流行性出血热70例临床特点分析

<正>流行性出血热,其临床特点以发热、出血、肾损害为特征,1982年世界卫生组织正式将其命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。本病是由汉坦病毒引起的以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病,流行特征为全年高度散发性,近年来其发生率有明显增加趋势,现将我院2004—2012年收住院的70例HFRS患者的临床特点分析如下。1材料与方法1.1患者资料全部患者均为我院2004—2012年收治的     

某市危险化学品事故处置及卫生应急救援能力调查

目的 了解淮安市化工企业生产使用危险化学品的种类、分布、安全生产管理和危险化学品事故处置能力以及淮安市医疗卫生单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 方法 于2015年6月1日至2016年5月30日,由经过培训的专业人员对该市化工企业生产及使用的危险化学品信息及企业安全管理等情况进行现场调查并填写调查表,同时调查该市卫生系统的120急救中心、疾病预防控制中心等单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 结果 该市生产使用的主要危险化学品有113种,以腐蚀品、有毒气体、易燃液体和易燃固体为主;53家(88.33%)企业定期进行危险化学品事故应急演练;34家(56.67%)企业组建了企业应急救援队伍,5家(8.33%)企业建有医务室,医务室中仅有简单急救设施。所有企业均无专门的洗消设施,化工聚集区范围内无洗消站。医疗卫生单位无针对该市生产的主要危险化学品临床应急救治预案,无危险化学品泄漏事故现场危险区域评估系统,危险化学品卫生应急系统信息资源分散及危险化学品事故处置过程中缺乏精细化的分类分级院前急救技术路径。 结论 该市化工企业生产的危险化学品种类较多,但企业及卫生系统应急救援能力不足,应建立该市化学品突发公共事件医疗应急管理系统,提升化学品突发公共事件的应急救援能力。     

肺栓塞误诊原因分析

<正>肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。过去肺栓塞的发病率虽然一直较高,但因其临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达30%。近十几年     

加味芍药甘草汤结合针刺健侧治疗面肌痉挛40例临床观察

目的观察加味芍药甘草汤结合针刺健侧治疗面肌痉挛的临床疗效。方法 80例面肌痉挛患者进行随机复合对照分组,治疗组40例口服加味芍药甘草汤结合针刺健侧,对照组针刺患侧,均治疗2～3月,3月后观察患者临床症状改善情况。结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率87.5%,表明治疗组疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论加味芍药甘草汤结合针刺健侧治疗面肌痉挛具有一定的疗效,值得推广。     

不同体型肥胖与哮喘患者肺功能、气管和全身炎症及病情控制的相关性

目的　探讨体脂分布在肥胖哮喘发病机制中的地位。方法　招募稳定期哮喘患者125例,并根据体质量指数和腰围分为非肥胖组（n=51)、周围性肥胖组（n=34)和中心性肥胖组（n=40)。分别测定1秒钟用力呼气容积（FEV1）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC,检测外周血白细胞介素（IL）-6和超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度,诱导痰嗜酸性粒细胞和中性粒细胞比例,呼出气一氧化氮（NO）浓度,并记录哮喘控制测试(ACT)量表得分。同时采用单因素方差分析和协方差分析［校正吸入糖皮质激素(ICS)剂量］进行统计。结果　中心性肥胖组与非肥胖组FVC［校正ICS平均剂量前（后）］分别为［3.98(3.99)±0.99］L和［4.51(4.51)±1.00］L,外周血IL-6和hs-CRP浓度、诱导痰中性粒细胞比例［校正ICS平均剂量前（后）］分别为［33.63(33.28)±14.04］ng/L和［21.22(21.33)±11.23］ng/L, ［2.12(2.15)±0.73］mg/L和［0.92(0.91)±0.61］mg/L,52.58(52.81)±14.14和45.41(45.34)±12.84,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);在校正ICS平均剂量后,中心性肥胖患者ACT评分明显低于非肥胖组［(22.10±1.68）分和（23.01±1.62）分］,差异有统计学意义(P＜0.05),周围性肥胖组仅hs-CRP浓度显著高于非肥胖组［ (1.54±0.68）mg/L和（0.91±0.61）mg/L］,差异有统计学意义(P＜0.05),其余指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论　中心性肥胖在肥胖相关哮喘发病机制中起主导作用。