新型农村合作医疗经办机构运行成本研究

分析了新型农村合作医疗经办机构实际运行成本,在确定标准运行成本合理构成基础上确定了不同类型的县、乡新农合经办机构标准运行成本的测算公式及其适宜筹资渠道。     

大病医疗保险补偿模式及补偿效果分析——以L市为例

目的:分析西部L市农村居民大病医疗保险补偿模式及补偿效果,为完善和推广科学的大病医疗保险补偿模式提出可行性建议。方法:对补偿模式进行政策分析,运用受益率、患者自付费用、实际补偿比等指标分析大病医疗保险实施效果。结果:2013年L市大病医疗保险受益率为3.2%,基金使用率为92%,不同区县基金使用率差异较大。实行大病保险后患者自付费用下降明显,该市大病医疗保险和新农合累计实际补偿比达到84.8%,其中新农合实际补偿比已达68.9%,但同时新农合基金出现赤字。结论与建议:科学设置起付线、补偿比例、补偿范围,取消封顶线,完善大病医疗保险补偿方案;采取措施减少大病医疗保险地市统筹带来的各区县之间的不公平;实现大病医疗保险补偿模式和新农合补偿模式的有效衔接。     

新农合患者大病医疗救助水平分析——以湖北省A地和贵州省B地为例

目的:分析A、B两地大病医疗救助情况,为提高大病医疗救助水平和保障效果提出可行性建议。方法:选取湖北省A地和贵州省B地,2013年通过现场调查获取问卷872份,分析大病医疗救助受益患者的概况,计算救助前后年度自付费用以及灾难性卫生支出发生率、相对差距。结果:大病医疗救助对患者经济负担缓解作用有限;目前大病医疗救助政策救助比偏低,救助范围较窄,非五保、低保大病患者救助起付线高且年救助封顶线低,导致实际救助比远低于政策救助比。结论:逐步拓宽大病患者合规费用救助范围并提高救助比;做好大病医疗救助与大病医疗保险、基本医疗保险的有效衔接;将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。     

基于Goldstein模型分析不同岗位临床护士的培训需求

目的 以Goldstein模型分析不同岗位临床护士培训需求,为开展护士岗位培训提供参考.方法 基于Goldstein模型设计“护士岗位培训需求评估问卷”,并对50名护理专家进行不同岗位护士培训目标调查,同时对350名临床护士进行培训知识掌握情况和培训需求调查.结果 专家认为,不同岗位临床护士的培训目标得分为(4.68±2.73)～(4.94±1.36)分;不同岗位临床护士培训知识掌握得分为(3.69±0.23)～(4.93±0.07)分、培训需求得分为(4.93±0.20)～(4.98±0.08)分;不同岗位护士培训知识掌握与培训目标存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同岗位护士的培训目标与培训需求差异较小,但其培训知识掌握与培训目标存在差距.对护理人员培训时应根据不同岗位人员的培训目标及其相关知识掌握情况、培训需求进行安排和规划,以提高培训效果.     

胎儿心脏彩色超声筛查11 700例报告分析

目的探讨产前超声诊断(四腔心切面偏斜法)胎儿先天性心脏畸形的价值.方法回顾性分析11 700例妊娠18～36周,通过四腔平面偏斜法进行产前诊断的孕妇及其新生儿的临床资料.结果11 700例胎儿中,经产后和引产证实各种心脏畸形56例,四腔心平面头侧偏斜法检出各种畸形45例,漏诊11例.结论彩超四腔心平面头侧偏斜法对先心病的宫内诊断有较高的敏感性和特异性,可以显示胎儿大部分结构,具有安全、无创、准确的优点,是诊断胎儿先心病的首选方法.     

我国农村贫困地区乡镇卫生院补偿状况及公共卫生服务效果评价

对贫困地区乡镇卫生院补偿状况和公共卫生开展状况进行分析，并分析了两者之间的关系，发现贫困地区乡镇卫生院政府补偿不足且投入方式缺乏科学性、自身补偿能力有限。公共卫生存在严重的危机。政府投入只是影响公共卫生服务开展的其中一个因素，并在此基础上提出了相关建议。     

贫困地区乡镇卫生院自身补偿状况与财政策略分析

针对海南省和湖南省贫困地区201所乡镇卫生院的运营和自身补偿状况进行分析,结果发现受政府补偿方式的误导,卫生人力资源配置不够合理;乡镇卫生院业务量差异大,影响农民对基本卫生服务需求的可及性;乡镇卫生院工作效率低,病床利用率低,影响到乡镇卫生院自身补偿能力;乡镇卫生院服务能力不足,造成病人流失和病人负担的加重;贫困地区乡镇卫生院自身补偿能力差,政府补偿有限,影响其生存和发展并提出相关增强贫困地区乡镇卫生院自身补偿建议     

济宁市第一人民医院绩效支付体系效果评价

文章运用DEA法对某医院绩效分配方案效果进行了评价,结果表明医院业务量和效率有了明显提高,但每病例费用增加明显.分析原因在于方案实行经济收入提成,过多考虑医院局部经济效益,来立足整个社会效益的提高.提出适当减少经济指标占提成中的比例、选取诊疗收入来代替总收入作为收入指标,增加病人满意度或病人的反应相关指标体系等建议.     

新型农村合作医疗二次补偿适宜模式研究

文章界定了新型农村合作医疗二次补偿概念,提出了二次补偿的适用情形,阐述了二次补偿方案的制定办法,推荐了若干种二次补偿的适宜模式,明确了二次补偿目标、操作程序及实施中应注意的问题。     

合作医疗对农村乡级医疗机构药物提供影响作用评价

该文根据WHO门诊用药的有关指标对我国云南省龙陵县两个合作医疗试点乡和一个对照乡有联指标进行了描述性分析和比较性研究。结果表明：1．农村滥用注射，静脉注射以及抗生素现象严重，实行合作医疗后这一现象有所加重；2．不合理用药现象广泛存在，特别是激素滥用现象严重。作者指解决问题的关键在于要制定科学的诊疗规范，加强医生卫生服务行为的监督管理，加强对病人的宣教工作，使他们养成良好的就医行为。