早产儿甲状腺功能低下研究

目的观察不治疗的早产儿甲状腺功能低下是否会影响其生长发育。方法将住院的早产儿出生后3天查甲功三项(TSH、FT3、FT4),正常者为正常组;FT3、FT4低下者随机分成治疗组及观察组;三组各30例,定期复查甲功三项并进行生长发育监测2年,采用Bayley婴儿发育量表进行智能测定,结果以发育商(DQ)表示。结果正常组、治疗组及观察组患儿的DQ低下分别为2例(6.7%)、2例(6.7%)及9例(30%);身高、体重及头围生长落后均为分别4例(13.3%)、3例(10%)及5例(16.6%);黄疸消退延迟分别为4例(13.3%)、5例(16.6%)及5例(16.6%);腹胀分别为9例(30%)、12例(40%)及8例(26.6%);前囟闭合延迟分别为2例(6.7%)、3例(10%)及2例(6.7%);三组患儿出牙时间均无异常。三组的DQ低下发生率差异有统计学意义(p<0.05),三组身高、体重、头围生长发育落后、黄疸消退延迟、腹胀、前囟闭合延迟发生率差异均无统计学意义(p>0.05)。正常组DQ为(98.4±4.5),明显高于观察组的(92.5±8.3),p<0.01;治疗组DQ为(96.7±5.6)高于观察组的(92.5±8.3),p<0.05;正常组DQ与治疗组DQ差异无统计学意义(p>0.05)。结论不治疗的早产儿甲状腺功能低下会影响其生长发育。     

换血治疗新生儿重症黄疸的临床分析

目的探讨换血疗法治疗新生儿重症黄疸的疗效。方法重症黄疸患儿13例采用双通道同步换血疗法治疗。结果患儿换血后胆红素水平显著下降（P〈0.01）;换血前后及术中电解质、血气分析及生命体征平稳。结论换血疗法治疗新生儿重症黄疸快速、有效、安全。     

脑梗死恢复期患者运用补阳还五汤对其神经功能与生活质量的影响探究

目的:探讨脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗对患者神经功能与生活质量的影响.方法:取2015年1月～2017年1月本院收治的130例脑梗死恢复期患者进行研究,按治疗方案分为西药组(n=65)和中药组(n=65),对西药组采取常规西药治疗,对中药组在常规西药治疗基础上采取补阳还五汤治疗,统计分析两组神经功能与生活质量.结果:中药组治疗前NIHSS评分、生活质量GQOLI-74评分与西药组(17.7±2.8)分相比无明显差异,P>0.05.中药组治疗后NIHSS评分与西药组相比明显较低,中药组治疗后生活质量GQOLI-74评分与西药组相比明显较高,P<0.05.结论:脑梗死恢复期患者实施补阳还五汤治疗可改善患者神经功能与生活质量.     

惠州地区不同胎龄早产儿甲状腺功能检测及影响因素分析

目的 探讨不同胎龄早产儿甲状腺功能特点及其影响因素。方法 选择本院新生儿科2012年1~12月收治的早产儿为研究对象。按胎龄分为28~31周组、32~34周组及35~36周组,选取同期本院产科出生的健康足月新生儿30名为对照组。分别在生后第1天和第14天检测新生儿静脉血血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）以及促甲状腺激素（TSH）,并分析其影响因素。结果 各组新生儿生后14天血清FT3、FT4、TSH水平均显著低于生后第1天（P〈0.05）。35~36周组和对照组生后第1、14天血清FT3、FT4水平均高于28~31周组和32~34周组,32~34周组高于28~31周组（P〈0.05）。TSH水平生后第1天35~36周组和对照组高于28~31周组和32~34周组,生后第14天28~31周组和32~34周组高于35~36周组和对照组（P〈0.05）。早产儿生后第1天影响甲状腺功能的因素为胎龄、出生体重及窒息、缺氧缺血性脑病、呼吸窘迫征综合征、休克等严重疾病;生后第14天影响因素为胎龄和出生体重。结论 早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟,生后14天检测甲状腺功能具有重要临床意义。     

