半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨半髋关节置换、动力加压钢板内固定（DHS）及PFN治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评估半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法回顾性分析四川省内江市中医医院2006年1月～2012年1月手术治疗的122例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按患者手术方法进行分组,其中行半髋关节置换组46例,动力髋螺钉固定组（DHS）39例,股骨近端髓内钉固定组（PFN）37例,比较各组患者术中情况、并发症发生情况及术后关节功能恢复情况。结果半髋关节置换组、DHS及PFN组术中出血量分别是（270.4±34.2）、（184.2±28.6）mL和（196.5±31.6）mL,半髋关节置换组术中出血量高于DHS及PFN组（P〈0.05）。三组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。半髋关节置换组、DHS及PFN组手术时间分别为（76.4±11.2）、（62.9±14.6）min和（80.2±13.1）min,术后卧床时间分别为（3.2±1.6）、（22.6±3.9）d和（21.2±4.0）d,关节负重时间分别为（8.9±2.6）、（30.4±6.2）d和（28.6±5.4）d,半髋关节置换组术后患者卧床时间、关节负重时间短于DHS和PFN组（P〈0.05）,半髋关节置换组、DHS及PFN组植入物相关并发症发生率分别为6.5%、20.5%和18.9%,非植入物相关并发症发生率分别为10.9%、35.9%和40.5%,半髋关节置换组术后非植入物相关并发症及植入物相关并发症低于DHS和PFN组（P〈0.05）,半髋关节置换组、DHS及PFN组术后12个月髋关节评分别是（22.6±2.4）、（18.1±2.6）分和（17.8±2.9）分,术后12个月髋关节评分高于DHS和PFN组（P〈0.05）。结论半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折能够促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提高围术期安全,促进关节功能恢复。     

空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的评价空心螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法2004-2008年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折46例,男26例,女20例,年龄19~55岁,平均39.5岁,均为新鲜骨折,GardenⅡ型16例,Ⅲ型18例,Ⅳ型12例。结果随访时间1~5年,平均2.4年,获得随访者46例,平均住院时间26d,平均骨折愈合时间6.3个月,无骨不愈合,螺钉无松动及折断。优19例,良22例,髋关节功能优良率89.1%,股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率。     

3种内固定方法治疗髌骨骨折疗效比较

目的探讨3种内固定方法治疗新鲜闭合性髌骨骨折的手术疗效。方法 2006年10月至2010年5月对62例有移位的新鲜闭合性髌骨骨折患者,分别采用改良AO克氏针张力带固定、聚髌器及可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定术进行治疗,随访9～20个月。结果最后随访时分别对患者术后的关节功能进行评价,膝关节优良率分别为85.7%、82.4%和91.7%。结论可吸收螺钉加PDS可吸收髌骨缝线张力带内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折具有可靠的生物力学固定效果,较传统手术方法有更多的优越性,优势明显。     

髓芯减压植骨与多孔钽棒植入修复非创伤性股骨头坏死

背景:髓芯减压植骨是临床上常用的一种方法,随着对股骨头生物力学研究的深入,多孔钽棒技术也越来越多的用于保髋手术,但这两种术式在临床上疗效比较报道较少。目的:比较髓芯减压植骨与多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选择36例(45髋)成人股骨头缺血坏死患者,其中15例(19髋)采用髓芯减压植骨治疗,21例(26髋)采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗。结果及结论:植入治疗均成功,随访3~12个月,两组手术时间、出血量、住院天数比较差异均无显著性意义,治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高(P<0.05),治疗后12个月Harris评分,多孔钽棒植入高于植骨治疗(P<0.05),差异显著性意义。髓芯减压与多孔钽棒植入对早期成人股骨头坏死髋关节功能改善优于髓芯减压植骨,预防了关节软骨的逐渐塌陷。     

中药熏洗防治肘关节外伤后关节僵硬预防粘连效果探讨

目的:探讨中药熏洗对于防治肘关节外伤后关节僵硬和预防粘连的临床效果。方法:选择27例患者使用中医熏洗法并与30例使用手法治疗患者比较,治疗后1周患者患侧VAS评分、无痛屈曲度数以及统计总的临床疗效。结果:观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05),无痛屈曲度数大于对照组(P<0.05),观察组优良率高于对照组(P<0.05)。结论:中医熏洗法对于外伤性肘关节僵硬能有效缓解患者疼痛,增大关节屈曲度,提高临床治疗效果,是一种行之有效的治疗方法。     

髓芯减压植骨与多孔钽棒植入修复非创伤性股骨头坏死

背景：髓芯减压植骨是临床上常用的一种方法,随着对股骨头生物力学研究的深入,多孔钽棒技术也越来越多的用于保髋手术,但这两种术式在临床上疗效比较报道较少。 目的：比较髓芯减压植骨与多孔钽棒植入治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。 方法：选择36例(45髋)成人股骨头缺血坏死患者,其中15例(19髋)采用髓芯减压植骨治疗,21例(26髋)采用髓芯减压多孔钽棒植入治疗。 结果及结论：植入治疗均成功,随访3~12个月,两组手术时间、出血量、住院天数比较差异均无显著性意义,治疗后Harris评分较治疗前均有明显提高(P < 0.05),治疗后12个月Harris评分,多孔钽棒植入高于植骨治疗(P < 0.05),差异显著性意义。髓芯减压与多孔钽棒植入对早期成人股骨头坏死髋关节功能改善优于髓芯减压植骨,预防了关节软骨的逐渐塌陷。     

一起腮腺炎暴发流行的调查报告

1999年 9月～ 1 2月 ,广州市白云区雅瑶镇新村小学发生腮腺炎暴发流行 ,由于采取有效措施 ,疫情得到控制 ,未波及邻近村庄及学校。现将调查情况报告如下 :1　材料与方法制定统一表格对该校学生进行询问调查及对病例进行个案调查。2　结果2 .1　流行概况白云区卫生防疫站 1 1月中旬接到疫情报告后 ,开展流行病学调查。全校学生 672人 ,患病 1 1 7人 ,罹患率 1 7.41 % ,共有 1 4个班级 ,各班均有发病 ,其中以两个学前班发病最多 ,共 2 7例 ,罹患率达 2 3.2 8% (2 7/1 1 6)。2 .2　流行病学调查情况2 .2 .1　时间分布 :首例病例自 9月 2 5日开…