江苏省家庭医生签约服务的现状及对策

目的了解江苏省家庭医生签约服务推行现状,为推进家庭医生签约服务提供对策建议。方法在江苏省13市进行抽样调查,每市抽取8个已实施家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构填写问卷调查表,主要内容包括居民签约情况、签约服务模式、家庭医生团队组建情况、家庭医生参与情况、机构促进签约措施、机构实施签约服务遇到的问题及建议6个方面。结果 69.7%的机构已签约总人口数/服务辖区常住人口数在30%以下,50.5%的机构已签约重点人口数/已签约总人口数在50%以上。54.5%的机构以团队为签约服务主体,85.9%的机构提供签约服务包。50.5%的机构更加注重保证已签约居民服务质量和满意度,81.8%主要签约重点人群。49.5%的机构有基本公共卫生经费支持。49.2%的社区卫生服务中心组建了6~10个签约服务团队,60.0%的乡镇卫生院组建了0~5个签约服务团队。65.7%的机构采取机构指派医生参与的方式,98.0%的机构家庭医生为非专职,同时兼职其他服务。大部分机构都采取"提供健康咨询与健康教育""部分检查项目免费或优惠""提供个性化的健康管理"三项措施,城乡机构在"提供健康咨询与健康教育"(χ2=7.24,P=0.01)和"试点阶段免费签约"(χ2=4.39,P=0.04)两方面存在差异。82.8%的机构建立了相应的津贴和奖金。82家机构认为"签约服务工作量大,人员短缺"。结论建议要及时总结,稳步推进家庭医生签约服务;加强人才培养,合理配置签约服务团队人员;完善激励机制,调动家庭医生积极性;持续落实促进措施,提高居民认知。     

两种参数估计方法在ELISA检测结果标准化中的应用(英文)

目的探讨在运用改良光密度值标准化方法进行的ELISA检测结果标准化过程中,两种不同参数估计方法对标准化结果造成的差异。方法标准化公式中的参数估计分别采用线性最小二乘法和非线性最小二乘法中的高斯牛顿迭代法。结果通过线性最小二乘估计得到的标准曲线很大程度上由浓度较低的几个点所决定,而非线性最小二乘法确定的标准曲线总体上更接近实验数据,真实体现了不同实验板的反应动力学特性。结论非线性最小二乘法更适用于标准化过程中的参数估计,有效降低了检测结果在板间的变异。     

三甲医院门诊患者非医疗技术服务满意度及影响因素分析

[目的]了解三甲医院门诊患者的非技术服务满意度情况并探讨其影响因素,提出门诊非医疗技术服务改进建议。[方法]从南京市域内三甲综合医院、中医院、妇幼保健院、专科医院中各选取1家医院进行问卷调查,调查对象共计820人,回收有效问卷762份,有效率为92.9%。[结果]门诊患者对非技术服务各维度的满意度得分依次为:就医设施及环境>就医便捷程度>费用水平>职业道德态度;年龄、对医患关系的态度为非技术因素各维度及总体满意度的主要影响因素;诊疗时间、取药等候时间为职业道德及态度满意度的影响因素;自付费用为费用水平满意度的影响因素;户籍来源、学历水平为就医设施环境满意度影响因素;挂号方式为就医便捷程度的影响因素;户籍来源、诊疗时间、取药等候时间为非技术服务总体满意度的影响因素。[结论]门诊患者对三甲医院就医设施环境满意度较高,对医务人员职业道德与态度及就诊费用满意度较低;总体来说,患者年龄越大、诊疗时间越长、取药等候时间越短对医患关系的态度越积极正面,非技术服务满意度越高。     