高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效观察

目的探讨高频震荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的疗效。方法选择2008年1月至2010年12月我院收治的呼吸衰竭合并气胸新生儿48例,随机分成观察组和对照组各24例。观察组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组治愈率、总有效率、平均通气时间和血气指标。结果观察组治愈率73.47%,总有效率93.88%均高于对照组的51.02%、77.55%,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗24h后的PaO2、SaO2也明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组相比PaCO2、pH和平均通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频振荡通气是治疗新生儿呼吸衰竭合并气胸的一种安全、有效的机械通气方法,具有广阔的临床应用前景。     

院前急救与转运网络对救治危重新生儿的效果评价

目的了解阳江地区新生儿院前急救与转运网络系统对救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的228例危重新生儿进行回顾性研究,并对我院NETS启动前后3年来阳江地区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别是97.8%,0%,2.2%,89.3%,5.7%。全市新生儿死亡率由2005年的8.26‰降低至2007年的4.28‰,为基层医院成功化解2起医疗纠纷。结论院前急救与转运对降低危重新生儿病死率起到了积极有效的作用,同时也提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。     

败血症新生儿换血前后血气及凝血功能变化分析

目的:对患有败血症的新生儿换血的血气及凝血功能变化进行分析,探讨有效的换血疗法.方法:从我院随机选取2009年2月至2011年2月收治的48例患有败血症的新生儿,平均分为两组,观察组的24例患者采取换血疗法进行治疗,其余24例作为对照组,采取非换血疗法进行治疗,对两组的治疗效果进行比较分析,并对新生儿换血前后的电解质、血气、生化代谢指标进行检测,进行对比分析.结果:通过试验比较发现,观察组在住院天数和病死率上明显低于对照组,两组比较有显著差异(P0.05).结论:通过对比试验我们认为换血疗法可以有效地控制患儿的血气和凝血功能,对治疗新生儿败血症效果显著,值得临床推广应用.     

HFNC和NCPAP应用于新生儿肺炎伴低氧血症患者的疗效对比

目的 探讨加温湿化高流量经鼻导管氧疗(HFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)应用于新生儿肺炎伴低氧血症患者的疗效.方法 选取2019年1月至2020年3月本院新生儿科病房收治的新生儿肺炎伴低氧血症患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予NCPAP治疗,实验组给予HFNC治疗.比较两组临床疗效、气漏发生情况、临床症状和体征消失时间、住院时间以及血气分析指标.结果 实验组临床治疗有效率为90.00％,高于对照组的86.67％,但差异无统计学意义.实验组气漏发生率低于对照组(P<0.05).两组患者气促消失时间、吸气性三凹征消失时间、肺部啰音消失时间以及住院时间比较差异无统计学意义.干预前,两组患者呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、PaO2比较差异无统计学意义;干预后,两组呼吸频率(RR)、氧合指数(OI)、PaO2与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.结论 HFNC和NCPAP应用于新生儿肺炎伴低氧血症患者的治疗均有效,可改善患者的症状、体征以及纠正低氧血症,HFNC治疗组气漏发生率低于NCPAP组.     

NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法选择HMD患者42例,随机分成观察组22例和对照组20例,两组在相同综合治疗的基础上,观察组采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)30mg(kg.d),分三次用5%葡萄糖20ml稀释后静脉滴注,对照组单纯采用NCPAP治疗,观察两组患儿治疗前、后临床表现、胸片、呼吸机参数变化、血气、血氧合指数变化、合并症、住院时间。结果治疗后观察组的临床症状体征、胸片、呼吸机参数、血气指标变化均较对照组明显改善,合并症少,住院时间缩短。结论NCPAP联合大剂量盐酸氨溴索治疗HMD疗效显著,经济安全,但应早期应用,可避免气管插管,减少机械通气率。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床诊治分析

目的观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性和安全性。方法将我院2008年4月～2010年4月儿科门诊及住院治疗的l00例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组57例和对照组43例。对照组给予布地奈德吸入,合用酮替酚和沙丁胺醇至咳嗽症状消失,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特咀嚼片。3个月疗程结束后观察疗效,随访6个月,观察复发情况。结果观察组和对照组总有效率分别为89.43%和62.79%,复发率分别为5.26%和18.60%。两组总有效率和复发率比较,差异均有显著性（P〈0.05）。两组治疗过程中未见明显不良反应。结论口服孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效确切,复发率低,副作用小,依从性好。