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本院1990年至2000年施行食管癌切除术808例发生乳糜胸8例,发生率约1%。左侧7例,双侧1例。2例经保守治疗痊愈,6例经手术治疗痊愈,治愈率达100%。作者认为术前复习解剖、术中细心的操作是避免发生乳糜胸的关键。 相似文献
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获得中国医改新闻人物这个奖,我非常激动,但是我深知做得还不够好,还要向同行多学习,继续为深化和推动医改工作而不懈努力。2009年新医改方案出台以来,国家在加快推进基本医疗保障,建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生体系,促进公共卫生服务等方面取得了很好的成效,但在公立医院改革这方面, 相似文献
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2007年3月至2010年1月我们为22例Ⅱ型三尖瓣下移畸形病人运用隔瓣叶及后瓣叶组合法进行成形矫治,临床效果良好,现总结报道如下.
临床资料本组22例中男14例,女8例.年龄5~38岁,平均(16.2±7.4)岁.体重平均(42.5±11.8)kg.全组均有不同程度的发绀及活动后心悸、胸闷和(或)呼吸困难.剑突部可闻及2~3/Ⅵ级吹风样收缩期杂音.19例有杵状指(趾).心功能(NYHA)Ⅳ级3例,Ⅲ级11例,Ⅱ级8例.血红蛋白含量175~263 g/L,平均(194.4±18.2)g/L.心电图提示9例合并不完全性或完全性右束支传导阻滞,2例心房纤颤. 相似文献
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目的:总结95例再次人工机械瓣置换术的外科治疗经验。方法:自2000年1月至2010年4月共行心脏瓣膜置换术3235例,其中95例行再次人工机械瓣置换术。本组95例第一次手术均是行人工机械瓣置换术后的患者,其中机械瓣功能障碍65例,瓣周漏19例,机械瓣心内膜炎11例,手术均在全麻体外循环心脏停跳下进行,其中急诊手术35例,限期手术20例,择期手术40例。其中二尖瓣置换74例,主动脉瓣置换12例,双瓣置换9例,同期行三尖瓣置换13例,三尖瓣成形45例。结果:围术期死亡7例,病死率7.37%,其中有3例是术中无法脱离体外循环机,2例因术后出现严重低心排出量综合征(低心排)及多脏器功能衰竭死亡,1例死于术后心室颤动(室颤),1例死于术后脑出血、脑疝,其余88例痊愈出院。随访3个月至4年,晚期死亡4例,存活患者心功能均明显改善。结论:掌握好手术时机、手术技术及术后处理,是再次机械瓣置换术成功的重要因素。 相似文献
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目的 总结外科手术治疗小婴儿期室间隔缺损(VSD)的临床经验.方法 对2000-2005年83例<6月龄VSD患儿,年龄12 d至6(4.3±1.2)个月,体重3~6.5(5.1±0.8)kg.膜周部VSD 74例,干下型VSD 8例,膜周部并肌部VSD1例.术前中、重度肺动脉高压69例(83.1%).所有患儿均在浅低温体外循环下手术.结果 全组手术死亡4例,手术病死率为4.8%.术后主要并发症为肺动脉高压危象、肺部感染和心律失常.结论 随着麻醉、体外循环、手术技术和围术期监护处理措施的进步,在小婴儿期施行VSD的外科手术已成为安全的治疗方式.术后对肺高压的处理是手术成功的关键. 相似文献
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目的 总结手术治疗肝胆管结石合并狭窄的经验。方法 对126例肝胆管结石合并胆管狭窄患者进行手术并随访,其中行T管引流33例,肝肠盆式Roux-Y吻合47例。胆肠Roux-Y吻合28例,胆囊人工乳头问置肝总管十二指肠吻合18例,同时附加肝左外叶切除75例,右肝部分切除27例。结果 术后发现残余结石23例(残石率18.%),胆瘘及肝脓肿各1例,上消化道出血3例,无死亡病例。随访102例,其中3年以上者87例,效果优良者占86.2%;结石复发2例,不同程度的胆管炎12例。结论 术前影像检查和合并症的处理是手术成功的保证,术式选择要视梗阻部位,胆管狭窄和扩张的程度而定,以肝叶或段切除和保留Oddi括约肌功能者疗效佳。 相似文献
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目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗效果的围术期处理方法.方法:回顾性分析本院 249例重症瓣膜病手术病人,其中二尖瓣置换(MVR)129例,主动脉瓣置换(AVR)39例,MVR+AVR 81例;同期行三尖瓣成形(TVP)152例,左房折叠术12例,冠状动脉旁路移植术(CABG)18例. 结果:手术早期死亡8例,死亡率3.2%(8/249).在241例中,随访235例,随访率为97.5%,随访时间6个月至5.5年,死亡2例,随访病死率.8%(2/235),其余232例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心射血分数提高,心功能均提高1~2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术的.结论:对外科治疗重症心脏瓣膜病的围术期处理,术前注重改善心功能,选择合适的手术时机,尽量保留瓣下结构,选择合适的瓣膜,同时处理三尖瓣病变和巨大左房,采用含血停跳液温冷温顺序灌注,加强术后处理,可提高重症心脏瓣膜病的外科治疗效果. 相似文献