建立医疗质量长效机制的思考

本文从科室建立持续改进医疗质量长效机制的角度,从系统理论、评价体系等方面进行了思考和探讨。     

兰州地区静脉毒瘾者TT病毒感染情况的调查

目的：了解兰州地区静脉毒瘾者TT病毒（TTV）感染状况及其与肝功能的关系，探讨TTV的流行病学特征及其致病性。方法：采用巢式聚合酶链反应（PCR）检测血清TTV DNA，采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）检测谷丙转氨酶（ALT）的含量。结果：（1）静脉毒瘾组TTV DNA阳性率显著高于非静脉毒瘾组和对照组（P＜0．01）。（2）静脉毒瘾者每日静脉注射毒品次数大于3次者，TTV DNA阳性率显著高于每日静脉注射毒品次数小于3次者（P＜0．01）。（3）静脉毒瘾者TTV DNA阳性伴随血清ALT水平异常，二者存在相互关系。（4）不同人群的TV DNA阳性与TTV DNA阳性的血清ALT阳性率有显著性差异（P＜0．01）。结论：（1）血液传播是TTV传播的主要途径。（2）TTV感染与ALT异常有密切的关系，可能是非甲－非庚型肝炎病的主要病源。（3）正常人群中存在TTV感染者，类似HBsAg的所谓“慢性携带状态”。     

复正汤配合针灸疗法治疗面神经麻痹165例

面神经麻痹是临床常见的疾病,以口眼歪斜为主要临床表现,从1981年以来自拟复正汤加针灸治疗了165例病人,实践证明效果甚为满意,提高了治愈率,缩短了疗程,现介绍如下: 临床资料 165例病人中男:71人,女94人,年龄最小4岁、最大58岁,13—45岁患此病较多,疗程最短两次即愈,最长两个多月。治疗方法复正汤药物组成:白附子,僵蚕,白芷、川芎、甘草各10g,党参、赤芍各15g,全     

住院处方请领与处方发药系统的研究

目的：实现“军卫一号”医院信息系统中病区住院处方请领信息的自动生成，完成病区药柜及中心摆药室对住院处方请领信息的自动发放。方法：设计住院处方请领信息生成系统及对应的病区药柜及中心摆药室处方发药系统的方案，根据国家卫生部2007年颁布的《处方管理办法》的要求，完善对住院处方药品的申请与发放的自动处理。结果：从运行的结果表明，在多家军队医院和武警医院的应用达到了设计要求。结论：该系统不但严格了对药品的控制和管理，而且减轻了病区药柜及中心摆药室的工作量，提高了工作效率。     

“救字号”专列转运地震伤员的组织管理

本文在实地调查“救字号”专列转运汶川地震灾区伤病员实施情况的基础上，分析了困扰普通列车在地震灾害医学救援转运伤病员中效能发挥的短板和瓶颈，提出了相应的改进措施，从而为卫生列车的研制与建设提供了依据”，对科学、规范的探索研究铁道卫生列车进行医学救援起到了积极的推动作用。     

用BMI和WHR指标分析肥胖与糖尿病的关系

目的 探讨用体重指数(BMI)和腰／臀围比值(WHR)分析肥胖与糖尿病(DM)关系。方法 分析甘肃省3700人糖尿病流行病学词查资料。结果 肥胖中DM发病率7．19％;DM、糖耐量减低(IGT)组的BMI、WHR均显高于正常人组（P<0.01);DM组的WHR显高于IGT组(P<0．05)。结论 肥胖是DM发病的重要因素之一,而腹型肥胖更易患DM。     

用BMI和WHR指标分析肥胖与糖尿病的关系

目的探讨用体重指数(BMI)和腰/臀围比值(WHR)分析肥胖与糖尿病(DM)关系.方法分析甘肃省3700人糖尿病流行病学调查资料.结果肥胖者中DM发病率7.19%;DM、糖耐量减低(IGT)组的BMI、WHR均显著高于正常人组(P<0.01);DM组的WHR显著高于IGT组(P<0.05).结论肥胖是DM发病的重要因素之一,而腹型肥胖者更易患.DM.     

临床医师病历质量管理认知调查与分析

目的了解临床医师的病历质量管理需求,以便针对性改进。方法在文献研究基础上,制定调查问卷,对医院150名临床医师进行调查,通过比率分析,了解临床医师对病历质量管理的需求。结果临床医师对病历书写规范和病历质量检查标准的培训需求较大;对病历基本规则培训需求较高;认为病历质量重点培训对象为进修生,重点反馈对象为经治医师,重点检查病历为死亡病历;希望多接受“走动式”培训;希望将纳入千分制考核等作为主要奖惩方式。结论临床医师病历质量管理可从丰富培训形式,拓宽反馈途径,建立三级质控屏障,完善考核标准等4方面着手,从而更好地保障病历书写质量,确保医疗质量与安全。     

病历质量监控及管理实践

目的通过对病历质量监控及管理的实践,提高病历质量。方法分别对基础质量、环节质量、终末质量的监控和管理进行分析,阐述了在监控环节中对医疗保险及使用抗菌药物进行监控的内容。结论落实基础质量、环节质量、终末质量是提高病历质量的根本保证,强化对病历监控力度及制定完善的管理措施是提高病历质量的重要手段。     

非甲～庚型肝炎患者血清中TTV的检测及序列分析

我们采用套式ＰＣＲ技术对 5 0例非甲～庚型肝炎患者进行ＴＴＶ ＤＮＡ检测 ,并对ＴＴＶ ＤＮＡ序列进行比较。　　对象与方法1.对象 :5 0例血清样本采自传染科诊断为急慢性非甲～庚型肝炎患者 ,血清病毒标志经ＥＬＩＳＡ和 (或 )ＰＣＲ法检测排除甲～庚型肝炎病毒、ＥＢ病毒及ＣＭＶ感染 ,并排除药物性、酒精性、自身免疫性肝炎及脂肪肝 ,无输血及血制品史。男性 41例 ,女性 9例 ,年龄 ( 30± 13)岁。2 .方法 :ＴＴＶ ＤＮＡ检测 :ＴＴＶ引物位于ＯＲＦ1区 ,外引物按ＮｉｓｈｉｚａｗａＴ报道序列合成 ,引物序列为 :正义链 (Ｐ1)ＡＣ ＣＧ…