下颌磨牙区即拔即种的临床疗效观察

目的 探究下颌磨牙区即拔即种的临床疗效。方法 选取2017年1月至2019年1月江门市口腔医院收治的60例需进行下颌磨牙区种植的患者随机分为A、B组,A组给予即拔即种,B组给予延期种植,比较两组留存率、浅蝶形骨吸收率、种植12个月后PIS指标及满意度进行评价。结果 随访12个月两组留存率均为100%,浅碟形骨吸收率A组前磨牙为16.67%、磨牙为22.22%,B组前磨牙为10.00%、磨牙为25.00%,差异均无统计学意义(P＞0.05),A组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度29个、2度24个、1度7个,B组植入30个种植体,60个牙间乳头,其中3度14个、2度24个、1度22个,A组牙间乳头PIS指标优于B组,且A组牙间乳头PIS评分(2.36±0.52)较B组(1.87±0.48)显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组对治疗效果满意率为93.33%较B组66.67%显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于下颌磨牙区缺牙患者可采取即拔即种的方法修复,缩短缺牙时间,促进咬合和咀嚼功能恢复,舒适且美观,提高患者的满意度,值得在临床上推广。     

26所基层民营口腔诊所医务人员手卫生现况调查

 目的 调查十堰市区基层民营口腔诊所医务人员手卫生现况。方法 2019年9—11月采用便利抽样法对十堰市区民营口腔诊所医务人员手卫生现况进行隐蔽式调查,分析并比较不同岗位类别医务人员的手卫生依从率及正确率。结果 共调查民营口腔诊所26所,设有专用洗手设施的仅17所(占65.38%),配有快速手消毒剂的12所(46.15%)。隐蔽式观察102名医务人员,观察有效手卫生时机2 183次,医务人员实际执行572次,手卫生依从率26.20%,正确率25.52%(146次)。不同岗位类别医务人员的手卫生依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。护士的手卫生依从率(30.80%)、正确率(31.85%)较其他岗位人员高。医务人员在接触患者体液后的依从率(76.24%)和正确率(40.26%)较其他手卫生时刻高,接触患者前后的手卫生依从率最低,仅为15.38%、24.72%。医务人员不同手卫生时刻的依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P＜0.001)。结论 基层民营口腔诊所医务人员手卫生依从率和正确率均较低,急需相关部门加强对基层民营口腔诊所的手卫生管理。     

甲硝唑含片与口服片治疗成人牙周炎临床疗效分析

目的　观察甲硝唑口颊片 (商品名 :迷尔脱含片 )、甲硝唑口服片治疗成人牙周炎的临床疗效。方法　治疗组含服迷尔脱含片 ,对照组口服甲硝唑片 ,两组均配合牙周洁治术。结果　治疗组总有效率为 97.4 5 % ,对照组为 84 .6 9%。经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。结论　迷尔脱含片治疗成人牙周炎临床疗效优于甲硝唑片。     

Effects of ethanolic extracts of Euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice based on JAK2/STAT3 signaling pathway and its mechanism北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of ethanolic extracts of euonymus alatus on CCl4-induced hepatic fibrosis in mice by regulating JAK2/STAT3 signaling pathway. Methods Sixty C57BL/6J mice were randomly divided into control group,model group,EAL,EAM),EAH,and Silybin(n=10). Except for the control group,mice in other groups were injected with 25% CCl4 of 1.6 mL·kg-1 to induce HF model. Moreover,the positive group was administered 12.6 mg·kg-1 Silybin by gavage once a day,and EAL,EAM,and EAH were administered 72,140 and 280 mg·kg-1 ethanolic extracts of euonymus alatus once by gavage once a day,and the intervention lasted for six weeks. After 6th week,mouse blood was collected,the body weight and liver weight were measured and liver mass index calculated,the liver appearance was observed,and ALT,AST,TNF-α,IL-6,IL-1β were detected in serum. The protein expression levels of collagen Ⅰ,α-SMA,and JAK2/STAT3 signaling pathway-related protein(JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3)in mouse liver tissues were detected. Results Compared with the model group,EAM and EAH significantly decreased liver mass index,and the ALT,AST,α-SMA,collagen I levels of serum. After treatment,the liver morphology and structure,cellular inflammatory infiltration,fiber changes and collagen deposition in euonymus alatus intervention group were dose-dependently better than those of the model group. Compared with the model group,the expression of TNF-α,IL-6 and IL-1β in EAM and EAH serum decreased significantly(P<0.05). Compared with the model group,the protein expression levels of JAK2,STAT3,p-JAK2,pSTAT3 in EAM and EAH mouse liver tissues decreased significantly(P<0.05). Conclusion Ethanolic extracts of euonymus alatus have an anti-CCl4-induced HF effect in mice,and its mechanism may be related to the regulation of the JAK2/STAT3 signaling pathway. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

