胸主动脉夹层动脉瘤行腔内隔绝术后血压的监护

胸主动脉夹层动脉瘤（thoracic aortic dissection，TAD）行腔内隔绝术后循环状态的监测和护理非常重要。高血压是TAD患者最常见的体征，术后控制血压，可减少假性动脉瘤的发生。对于行胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后患者，本科室以往监测血压的方法是患者术后返病室后，监测血压1次／30min，血压无大幅波动的情况下，不调整监测的时间，但手术当日晚患者在胭倦时刚刚入睡，却因测血压影响睡眠，不能得到充分的休息，继而引起情绪不稳定，出现焦虑、易怒，间接引起血压升高。2003年6月以来，我科对患者采用微量泵持续泵入硝普纳维持血压在正常范围，因此护士将监测血压的时间机动地调整，以减少影响睡眠和血压的外在因素，收到满意效果，报道如下。     

闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的疗效比较

目的观察闭合复位经皮锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干中下段骨折的临床疗效和安全性。方法80例胫骨干中下段骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组应用交锁髓内钉治疗,观察组采用闭合复位经皮锁定钢板,比较两组的手术疗效及并发症情况。结果观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（Х^2=4．643,P〈0．05）。观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（Х^2=6．173,P〈0．05）。结论闭合复位经皮锁定钢板治疗胫骨干中下段骨折可提高临床疗效且并发症少,疗效优于交锁髓内钉,值得广泛推广和应用。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训现状调查与分析

目的：了解河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施现状及问题,探索有效的乡镇卫生院卫生技术人员培训模式。方法：资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得。结果：各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率接近100%,该项目在培训经费、内容、时间上存在一定问题。结论：为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式,培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折39例临床疗效分析

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 39例股骨粗隆间骨折患者动力髋螺钉内固定治疗,观察手术时间、术后并发症、骨折临床愈合时间等手术指标。结果 39例患者均顺利完成手术,参照Harris髋关节评分标准评估,优19例,良11例,可7例,差2例,优良率达94.9%。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折可明显改善患者的髋关节功能,具有并发症少和一定的优越性。     

腹主动脉瘤切除术后病人的体位护理

腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是一种常见的动脉扩张性疾病,其发病率占所有动脉瘤的第一位[1]。大宗病例的长期随访统计发现,AAA确诊后未经手术者的5年生存率约19%,其中多数死于AAA破裂,因此手术是该病目前唯一有效的治疗方法[2]。实施AAA切除术后的病人按书上常规体位法护理需要卧床2周或3周,此体位容易引起焦虑、压疮、肺部感染、胃肠蠕动减慢、下肢深静脉血栓形成等术后并发症。本文对AAA切除术后的体位护理进行了对比研究,现报告如下。1研究对象选取1997年—2004年在我院成功实施AAA切除的60例病人,其中男48例,女12…     

抚触对高原地区早产儿生长发育的研究

抚触或按摩源于英语ｔｏｕｃｈ ,抚 :意味着安扶 ,让身体舒畅 ,抚触是一种具有悠久历史的医疗术 ,也是胎教的延伸 ,通过对婴儿皮肤感官温和刺激 ,有益于婴儿健康发育 ,尤其是高海拔地区缺氧造成的低体重儿、早产儿多 ,抚触可促进早产儿体重的增长及应激能力的提高。我院于 1 998年 5月创建婴儿抚触中心 ,经过两年的实施 ,使 1 64例早产儿及低体重儿得到了抚触护理 ,效果显著 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　将 1 998年 5月— 2 0 0 0年 4月在我院出生的 1 64例早产儿随机抽样分为两组 ,经常规经典的早产儿全面综合治疗及护理 ,一组为…     

质量效益目标责任制管理的探索与实践

医疗质量效益监控和评价的根本依据是医疗质量评价指标，指标的确定及其涵盖内容直接关系到医疗质量管理以及医院核心竞争力。因此，如何构建一套科学、合理、可操作的质量效益指标评价体系，是医院质量管理、质量效益目标责任管理要探索的课题。20世纪90年代初期，我院开始实行以工作量和经济指标为主的经济考核办法，在相当一段时间内发挥了较好的管理效能和效果。随着社会发展和医疗卫生改革的深入，以工作量和经济指标为主的考核办法其作用逐渐趋弱，弊端也日益显露。     

提高血压测量的准确度

目的 提高血压测量的准确度,确保医疗安全.方法 建立计量爱心QC小组进行现状调查,找出血压测量不准确的原因,并制定对策.结果 血压计的误差缩小到2mmHg.结论 计量爱心QC小组活动提高了血压测量准确度,增强了医护人员的服务意识.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折39例临床疗效分析

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 39例股骨粗隆间骨折患者动力髋螺钉内固定治疗,观察手术时间、术后并发症、骨折临床愈合时间等手术指标。结果 39例患者均顺利完成手术,参照Harris髋关节评分标准评估,优19例,良11例,可7例,差2例,优良率达94.9%。结论动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折可明显改善患者的髋关节功能,具有并发症少和一定的优越性。     

腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤的临床及术后效果分析

目的:对腹腔镜联合胃镜治疗食管裂孔疝合并胃间质瘤(GIST)的疗效进行分析探讨。方法:将2018年1月至2019年12月在本院收治的64例食管裂孔疝合并GIST患者随机分为两组,对照组32例患者行常规治疗,观察组32例患者行腹腔镜联合胃镜治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组手术时间、肛门排气时间及住院时间显著短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组治疗满意度为96.88%,显著高于对照组的78.13%(P<0.05)。结论:对食管裂孔疝合并胃间质瘤患者实施腹腔镜联合胃镜治疗,可以有效提高治疗效果,促进患者康复,具有创伤小、安全性高、患者恢复快等优点,值得临床应用。