内镜辅助下切除小儿面部体表良性肿瘤

内镜技术应用于整形外科已有十几年的历史.由于其微创性和切口隐蔽性,已成为整形外科学发展史中的又一里程碑[1].我院自2003～2005年,采用内镜手术切除小儿面部良性肿瘤54例,取得了满意效果,现报告如下.     

双波长分光光度法同时测定痤疮平乳膏中二组分的含量

痤疮是一种顽固性皮肤病 ,俗称“粉刺” ,多见于青年人的面部及胸、背、肩等部位 ,为小红疙瘩或黑头。痤疮平乳膏对治疗痤疮及毛囊虫引起的混合皮肤感染性疾病有一定疗效。痤疮平乳膏中两主药分别是甲硝唑和氯霉素 ,两组分在乳膏剂中的含量测定未见报道。由于甲硝唑和氯霉素在紫外区均有吸收 ,但吸收峰相互重叠 ,以常用的单波长不能测定。因此我们建立了一种不经分离而直接测得两主药含量的方法[1] 。结果表明 ,该方法稳定、快速、准确。1　仪器与药品1 1　仪　器ＴＵ 190 1双光束紫外可见分光光度计 (北京普析通用仪器责任有限公司 ) ;ＴＧ…     

利多卡因和镇静剂在婴幼儿外伤麻醉中的应用

婴幼儿麻醉术中的呼吸管理与成人相比难度较大.通常在综合性医院中对婴幼儿的麻醉以插管全身麻醉为主,儿童医院中用氯氨酮静脉全麻也非常常见.但是这些麻醉的方式存在很大的风险.本组321例患儿采用镇静剂和局麻药的顺序使用起到了非常好的效果.现报告如下.     

利多卡因和镇静剂在婴幼儿外伤麻醉中的应用

婴幼儿麻醉术中的呼吸管理与成人相比难度较大.通常在综合性医院中对婴幼儿的麻醉以插管全身麻醉为主,儿童医院中用氯氨酮静脉全麻也非常常见.但是这些麻醉的方式存在很大的风险.本组321例患儿采用镇静剂和局麻药的顺序使用起到了非常好的效果.现报告如下.     

腹部创伤早期再手术19例分析

目的 探讨腹部创伤早期再手术的原因及预防。方法 回顾性分析19例腹部创伤早期再手术的临床资料及诊疗过程。结果19例患者死亡2例（10．5％），分别于再手术术中和术后5d死于失血性休克及感染导致的多脏器功能衰竭。余17例痊愈，平均住院37d。结论 腹部创伤首次手术时应仔细探查，正确的术中处理和注重腹部创伤术后的充分引流，是减少再手术的关键。     

罕见颅面裂畸形二例

例1:患儿男,出生后3 h,出生时即发现上唇正中缺如,当晚来我院急诊,并以"面正中裂"收住入院.     

微型扩张器治疗小儿并指畸形

先天性并指畸形在小儿先天性手部畸形中较为常见，传统的治疗方法是分离并指行皮片移植术，但是移植后两侧关节部的瘢痕常挛缩，尤其在较小患儿更为明显。我们结合皮肤扩张技术，采用微型软组织扩张术治疗4例，效果良好。     

肾移植术后带状疱疹治疗的临床研究

目的 探讨中西医结合治疗肾移植术后带状疱疹有效的方法.方法 中西医结合治疗组14例：口服阿昔洛韦0.4g,5次/d,强的松片15mg早晨顿服,加服中药龙胆泻肝汤加减.对照组13例：口服阿昔洛韦0.4g,5次/d,强的松片15mg早晨顿服.结果 中西医结合治疗组14例中中痊愈13例,痊愈率92.85%,临床有效率100%.对照组13例中痊愈10例,痊愈率76.92%,临床有效率84%.结论 中西医结合治疗方法可缩短疗程,治愈率高,减少后遗症神经痛的发生率.     

老年活体亲属供肾移植的安全性分析

目的 探讨老年活体亲属供肾移植供体、受体的围手术期并发症、疗效及安全性.方法 亲属活体供肾移植132例,分为老年供体组(≥55岁,43例)和中青年供体组(＜55岁,89例);对供受体的住院时间、手术前后血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、肾小球滤过率(GFR)、并发症以及受体的急性排斥反应率、人/肾存活率等进行比较分析.结果 2组供者术前SCr分别为(77.67±15.21)、(83.09±15.98)μmol/L,术后7 d分别为(109.54±22.32)、(106.56±23.46)μmol/L,均在正常范围内,2组间各时间点比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).术后3个月2组供者SCr分别为(112.57±20.87)、(104.29±19.43)μmol/L,与术前比较分别上升44.93%和25.51%,老年供体组比中青年供体组供者scr升高更明显.差异有统计学意义(P=0.0268).2组术前CCr分别为(1.63±0.34)、(1.56±0.25)ml/s,术后10 d分别为(0.83±0.29)、(1.11±0.27)ml/s.老年供体组术后3个月CCr为(0.97±0.10)ml/s,中青年供体组为(1.16±0.17)ml/s.2组手术前后CCr变化差异无统计学意义(P＞0.05).老年供体组术后10 d的留存肾GFR为(36.58±13.26)ml/min,术后3个月增加至(52.31±12.74)ml/min,达到原双肾GFR[(73.01±20.96)ml/min]的71.65%.中青年供体组术后10 d GFR为(38.32±10.79)ml/min,术后3个月增至(56.31±12.95)m1/min,达到原双肾GFR[(78.34±20.98)ml/min]的71.88%.手术前后GFR变化差异均无统计学意义,P值均＞0.05.供者手术并发症包括术中脾脏包膜下血肿1例、降结肠破裂1例和切口脂肪液化5例.术前和术后各时间点2组受者SCr水平差异无统计学意义(P值均＞0.05).2组供者平均住院时间分别为(13.2±3.4)和(12.8±2.6)d,P=0.4563.2组受者平均住院时间分别为(23.1±11.9)和(22.3士11.4)d,P=0.6991.老年供体组受者6个月内急性排斥反应发生率为4.7%(2/43),中青年供体组为7.9%(7/89).术后1年内2组各死亡1例,中青年供体组因急性排斥反应移植肾失功1例.结论 老年活体亲属供肾可能存在一定危险性,应予以重视,但供体年龄并非独立风险因素.在严格控制老年供者的纳入标准、对供者进行全面系统评估的情况下,老年供体活体肾移植的供体和受体围手术期并发症/疗效及安全性与中青年供体比较无明显差异.     

美托洛尔治疗扩张型心肌病疗效探讨

目的:观察扩张型心肌病应用美托洛尔治疗疗效。方法:将50例扩张型心肌病患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规纠正心力衰竭治疗,治疗组在常规纠正心力衰竭治疗的基础上加服美托洛尔。结果:①两组疗效比较:治疗组显效14例,有效12例,无效4例,总有效率为92.0%;对照组显效7例,有效10例,无效8例,总有效率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前后左室射血分数比较:治疗组左室射血分数治疗前为(31.4±7.4)%,治疗后为(41.2±9.0)%。对照组治疗前为(30.4±8.1)%,治疗后为(33.4±7.7)%,治疗组治疗后与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规扩张型心肌病治疗的基础上可以加用选择性的β-受体阻滞剂美托洛尔,具有较大的临床实用意义。