慢性阻塞性肺疾病的护理

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,通常由慢性支气管炎发展而来,特点为气道阻塞性呼吸功能障碍。它是老年人的常见病、多发病,以气流受阻为特征。以反复咳嗽、咯痰、气促和呼吸困难为主要症状的慢性支气管炎和肺气肿,气道阻塞进行性发展,呈不完全可逆性,可伴有气道高反应性。现将我院呼吸内科2010年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺疾病患者的护理方法及要点报道如下。     

从生乳中检出红色沙雷菌

20 0 0年 12月 ,我们对当地的生牛奶进行金黄色葡萄球菌的污染调查 ,从采集的 5 0份样品在营养琼脂单板上发现一些样品中出现红色菌落 ,经鉴定为红色沙雷菌 (Ｓｅｒｒａｔｉａ,ｒｕ ｂｉｄａｅａ)。现报告如下 :1　材料和方法1 1　样品来源　采集的样品来自个体奶牛养殖户自产生牛奶。1 2　方法1 2 1　ＧＢ4789.10 - 94.1 2 2　按照肠杆菌科细菌鉴定的方法。2　结果2 1　对所采的生牛奶按ＧＢ4789.10 - 94方法进行增菌培养 ,将增菌培养物划线接种血平板和营养琼脂平板。2 2　在营养琼脂平板上出现较纯的红色菌落 ,1ｍｍ大小 ,湿润、光滑…     

来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效及安全性分析

目的评价来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗慢性进展性IgA肾病的疗效及安全性。 方法用PubMed、Cochrane图书馆和中国知网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP)、万方数据库检索来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗慢性进展性IgA肾病的随机对照试验(RCTs),按照Cochrane中工具对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。 结果共检索出53篇文献,其中中文文献39篇,英文文献14篇,通过查重去除18篇,通过阅读题名及文献摘要去除综述、会议论文及回顾性分析15篇,通过阅读全文去除非RCTs及质量差的文献,最终纳入7篇RCTs,385例患者。 结论(1)来氟米特联合中小剂量糖皮质激素与常规应用糖皮质激素相比,能降低患者24 h尿蛋白定量,改善肾小球滤过率,并且不会增加患者近期不良反应;(2)与环磷酰胺联合糖皮质激素相比,疗效相当,但可明显减少患者不良反应的发生率。     

山东省肺结核病人自尊认知现状及其影响因素分析

目的探讨山东省肺结核病患者自尊认知现状及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法从山东省选取样本,利用自制调查问卷和自尊量表(self-esteem scale,SES)对肺结核病患者进行面对面访谈式调查。结果共720名结核病患者完成调查,其SES分值均值为28.57±3.818。单因素分析显示:不同年龄、婚姻状况、受教育程度、职业状况、自报经济状况、躯体健康状况、心理健康状况以及睡眠状况的患者在SES得分上的差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,受教育程度、患病前健康状况、家庭经济状况、患病后生活满意度和心理健康状况对患者自尊水平有显著影响。结论肺结核病患者自尊认知与多个因素有关。     

山东省滨州市某社区来源产ESBLs大肠埃希菌及mcr-1阳性菌株耐药基因分析

目的 分析城市社区居民肠道来源产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌和多黏菌素耐药基因mcr-1阳性菌株的分子流行病学特征。方法 本研究对山东省滨州市某城市社区居民粪便样本中分离的16株产ESBL大肠埃希菌进行药物敏感性试验、全基因组测序（WGS）分析和单核苷酸多态性分析（SNPS）。对多黏菌素耐药的产ESBL大肠埃希菌进行S1-PFGE和Southern杂交确定耐药基因的位置,并用接合试验判断基因的可转移性。结果 某城市社区居民肠道来源产ESBL大肠埃希菌的检出率为40.00%,多重耐药菌占75.00%。WGS分析显示,16株ESBL大肠埃希菌携带多种耐药基因、毒力基因。SNPS分析显示16株产ESBL大肠埃希菌聚集成4个簇。mcr-1阳性产ESBL大肠埃希菌携带的耐药基因mcr-1和blaCTX-M均位于质粒上,且均可随质粒发生水平转移。结论 城市社区居民中可检出多黏菌素耐药ESBL大肠埃希菌,基因mcr-1存在水平传播的可能性。     

