扬州市老年体检人群非酒精性脂肪肝患病情况及相关危险因素

目的 探究扬州市老年人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病情况及相关危险因素.方法 收集2020年自愿参加健康体检的≥65岁扬州市常住居民的健康资料,包括一般资料(年龄、性别、烟酒史等)、体格资料(身高、体重、腰围等)、实验室指标(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等)及腹部超声等,并进行统计学分析.结果 共调查≥65岁老年...     

祛风止咳汤治疗CVA患者44例临床观察

目的观察祛风止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2015年3月—2016年12月本院中医科及呼吸科就诊符合本次临床入组标准的CVA病人随机分为两组:中药组、对照组。其中中药组共44例,口服祛风止咳汤;对照组共50例,给予布地奈德福莫特罗吸入剂80/4.5μg,1吸,每日2次。结果口服祛风止咳汤的中药组总有效率为95.45%,对照组的总有效率为72.00%,两组有效率之间有统计学差异。其他单项中医症状:咳嗽次数、咳嗽频率、咽痒中药组疗效优于对照组,咳痰、气急两组无统计学差异。在视觉模拟评分上中药组明显优于对照组。结论祛风止咳汤对CVA有良好的临床疗效,有进一步深入研究和临床推广的价值。     

肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的影响因素及3种模型对再出血的预测价值

目的探讨肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的影响因素,评估终末期肝病血清钠模型(MELD-Na)、终末期肝病模型(MELD)、Child-Turcotte-Pugh评分(CTP评分)对再出血的预测价值。方法将196例肝硬化伴食管胃底静脉曲张患者分为出血组和非出血组,对其临床指标进行单因素及多因素分析。对出血组患者进行随访,评估3种模型对内镜治疗后半年和1年内再出血的预测价值。结果单因素分析发现,出血组与未出血组的MELD-Na评分、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、曲张静脉血管有红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,红色征、总胆红素、合并肝性脑病、MELD评分、CTP评分是食管胃底静脉曲张患者上消化道出血的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,MELD-Na、MELD评分预测半年内再出血的价值高于CTP评分,差异有统计学意义(Z=2.162、3.368,P=0.015、0.001); MELD-Na评分预测1年内再出血的价值高于CTP评分,差异有统计学意义(Z=2.407,P=0.008)。结论 CTP评分、MELD评分、胃镜下出现红色征、血红蛋白、总胆红素、肌酐、血清钠、年龄是肝硬化伴食管胃底静脉曲张出血的危险因素,而胃镜下发现红色征、MELD评分、CTP评分、肝性脑病、总胆红素是肝硬化上消化道出血的独立危险因素。3种评分系统中,MELD-Na评分对半年内或1年内再出血的预测价值最高。     

2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征分析

目的分析2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床特征。方法选取316例肝脓肿患者作为研究对象,按是否患有2型糖尿病分为糖尿病组144例和非糖尿病组172例,分析2组患者的一般情况、基础疾病、临床症状和体征、实验室检查结果、影像学检查结果以及病原学检查结果。结果糖尿病组腹痛和腹胀、腹部压痛和反跳痛、肝区叩痛者比率低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组白蛋白、血小板、γ-谷氨酰胺转肽酶水平低于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);糖尿病组脓肿直径>10 cm者比率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组败血症发生率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组血培养及脓液培养的肺炎克雷伯菌阳性率均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后随访发现,糖尿病组残余脓肿直径5~10 cm者比率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并肝脓肿患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,确诊后积极选用敏感抗菌药物治疗,控制血糖,并结合脓肿穿刺等治疗,可取得良好疗效。     

