回肠系膜淋巴瘤1例

患者男,63岁.因"下腹部疼痛伴便秘2周"入院.查体:双侧腋窝、锁骨上及腹股沟淋巴结未扪及肿大.腹部未见明显胃肠型及胃肠蠕动波,腹软,下腹部压痛( ),反跳痛( ),未扪及腹块.血常规:红细胞3.22×1012/L,中性粒细胞77.4%,淋巴细胞10.5%,单核细胞9.4%,血小板415×109/L,血小板压积0.33.     

城市固体废物产生量与经济增长脱钩关系的实证研究——以北京市为例

采用脱钩理论的3种评价方法 (脱钩指数法、IPAT模型法以及弹性分析法)对北京市城市固体废物产生量与经济增长之间的状态进行对比分析,发现:3种评价方法的原理不同,但评价结果基本一致,但Tapio(2005)提出的弹性分析法模型在指标细分上存在问题;北京市1979—2011年城市固体废物产生量总体实现相对脱钩,但通过分析个别年份状态数据发现要真正实现城市固体废物的减量化需要管理制度的改进,以及市民环保素质的提升。     

B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88反向遗传操作平台的搭建及BALB/c小鼠感染模型的建立

【摘要】 目的 本研究利用基因工程技术全基因合成B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88的8个基因节段,并利用反向遗传技术从体外拯救B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88,同时建立BALB/c小鼠感染模型,为下一步研究B型流感病毒致病机制、传播机制以及开发新型疫苗奠定基础。方法 通过基因合成和反向遗传技术体外拯救B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88。全基因组测序验证拯救病毒基因组序列与Genbank序列的一致性。将拯救病毒以105EID50的攻毒剂量人工感染BALB/c小鼠,通过体重变化、生存率、肺脏病毒复制等方面进行致病性分析,建立小鼠感染模型。结果 成功从体外拯救出B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88,命名为B-S9。全基因组测序结果表明,B-S9基因组序列与Genbank公布序列一致。B-S9能够人工感染BALB/c小鼠,但不致死,对BALB/c小鼠呈现低致病性; 攻毒后第3天,B-S9感染小鼠体重出现下降,攻毒后第8天,小鼠体重开始回升;攻毒后第3天和第6天,B-S9感染小鼠的肺脏内均能检测到病毒复制,且攻毒后第3天的小鼠肺脏病毒滴度比攻毒后第6天的小鼠肺脏滴度高132倍。结论 成功搭建B型流感病毒冷适应株B/Yamagata/16/88反向遗传操作平台,并建立BALB/c小鼠感染模型。目前国内外对B型流感病毒的研究还较少,该反向遗传操作平台的建立为B型流感病毒致病机制和传播机制的研究奠定了基础,同时也为包括B型流感病毒减毒活疫苗在内的新型疫苗的研制开辟了新途径。     

多烯紫杉醇对人胆管癌细胞和胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的评价多烯紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3的增殖和凋亡影响,为药物涂层支架治疗恶性梗阻性黄疸的应用提供实验基础。方法应用四硝基偶氮唑蓝法测定紫杉醇对人胆管癌细胞HCCC-9810和胰腺癌细胞BXPC-3增殖的抑制作用,Hoechst染色法检测诱导细胞凋亡。结果多烯紫杉醇可明显抑制2种肿瘤细胞株的增殖,且该抑制效应随药物剂量的增加和作用时间的延长而增强（HCCC：χ^2=24.42,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=24.68,P〈0.01）,根据增殖曲线和统计学分析,选取0.4mg/L为多烯紫杉醇最适实验浓度。凋亡分析实验显示多烯紫杉醇可诱导2种肿瘤细胞株的凋亡（HCCC：χ^2=30.05,P〈0.01 BXPC-3：χ^2=25.22,P〈0.01）。结论多烯紫杉醇有抑制BXPC-3和HCCC-9810的增殖并诱导肿瘤细胞凋亡的作用。     

肾嫌色细胞癌CT、MRI影像学及病理学特征分析

目的 分析肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI和术后病理学表现。方法 搜集2010年10月至2018年10月在上海市第六人民医院金山分院经手术治疗的25例肾嫌色细胞癌患者术前CT、MRI影像学资料及术后病理学资料。结果 25例患者均为单侧肾脏单发病灶。CT平扫时肿瘤均表现为软组织密度，其中19例（76%）病灶表现为均匀密度，出现细小钙化灶和液化、坏死灶各3例（12%）。MRI检查时肿瘤在T₁WI平扫表现为等信号和等低信号的分别为7例（28%）和18例（72%）；在T₂WI平扫表现为均匀高信号和肿瘤内出现小囊状混杂高信号的分别为19例（76%）和6例（24%）；25例（100%）患者DWI均表现为高信号。肾嫌色细胞癌CT增强与MRI增强扫描强化特点及程度相似，病灶增强扫描时均表现为不同程度强化，24例（96%）患者在肾皮髓质期时病灶强化程度均高于肾髓质且低于肾皮质，其中21例（84%）表现为轻-中度强化，3例（12%）为明显强化，1例（4%）为轻度强化。病理学特征：肿瘤大体表现为境界清晰的棕褐色、棕色、灰黄色实性组织，光镜下肿瘤结构呈实性或片状表现，间质有少量厚壁血管，细胞呈多形性改变。其中嫌色细胞癌嗜酸变型和经典型分别为10例和15例，嗜酸变型可见核沟及核异形，可被伊红染色；经典型胞浆弥散，不被HE染色。免疫组化：本组25例患者肿瘤细胞中上皮型钙粘蛋白（E-Cad）表达率为100%，肿瘤广谱细胞角蛋白CK7 19例（76%）表达为强阳性，其余6例（24%）表达为弱阳性，25例（100%）胶样铁（Hale）染色均呈阳性，肿瘤细胞角蛋白CK8 23例（92%）均呈阳性。结论 根据肾嫌色细胞癌术前CT、MRI影像学表现及术后病理学特点，可与其它肾脏肿瘤相鉴别，对正确诊断此病具有重要临床价值。     

