开展本土化临终关怀面临的问题与挑战

临终关怀最早萌芽于17世纪初,现已成为一门新兴学科得到迅速发展,国内亦称之为安宁护理,在我国推行虽已有六七年,但在具体实践中却困难重重。受世俗观念的影响,许多重症病人与家属对临终关怀的意义缺乏认识,他们不愿正视现实,讳言疾病,致使病人在恐惧与绝望情绪下,抱着未了的心愿遗憾地离世。笔者对影响临终关怀开展的一些问题进行了总结分析,探索其发生的原因,并提出解决问题的方法与思路。1人们固有的死亡观念在中国,受儒家、道德、佛家传统文化思想的熏陶,人们认为死亡是不祥和恐惧的象征,对死亡采取否认、蒙敝的态度,在言语中避免谈及,…     

神阙穴贴药对原发性骨质疏松症超声穿透速度的影响

目的：观察神阙穴贴补血益精透皮贴剂，对原发性骨质疏松症超声穿透速度（SOS）的影响。方法：选择原发性骨质疏松症患者130例。分4组治疗。即补血益精透皮贴剂组（A组），西药对照组（B组），补血益精药丸组（C组），空白对照组（D组）。结果：补血益精透皮贴剂组能显著提高超声穿透速度。结论：补血益精透皮贴剂组与补血益精药丸组和西药对照组对原发性骨质疏松症的调整作用基本一致。为治疗原发性骨质疏松症提供了一种新的方法。     

针灸治疗青光眼的临床及实验研究进展

综述了近10年针灸治疗青光眼的临床及实验研究进展。     

明目五子对大鼠光损伤模型视网膜碱性成纤维细胞生长因子和胶质纤维酸性蛋白表达及细胞凋亡的影响

目的探讨中药明目五子对大鼠视网膜光损伤的保护作用及其机理.方法采用绿色荧光灯持续照射24小时造成Sprague-Dawley(SD)大鼠视网膜光损伤.光照同时给予高剂量和低剂量明目五子煎剂灌胃,连续给药14天后,用TUNEL法标记细胞凋亡;采用免疫组织化学法观察视网膜碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillarg acidic protein,GFAP)的表达.结果明目五子高剂量组光感受器凋亡率显著低于模型对照组,二者比较差异有显著性(P＜0.01);五子高剂量组能显著减低视网膜GFAP的表达,增强bFGF的表达,与模型对照组比较差异有显著性(P＜0.01).二者的负相关关系具有显著性意义(P＜0.01).结论明目五子可以增强视网膜组织中bFGF的表达、抑制GFAP的表达,从而抑制视网膜细胞凋亡.     

血瘀证候模型小型猪视网膜血管血氧饱和度的研究

目的:对比血瘀证组和对照组巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,探讨血瘀证候模型小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度的改变。方法:12只小型猪,随机分为血瘀证组6只和对照组6只,正常喂养7d后进行眼底视网膜血管血氧饱和度检测并进行血液生化指标基线检测。第8d,血瘀证组耳缘静脉给予10%高分子右旋糖酐溶液5mL/kg,隔日1次,共7次;对照组正常饲养。第21d,再次检测2组眼底视网膜血管血氧饱和度及血液生化指标并进行统计分析。实验结束后分别摘除2组小型猪眼球,用于做视网膜切片和视网膜消化铺片并对其结果进行分析。结果:血瘀证候模型建立后,血液指标FIB、PT、APTT较前降低(P<0.05),TT较前出现升高(P<0.05);ESR、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数升高(P<0.05);全血还原黏度升高(P<0.05)。本实验初步评估了巴马小型猪眼底视网膜血管血氧饱和度,其视网膜静脉血氧饱和度范围大致为(74.67±6.12)%,动脉血氧饱和度大致范围为(110.91±8.52)%。与对照组相比,血瘀证组小型猪SvO2、鼻上SvO2、颞侧SvO2值降低(P<0.05),鼻下SvO2值明显降低(P<0.01),颞侧SaO2值降低(P<0.05),SaO2-SvO2、SaO2/SvO2均升高(P<0.05)。视网膜切片HE结果及视网膜消化铺片结果显示,血瘀证组巴马小猪视网膜神经纤维层厚度增加,轻度水肿,内皮细胞计数及周细胞计数降低(P<0.05)。结论:高分子右旋糖酐溶液建立血瘀证候动物模型,引起红细胞聚集,血液黏稠度增高,血流缓慢,造成微循环缺氧状态,对视网膜静脉血氧饱和度的影响比视网膜动脉血氧饱和度更加明显。     

巨大卵巢囊肿合并输卵管癌病例报告

卵巢巧克力囊肿是女性生殖系统较常见的良性肿瘤,而巨大卵巢囊肿合并输卵管癌罕见,且极易误诊.吉林大学第二医院收治的1例报告如下. 1 临床资料 患者39岁,因"触及下腹部包块2个月"于2012年12月17日首次来吉林大学第二临床医院就诊.既往史:无特殊.月经婚育史:18岁初潮,末次月经日期2012年11月24日.无痛经史,白带不多.23岁结婚,G1P1,孩子及爱人健康.否认家族性遗传病史及肿瘤相关病史.人院妇科查体:外阴发育正常,已婚已产型.阴道通畅,阴道黏膜润软,分泌物白色,少量,无异味.宫颈增粗,呈糜烂样改变,触之易出血,子宫前位,大小正常,无压痛.     

双眼视盘埋藏型玻璃膜疣

女性,18岁因双眼视力不佳10年余就诊全身检查无特殊眼科检查:矫正视力:右眼+6.5 DS-1.5 DC×5°=0.4;左眼+6.5 DS-2.0 DC×5°=0.6,眼压右眼17 mmHg,左眼18 mmHg。双眼眼前节、玻璃体无特殊。眼底像(图A右眼、图B为左眼):双眼视乳头边界模糊隆起,无充血,血管走行、形态未见明显异常,未见出血及渗出。视盘立体照像见本期封面图片。     

血压测量值与体位变化相关性实验研究

目的:探讨体位与血压之间的关系,为正确判断血压值提供科学依据。方法:随机抽取55名本校学生,平卧位测量双上肢血压,休息10 min后,再取坐位测量,进行自身对照,采用U检验。结果:同一体位双上肢所测血压P(0.05,坐位与卧位比较收缩压(SBP)P(0.05,舒张压(DBP)左上肢P(0.05,右上肢P(0.01,DBP有差异性。结论:同一体位测量血压时双上肢均可选择,对血压无影响;不同体位测量时应考虑对DBP的影响。     

不同品种花椒粗提物抗菌、抗氧化作用比较研究

不同品种花椒粗提物抗菌、抗氧化作用比较研究卢长庆,路雪雅(北京中医药大学100029)花椒为芸香科植物花椒成熟果皮,品种较多。其性味辛、温,历代医家取其温肾暖脾、温通经脉之功,作为强身助气、益寿延年之品。自汉代后,许多医家主张服椒延寿。其方药极其繁多,如延年固本丹、八仙丸、椒红丸等。近年来对花椒化学成分研究较为深入￣[1],而对其抗氧化方面报道甚少。花椒不同品种在形态、组织上有所差异￣[2],而在抗菌、抗氧化作用?...