分。歧视得分女性>男性,临床岗位>检验岗位>防保岗位。[结论]性别、从事岗位类别为影响歧视得分的主要因素;对待PLWHA存在态度与行为意愿不一致的现象。应切实贯彻实施《艾滋病防治条例》、加强医务人员职业道德培训、强化职业防护政策保障和培训,减少对PLWHA的歧视。