天然药物化学课程教学中发掘和融入课程思政元素的策略

目的 探索天然药物化学课程思想政治教育元素及其教学融入途径,打造三度融合的药学类课程。方法 挖掘“科学精神、责任担当、职业伦理、品格塑造、职业规范、科学方法论、专业认同和工匠精神”思政元素并融入理论与实践教学。结果 师生共建课程思政案例库,激发学生将知识、技能和价值内化于心、外化于行的学习内驱力。结论 落实本课程培养具有知识与技能、信仰与力量、责任与担当的药学专业人才的课程目标。     

长沙市1～24个月儿童睡眠状况与家庭环境的关系

目的：了解长沙市1～24个月儿童的睡眠状况与家庭环境之间的关系。 方法：于2005-02／05在长沙市5个行政区随机抽取2个行政区，然后在每个行政区随机抽取3个街道，按照儿童花名册随机抽取1～24个月儿童700人，所有儿童均排除严重先天疾病及传染病。采用自行设计的“儿童睡眠现状调查问卷”进行儿童睡眠现状调查，严格控制质量，父母答卷。内容涉及父母一般情况、儿童睡眠情况、家庭生活环境等。父母一般情况包括父母的教育年限和职业类别。儿童睡眠情况包括：白天睡的多夜晚清醒；入睡过早甚至傍晚入睡；夜间睡眠中用口呼吸；夜间睡眠时打鼾；夜间睡眠中轻微刺激即惊醒；夜间睡眠时有痉挛性肢体抽动；夜间睡眠时出汗多；夜间睡眠中“呼吸暂停”共8项。每1项分为“从不”、“偶尔”、“1，2次／周”、“3，4次／周”、“频繁出现”5个级别。如其中有一项出现“1，2次／周”及以上就考虑是儿童有睡眠问题。家庭生活环境包括内容有变换睡眠地点、居室安静情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况。调查时采用一人一卷，在仔细核查，避免漏项后收卷。 结果：发放问卷700份，收回合格问卷672份，有效率96．0％。①长沙市1～24个月儿童有睡眠问题的检出率为17．7％。男童有睡眠问题检出率为14．8％，女童为21．1％，差异有显著性意义（χ^2=4．588，P〈0．05）。②父亲职业为“失业／待业／无业、其他”者，儿童睡眠问题的检出率显著高于所列举的其他职业，差异有显著性意义（χ^2=15．129，P〈0．05）。③儿童卧室通风情况为“经常、总是”者，儿童睡眠问题的检出率高于其他类型，差异有显著性意义（χ^2=7．871，P〈0．05）。④以儿童睡眠问题有无进行单因素逐步回归分析，筛选与儿童睡眠问题有关的影响因素，选取与儿童睡眠问题有关的影响因素作自变量，包括父母亲受教育年限、父母亲职业、变换睡眠地点、居室安静情况、儿童卧室通风情况、家庭居住地点、家庭类型、儿童看护人变换情况多个因素，对儿童是否有睡眠问题进行成组Logistic回归分析，显示有3个变量进入Logistic回归方程（χ^2=21．604，P=0．000）。依次是父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况。 结论：目前长沙市1～24个月儿童睡眠问题的发生率较高。父亲职业、母亲受教育年限、儿童卧室通风情况可以影响儿童睡眠问题的发生。改善家庭环境有利干预防和减少儿童睡眠问题的发生。     