国人英文语言活动区功能磁共振研究

目的利用BOLD功能磁共振，初步探索母语为中文者，说第二语言(L2)英文时大脑的语言相关功能区。方法对22名“晚双语”正常中国人，说英文句子状态下进行BOLD磁共振脑功能成像，探索其L2大脑活动皮层相关功能区。结果说英文时激活的脑区包括：左右侧运动区、左额下回、右额下回、左侧颞上回、岛叶及左右侧小脑。结论BOLD功能磁共振可显示第二语言英文大脑活动相关皮层，是无创性研究人类语言的有力武器。     

磁共振水成像技术的临床应用

目的评价磁共振水成像技术(magnetic resonance hydrography,MRH)在临床诊断中的应用价值。方法回顾分析300例成功进行磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像检查的病例,均采用重T2技术配合脂肪抑制及预饱和技术,使用感兴趣区重建技术进行三维重建,对三维图像做最大强度投影,进行多角度观察。结果随着检查目的不同,磁共振水成像技术对各器官的显示也有所不同。本组磁共振胰胆管、椎管和泌尿系水成像的阳性率分别为88.5%、74.3%和89.7%。结论磁共振水成像技术对胰胆管、椎管和泌尿系等含水器官的病变可清晰显示,通过对其形态的观察,可以对病变进行定位或定性的诊断,同时结合MR平扫及增强检查,诊断将更为准确。     

心脏再同步化治疗心力衰竭合并持续性心房颤动的疗效

目的评估心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭(简称心衰)合并持续性心房颤动(简称房颤)患者的疗效。方法 12例慢性心衰的持续性房颤患者,心室率本身是慢的或经过药物治疗严格控制心室率,成功植入CRTD并打开心室感知反应及房颤传导反应功能。比较CRT-D植入术前和植入术后1年患者的总体幸福感量表(GWB)及心脏病症状评分(CSS),6 min步行试验,心功能分级以及超声心动图指标:左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD),左室射血分数(LVEF),二尖瓣返流面积(MRA),心室间机械运动延迟(IVMD),左室12节段达峰时间标准差(12-Ts-SD)和左室12节段达峰时间最大差值(12-TP-MAX-D)。结果①12例随访1年内均无因心功能恶化再次入院,无死亡。②双室有效起搏比率达到93%±5%。③有3例在CRT-D植入后自行转复为窦性心律。④CRT-D植入后1年GWB、CSS,6 min步行试验,心功能分级较植入前均有明显改善[(70.25±16.61)vs(54.62±15.27),(16.67±5.23)vs(9.28±4.52),(320±65.24)m vs(214±43.74)m,2.43 vs 3.30,P均0.05];CRT-D植入后1年,LAD缩小,LVEF升高,MRA减少[(40.2±10.6)mm vs(47.5±12.3)mm,(0.40±0.07)vs(0.28±0.05),(3.8±1.6)cm2vs(5.6±2.3)cm2,P均0.05];IVMD、12-Ts-SD和12-TP-MAX-D得到改善[(35.4±17.8)ms vs(48.1±12.3)ms,(31.5±10.7)ms vs(44.5±15.2)ms,(100.6±22.9)ms vs(127.5±42.7)ms,P均0.05]。结论慢心室率或经过药物治疗严格控制心室率的持续性房颤合并心衰患者能从CRT-D治疗中获益。     

山东省“三废”排放与经济增长关系及其影响研究

选取了山东省1981—2012年环境经济数据,比较3种计量模型的显著性,并拟合"三废"的环境库兹涅茨曲线。在此基础上通过灰色关联度分析评价"三废"环境库兹涅茨曲线的影响因子。通过分析比较得出,山东省环境库兹涅茨曲线并不必然呈现倒"U"型,还有直线、"U"、"N"、倒"N"型;山东省目前处于"局部改善,整体恶化"的境地,虽然空气质量有所改善,但生活污水、工业污水以及工业固体废物的排放量仍在增长,有恶化的趋势;经济发展水平以及城镇化率不是导致环境污染的惟一因素,产业结构、能源生产、交通运输以及环境效力都对其有影响,只是作用程度不同。     

椎旁肋骨软骨肉瘤1例报告

患者女,31岁,反复右侧腰背部胀痛半年余就诊.查体:脊柱外形正常,右侧腰背部第8后肋处压痛,两肺呼吸音清,四肢肌张力正常.正位胸片示右下肺近心缘旁团片影.