鳖甲煎丸对CCl4诱导小鼠肝纤维化的治疗作用机制研究

目的:研究鳖甲煎丸是否可以通过抑制单核细胞浸润从而减少单核细胞相关的促炎促纤维化细胞因子分泌来缓解肝纤维化。方法:40只小鼠被随机分为五组:空白对照组、四氯化碳(CCl₄)组、低剂量鳖甲煎丸组、中剂量鳖甲煎丸组和高剂量鳖甲煎丸组。其中CCl₄组和鳖甲煎丸组予以CCl₄腹腔注射,每周两次,连续4周。高、中、低剂量鳖甲煎丸组小鼠在予以CCl₄腹腔注射的同时,分别每日予以鳖甲煎丸灌胃,连续4周,剂量为2.2、1.1、0.55 g /(kg·d)。实验结束后,通过肝酶、HE染色检测肝脏炎症,Masson染色、α-SMA和Col-I免疫组化观察肝脏胶原沉积和HSCs活化,CD11b和F4/80免疫组化、流式细胞术观察肝脏中单核细胞数量,qRT-PCR和WB检测肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达。结果:经4周CCl₄腹腔反复注射后,小鼠肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显升高,HE染色显示肝脏肝细胞坏死、炎性细胞浸润、胶原沉积,提示纤维化模型小鼠建立成功。鳖甲煎丸给药后,纤维化模型小鼠肝脏炎症和纤维化明显减少。与CCl₄组比较,鳖甲煎丸组小鼠单核细胞的肝内浸润明显减少。同时,鳖甲煎丸显著降低单核细胞相关促炎性和促纤维化细胞因子分泌,与肝内单核细胞数量减少相一致。进一步的研究发现鳖甲煎丸能够降低肝组织损伤时MCP-1分泌,表明鳖甲煎丸可以减少肝纤维化过程中单核细胞的浸润。结论:鳖甲煎丸可通过抑制单核浸润缓解肝纤维化,提示鳖甲煎丸可以作为预防和治疗肝纤维化的候选药物。     

TRPV1在感染后咳嗽中的作用机制及其药物治疗前景

<正>感染后咳嗽,作为亚急性咳嗽中最常见的一种,其临床表现为呼吸道感染本身的急性期症状基本消失,但咳嗽仍然迁延不愈,患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,咳嗽时间通常持续3-8周,胸片等影像学检查无异常。流感病毒、副流感病毒等病毒引起的普通感冒也是感染后咳嗽最常见的原因。研究表明大约有11%~25%的人患亚急性或慢性咳嗽,而在流感爆发季节感染后咳嗽的发生率可达25%~50%,咳嗽作为人体呼吸道的保护机     

慢性咳嗽的临床研究进展

<正>咳嗽是临床上常见的症状,特别是慢性咳嗽,往往影响患者的生活和工作。根据美国胸内科医师协会2006年推荐的咳嗽诊治指南,将咳嗽基于咳嗽持续的时间按照分为:急性咳嗽(3周),亚急性咳嗽(3周且8周),慢性咳嗽(8周)[1]。如今对于慢性咳嗽的研究已经从全球的视野上探索了慢性咳嗽以及相关疾病的发病率,评价了炎症在咳嗽中的地位。并且提出了新的的观念-喉感觉过敏(laryngeal     

PC/SD、FIB-4指数、CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分在预测肝硬化食管静脉曲张出血套扎术后1年内再出血的价值评估

目的 探讨并比较PC/SD、FIB-4指数、CTP评分、MELD评分、MELD-Na评分这5种评分模型对肝硬化食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding, EVB)行食管静脉曲张套扎术(esophageal varices ligation, EVL)术后1年内再出血的诊断价值。方法 选取从2019年2月至2021年1月在江苏省苏北人民医院消化内科首次因肝硬化EVB行EVL患者，收集其相应临床资料，以EVL术后1年内再出血为终点事件，终止随访。采用ROC曲线评估5种评分模型对EVL术后1年内再出血的预测价值，筛选出最佳预测评分模型。结果 共纳入196例肝硬化EVB行EVL患者，其中1年内再出血患者63例(32.1%)。再出血组与未再出血组在PLT、DBIL、PT、INR、脾长、门静脉主干内径、红色征阳性、食管静脉曲张严重度、PC/SD、FIB-4指数、CTP评分及分级、MELD评分及MELD-Na评分比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。5种潜在预测模型对肝硬化EVB患者行EVL术后1年内再出血的预测均具有一定价值，相互之间具有显著相关性(...