腹水与血清中肿瘤标志物对腹水病因诊断价值探讨

目的：探讨肿瘤标志物对恶性腹水的诊断。方法：６９ 例不同病因引起的腹水分为二组,同步检测腹水和血清糖抗原１９ － ９（ Ｃ Ａ１９ － ９） 、癌胚抗原（ Ｃ Ｅ Ａ） ,并分别计算其比值和对恶性腹水的敏感性、准确性。结果：恶性腹水 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 值明显高于良性腹水, Ｐ＜ ０ ．０１ ;恶性腹水与血清的 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 值比＞ １ ．９０ 。 Ｃ Ａ１９ － ９ 诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为７５０ ％ 和９０ ％ , Ｃ Ｅ Ａ 分别为６６７ ％ 和９０９ ％ 。二者联合检测敏感性为９１７ ％ ,特异性为８１８ ％ 。结论：同步检测腹水 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 对恶性腹水诊断的敏感性、准确性明显提高,且有互补作用;恶性腹水的腹水与血清的 Ｃ Ａ１９ － ９ 、 Ｃ Ｅ Ａ 比值较良性腹水明显增大。     

肝硬化门静脉高压性胃粘膜病变出血治疗研究

门静脉高压是肝硬化常见并发症。由于门静脉高压引起胃粘膜病变出血占肝硬化合并上消化道出血的 5 0 % ,且止血效果差和出血复发率高 ,易误诊为食管胃底静脉破裂出血。我们在 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月期间对 5 1例门脉高压性胃粘膜病变出血患者作了较系统的对比研究。对象和方法一、病例选择选消化科病房 1年半内确诊乙型肝炎后肝硬化病例合并有呕血和 (或 )黑粪的急性消化道出血征象 ,并经病史、临床检查、Ｂ超及胃镜证实为门脉高压性胃粘膜病变出血患者 5 1例 ,其中男 40例、女 11例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,以平行对照设计原理分为治疗组 (…     

贲门失弛缓症大口径气囊扩张

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病,症状顽固,一般保守治疗多难以奏效。于1995年,我院开始使用美国 Microvasive 产的 Regiflex 气囊扩张器对贲门失驰缓症患者行气囊扩张治疗,取得了令人满意的近期及远期疗效。     

内镜下微波组织凝固疗法临床应用

目的：了解内镜下用微波治疗仪对５２例各种消化道疾病进行微波组织凝固治疗情况。方法：微波凝固疗法治疗上消化道出血２２例、消化道息肉２５例、食管癌性狭窄５例。结果：上消化道出血总治愈率９５４５％；消化道息肉灼除总治愈率８８％，长蒂型息肉灼除率６２５％、无蒂型息肉灼除率１００％，两者比较Ｐ＜００５有显著性差异，十二指肠息肉灼除率６６６７％，结肠息肉灼除率７７７８％、胃息肉灼除率１００％，三者比较Ｐ＜００５有显著性差异。食管癌性狭窄点灼缓解率６０％，对食管中下段息肉样隆起型疗效较好，对食管上段、溃疡型癌性狭窄点灼扩张疗效欠佳。结论：微波组织凝固疗法具有成本价廉、安全可靠、简便实用、禁忌症少、无严重并发症等优点     