新冠肺炎疫情防控期间公立医院纪检监督工作的实践与思考

目的：发挥公立医院纪委的监督保障执行作用,保障各项疫情防控工作的顺利完成。方法：以江苏省苏北人民医院纪委围绕医院疫情防控开展的监督实践为例,探索行之有效的实践路径和优化建议。结果：通过多部门协作监督机制、创新监督方式、前中后管理闭环等方式科学、精准、有效实施监督,促进疫情防控工作取得明显成效。结论：为保障疫情防控常态化工作落实落细,公立医院纪委应在超前谋划、统筹联动、提升专业素养等方面加强思考。     

基于住院患者体验的地市级公立医院服务质量研究

[目的]分析地市级公立医院住院患者在医疗技术、医德医风、服务态度、流程管理、医疗费用、就医环境等方面的就医体验,对地市级公立医疗服务质量进行科学评估,为进一步提高地市级公立医院服务质量提供依据.[方法]从某市域内选取4家公立医院的518名患者进行面对面问卷调查.采用描述性分析方法、Friedman M秩和检验、Pear...     

基于新冠疫情防控的紧密型医联体同质化管理实践与思考△

自扬州市新冠肺炎疫情爆发以来，江苏省苏北人民医院以紧密型医联体同质化管理为核心的分级诊疗制度发挥着高效配置医疗资源、稳定就医秩序、增强就医可及性、保障民生和安定社会的重要作用。本文以该院疫情防控工作为例，紧紧围绕同质化目标的实现进行了新的探索与实践，并从统一标准、风险防控、文化融合等方面提出积极建议。     

医院纪检监察一站式服务窗口工作实践与探索

目的：创新纪检监察窗口工作思路，为强化医院纪检监察主业主责和促进党风廉政建设提供借鉴与参考。方法：以江苏省苏北人民医院近年来设立纪检监察一站式服务窗口实践为基础，探索行之有效的实践路径和优化建议。结果：通过打造暖心窗口、聚焦投诉重点、强化监督检查和开展专项治理这4项重点工作进行创新实践，促进纪检监察工作取得更大成效。结论：为促进纪检监察工作持续稳定开展，服务窗口应进一步加强自身素质建设、发挥组织协调作用和强化廉政教育落实。     

N市家庭医生服务签约居民服务利用现状及其影响因素研究

[目的]了解N市签约居民对家庭医生服务的利用情况及其影响因素,为进一步推进家庭医生签约服务提供参考依据。[方法]采用自制问卷,对该市10个辖区已签约家庭医生服务的共计29,947例居民进行电话调查,以有效问卷中的老年人或慢性病患者11,937例作为研究对象,调查其对家庭医生服务的认知情况,及对6项基本服务的利用情况,并对影响服务利用的因素进行回归分析。[结果]知晓自己已签约的签约居民共7379人(61.8%),大部分知晓签约居民认为对服务包内容基本了解(64.1%);听心肺、抽血化验、做心电图、用药指导、血压监测和血糖监测6项基础服务利用率较高,都在75%以上,但仍存在"签而不约";不同性别、年龄、重点人群类别、知晓情况、城区的居民服务利用率差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、重点人群分类、学历、是否知晓签约、是否主城区皆为服务利用率的影响因素。[结论]N市签约居民服务利用率较高,性别、重点人群分类、学历、是否知晓签约、是否主城区是影响签约居民对家庭医生服务利用的影响因素。     

新形势下公立医院全面从严治党向基层党支部延伸实践研究

目的：引导公立医院基层党支部充分发挥其在纪检工作中的战斗堡垒作用，将全面从严治党向基层党支部延伸。方法：江苏省苏北人民医院纪委开展了“1+X清风支部”创建评比实践活动，借助文献研究法初步选取“1+X清风支部”考核指标集；采用德尔菲法确定各指标层级；运用AHP法为指标赋权。结果：构建了“1+X清风支部”考核指标体系，促进了基层党支部党风建设。结论：新形势下，公立医院纪检部门更要善于思考、勤于思考、勇于思考，不断更新考核评价内容、量化考核评价指标、创新考核评价方法，并注重考核评价结果的运用，充分发挥各基层党组织的战斗堡垒作用。