中国四省肉鸡生产加工环节沙门菌的污染及耐药谱分布状况

目的 调查中国肉鸡养殖和屠宰加工环节沙门菌的污染及抗生素耐药谱分布状况.方法 2010年在河南、江苏、四川和山东省选择5家规模化养殖场和14家屠宰加工厂,分别采用肛拭法和整禽漂洗法检测835份肉鸡活体和744份肉鸡胴体中的沙门菌,比较不同样品沙门菌污染率的差异根据Kauffmann-White表对沙门菌菌株进行血清学鉴定,应用微量肉汤稀释法检测菌株对16种抗生素的耐药分布情况.结果 835份肉鸡活体肛拭样品中有56份检出沙门菌,阳性率为6.7％;744份肉鸡胴体样品中有122份检出沙门菌,阳性率为16.4％,肉鸡胴体沙门菌的检出率高于肉鸡活体(x2=36.94,P＜0.05).肉鸡活体中沙门菌的优势血清型为印第安纳沙门菌和肠炎沙门菌,分别占 58.9％ (33/56)和32.1％ (18/56);肉鸡胴体中沙门 菌的优势血清型与肉鸡活体相同,印第安纳沙门菌和肠炎沙门 菌分别占29.8％ (37/124)和32.2％ (40/124).180株沙门菌分离株耐药率高达95.0％ (171/180),多重耐药菌株达78.3％ (141/180),有20株菌耐14种抗生素,占11.1％.结论 中国肉鸡生产和加工环节沙门菌污染严重,且屠宰加工环节肉鸡胴体沙门菌的污染率高于生产环节肉鸡活体的污染率;肉鸡中沙门菌耐药形势严峻.     

山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌耐药基因特征及核心基因组特征分析

目的探究山东省潍坊市农村居民耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CR-ECL)耐药基因特征及核心基因组特征。方法收集2017年山东省潍坊市农村社区居民粪便标本, 使用耐碳青霉烯类肠杆菌显色培养基筛选耐药菌株, 通过激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOFMS)分析获得CR-ECL阳性菌株, 针对CR-ECL分离株, 采用微量肉汤稀释法进行抗生素敏感性试验获得CR-ECL耐药表型, 开展全基因组测序(WGS)和分析、blaNDM基因周围环境及菌株间系统进化分析。结果共获得并检测628份粪便标本, 6份为CR-ECL阳性(检出率0.96%), 均表现为多重耐药(MDR)表型。6株CR-ECL共有4个MLST分型(ST), 均携带多种耐药基因(blaNDM-1、blaNDM-5等)和毒力基因(acrA、acrB、entB、fepC等), 且blaNDM基因周围遗传环境中均存在移动遗传元件ISAba125、TN3-IS3000、TN3及IS5。系统发育树显示, 核心基因组多位点序列分型(core genome multilocus sequence typing, cgMLST)与单核苷酸多态性(...     

测定尿中巯基物对恶性肿瘤的诊断

巯基广泛分布在细胞膜、细胞浆、细胞核及粒细胞的特殊颗粒中。在各种组织、细胞代谢的调节上起重要作用。其灭活将引起相应的机能和代谢改变。灭活方式除在体内氧化外,还可随尿排出体外。为此,我们对120例恶性肿瘤和良性疾病患者及正常人测定并分析其尿中巯基物含量,结果表明前者尿中巯基物(564.94±17.74单位％)显著高于后二者(分别为12.56±12.02单位％和6.06±9.14单位％)。据此,我们拟定500单位％为诊断恶性肿瘤的下限值,其符合率为82.81％、准确度为89.17％,把握度为98.33％。该方法还有简便、经济、无损伤等优点,适用于对恶性肿瘤的临床诊断及其与良性疾病和正常人的鉴别诊断。     

心理护理在血液透析中的应用效果观察

目的 探讨心理护理在血液透析患者治疗中的应用效果.方法 以2015年1月—2016年1月在我院住院治疗的尿毒症患者90例为研究对象,按入院时间先后将其分为2组,对照组给予常规护理,观察组在在常规护理的基础上增加心理护理.对比2组患者护理后情绪状况及生活质量.结果 观察组患者护理后焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P<0.05).护理期间身体健康、心理健康、社会交流、自我护理等多项生存质量指标评分均高于对照组(P<0.05).结论 心理护理在血液透析患者中的应用,对提升患者生活质量、缓解不良情绪等均有积极效果,患者护理满意度较高,值得临床推广.     

纤维喉镜的应用体会

我院从1987年9月至1989年12月,应用日本Machida FLT-6型纤维喉镜进行鼻咽及喉部检查253例,其中在镜下钳取活组织216例,现报告如下。一、一般资料 216例中,男153例,女63例;年龄11～81岁。通过纤维喉镜钳取鼻咽活组织58例,喉部135例,下咽后壁9例,梨状窝14例。经活检,喉部135例中,确诊喉癌2例,声带乳头状瘤6例,声带白斑1例,喉结核4例,声带炎21例;摘除声带息肉46例,声带小结31例,声带血管瘤4例,会厌囊肿6例,杓间区粘膜慢性炎症10例。此外,行甲状腺手术前声带检查4例。鼻咽活检58例中,确诊为鼻咽癌7例,咽鼓管口炎6例,治疗咽鼓管异常开放症1例,增殖体肥大症12例,梨状窝乳头状瘤1例,鼻咽