恬尔心静脉注射液治疗原发性高血压病临床观察

目的 :为观察钙离子拮抗剂恬尔心针剂静脉推注治疗原发性高血压临床降压效果及对心率影响。方法 :已确诊的原发性高血压病患者 4 0例 ,在自动测压心电监护仪血压监测下 ,静脉注射恬尔心针剂 ,剂量按体重 0 .2～ 0 .3mg/kg计算 ,稀释于 2 5 %葡萄糖液 2 0ml内 ,3min推注完毕 ,记录即刻、5、10、2 0、30min血压、心律和P—R间期变化。将静注后即刻至 30min所测得 5次数值的均数与用药前测得的均数采用自身对照t检验进行统计学处理。结果 :4 0例观察对象平均体重 6 4.2kg ,平均恬尔心静注剂量 12 .84～ 19.2 6mg ,取得降压效果显效 2 5例 ,显效率 6 2 .5 % (2 5 / 4 0 ) ,有效 4 0例 ,有效率10 0 % (4 0 / 4 0 ) ,注射后 36例心律减慢 ,由用药前 90 .2 8± 2 5 .75次 /min下降 30min后的 78.0 8± 11.78次/min ,(P <0 .0 0 1)。本组未见明显不良反应。结论 :静脉注射恬尔心针剂治疗高血压急症 ,降压效果迅速、确切 ,用药安全 ,值得临床推广     

内镜下微波组织凝固疗法临床应用

目的：了解内镜下用微波诊断仪对５２例各种消化道疾病进行微波组织凝固治疗情况。方法：微波凝固疗法治疗上消化道出血２２例、消化道息肉２５例，食管癌性狭窄５例。结果：上消化道出血总治愈率９５．４５％，消化道息肉灼除总治愈率８８％，长蒂型息肉灼除率６２．５％，无蒂型息肉灼除率１００％，两者比较Ｐ〈０．０５有显著性差异，十二指肠息肉灼除率６６．６７％，结肠息肉灼除率７７．７８％，胃息肉灼除率１００％，三者比     

高血压患者血胰岛素浓度与血脂关系

目的探讨高血压患者血胰岛素浓度与血脂关系。方法选择25例高血压病人与20例健康者，根据体重指数（BMI）分为体重正常组、单纯肥胖组、高血压组及高血压合并肥胖组。进行了空腹、糖负荷血糖、血胰岛素浓度及空腹血脂和载脂蛋白测定。结果高血压合并肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素明显高于高血压组（P〈0．01）；高血压合并肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素明显高于单纯肥胖组（P〈0．01）；高血压合并肥胖TC、TG、LDL-ch及ApoB高于单纯肥胖组（P〈0．05）；单纯性肥胖空腹及糖负荷后2h血胰岛素高于体重正常组（P〈0．05）。结论高血压合并肥胖均有明显的胰岛素抵抗及血脂代谢紊乱。     

胞二磷胆碱对亚临床型肝性脑病疗效观察

目的：评估胞二磷胆碱治疗临床肝性脑病（ＳＨＥ）疗效。方法：４１例ＳＨＥ随机分为两组。双盲法分别给予胞二磷胆碱２５０ｍｇ及安慰剂生理盐水２ｍｌ，均每日１次肌注连用１０天，用药前后分别进行数字连接试验（ＮＣＴ）、数字符号试验（ＤＳ）检查，并随访有无临床肝性脑病发生。结果：胞二磷胆碱能明显改善ＮＣＴ、ＤＳ且无副反应。结论：胞二磷胆碱是一种有效安全的ＳＨＥ治疗药物。     

肝硬化患者消化性溃疡合并出血的特点及治疗探讨

目的研究乙肝后肝硬化患者消化性溃疡合并出血的临床特点,探索小剂量心得安对肝源性溃疡并出血的疗效。方法肝源性溃疡并出血43例。观察其出血方式、病变部位等临床特点,并随机分为治疗组(A组)22例,用心得安和泰胃美+基础治疗;对照组(B组)21例,用维生素E6和泰胃美+基础治疗;另外选单纯性消化性溃疡并出血20例作为对照2组(C组),治疗方法与B组相同。结果肝源性溃疡以胃溃疡居多,合并出血时难以止血。心得安可明显缩短肝源性溃疡并出血时平均止血时间,较对照B组有显著差异(P＜0．01),止血有效率亦具统计学意义(P＜0．05)。结论肝源性溃疡以胃溃疡多见,合并出血时不易停止,可能有门静脉高压因素参与,小剂量心得安有助于止血。