开展优质护理服务的体会

随着医学模式的改变,服务对象对健康的需求不断增加。护士的职能逐渐扩大,为满足病人日益增长的医疗服务的需求,2010年卫生部在全国护理会议上提出：在全国卫生系统开展＂夯实基础护理,提供满意服务＂的优质护理服务示范工程活动,其目的是丰富护理服务内涵,提高护理质量。     

TKA术中假体旋转力线控制的研究进展

近年来,全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)作为治疗严重膝关节疼痛、畸形、功能障碍的一种有效的临床术式,在国内外得到了广泛的开展。但其术后并发症的发生率也相对较高,对手术后远期效果和膝关节假体的长期生存率会产生较大的影响。随着对膝关节旋转力线的重视程度的提高和研究技术的发展,笔者查阅近几年有关控制旋转力线的文献,阐述其与术后功能的相关性,综合新技术在旋转控制方面的应用进展,以期为临床进一步研究提供参考。     

基于蒙特卡罗方法的脑转移瘤术中放疗施照器设计及剂量学评估

目的 设计适用脑转移瘤术中放疗的施照器并评估其剂量学特征。方法 施照器设计首先通过模拟计算电子束经过一系列不同厚度散射箔后的散射角和剂量率,确定散射箔厚度;其次,建立散射箔位于不同高度的位置评估模型,通过计算模型表面平均能量方差,确定散射箔位置;最后,建立调节层几何结构特征与施照器表面剂量之间的关系,确定调制器的内表面特征。使用蒙特卡罗（MC）EGSnrc/BEAMnrc和EGS4/DOSXYZ程序完成Mobetron加速器、位置评估模型、调节层、施照器建模和剂量学分析。结果 半球囊状施照器的限光筒直径为2.5 cm、筒壁厚0.5 cm,材料为0.2 cm厚水等效材料加0.3 cm厚不锈钢;散射箔厚度0.14 cm,材料为金属钨,位置高度为0.5 cm;调制器为月牙形,材料为水等效材料。该施照器能够使Mobetron 12 MeV的电子束产生半球面剂量分布,剂量率为160 cGy/min,治疗深度为0.85 cm。结论 采用MC模拟设计的适用于高能电子束的半球囊状施照器,能产生半球面剂量分布。     

经内镜逆行胰胆管造影术后急性胰腺炎与高淀粉酶血症对比观察

目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后急性胰腺炎(PEP)与高淀粉酶血症(PEHA)患者的临床特点及影响因素,为预防病情进展提供依据。 方法 选取武汉大学人民医院2017年1月-2019年8月住院行ERCP的患者117例,所有患者术前均预防性使用双氯芬酸钠栓塞肛。术后发生PEHA组77例,PEP组40例,比较2组患者临床特点及影响因素。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验;采用多因素logistic回归分析PEP的独立影响因素。结果 术前ALP(Z=-2.518,P=0.012)、GGT(Z=-2.313,P=0.021)、TBil(Z=-2.978,P=0.003)、DBil(Z=-3.069,P=0.002)水平及术中是否行导丝进入胰管检查(χ2=4.176,P=0.041)在两组之间差异显著。进一步logistic回归分析结果显示,导丝进入胰管次数≥3次[优势比(OR)=2.469,95%可信区间(95%CI): 1.199~5.188,P=0.047]、ALP<125 U/L(OR=5.499,95%CI: 1.452~18.830,P=0.012)、TBil<22 μmol/L(OR=4.249,95%CI: 1.023~17.648,P=0.046)是影响PEP发生的独立危险因素。结论 即使预防性使用双氯芬酸钠栓剂,术前ALP、TBil水平正常及术中导丝多次进入胰管的患者更易发生PEP,需引起手术医师警惕。根据病情,术前及术后采取早期干预措施可能减少PEHA向PEP进展,减少中重度PEP的发生,改善预后。