间充质干细胞治疗骨关节炎的临床研究进展

骨关节炎（OA）是一种进展性疾病,表现为软骨缺损、滑膜炎症、软骨下骨硬化及骨赘形成,关节表面软骨再生能力弱,无法实现自我修复。骨关节炎患者的主要临床表现为疼痛和关节活动受限,肢体功能和生活质量受影响。理想的治疗方案应缓解疼痛、促进软骨修复,以延缓或阻止病程进展。间充质干细胞（MSCs）在治疗骨关节炎方面具备以上优势且无严重并发症。故现对几种间充质干细胞治疗骨关节炎临床研究进展进行综述。     

大隐静脉高位结扎剥落加局电凝术对下肢静脉曲张的治疗研究

目的：观察研究大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法：我院外科2010年到2014年采用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗的下肢静脉曲张的患者68例,将这68名患者命名为治疗组,再从我院外科2010年以前的采用传统大隐静脉高位结扎＋分段抽剥手术治疗的患者中随机抽取70名患者,并命名为对照组,观察对比两组患者的临床疗效,术后恢复时间,患者对治疗的满意度。结果：对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率为88.89%,观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）。对照组的平均手术时间为112.35±12.47min,观察组的平均手术时间为82.31±8.24min,观察组的平均手术时间明显比对照组短（P〈0.05）。观察组患者的平均住院时间为4.33±1.52d,对照组患者的平均住院时间为7.47±2.35d,观察组的平均住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。对照组满意度为65.00%,观察组满意度为94.45%,观察组的满意度明显比对照组高（P〈0.05）。结论：用大隐静脉高位结扎、点式抽剥加腔内激光治疗术治疗下肢静脉曲张的临床疗效佳,比原来传统的手术治疗效果明显好,值得在临床上大力推荐。     

兔骨髓诱导的内皮细胞和纤维蛋白凝胶体外共培养

目的将兔骨髓诱导的内皮细胞接种于纤维蛋白凝胶内并观察其生长增值情况。方法梯度离心分离兔骨髓单个核细胞（MNCs），直接向内皮细胞诱导培养，传代培养至第2代细胞，倒置显微镜观察细胞形态及生长特点，免疫组化鉴定；以10^5密度接种于纤维蛋白凝胶中培养并定期观察细胞生长情况，单纯细胞及胶原内的细胞分别用MTT法检测其生长并绘制生长曲线，胶原切片并作苏木精．伊红染色观察细胞在胶原内的生长。结果诱导的内皮细胞为铺路石样。呈单层生长，第2代细胞CD31、八因子相关抗原免疫组化均为阳性，摄取低密度脂蛋白和结合凝集素实验均阳性；细胞在纤维蛋白凝胶内成立体生长，细胞在纤维蛋白凝胶内3d后成梭形铺开，6d后自发形成管腔样结构；细胞在纤维蛋白凝胶内生长曲线成“s”形。结论骨髓诱导的内皮细胞在纤维蛋白凝胶内生长增值良好，纤维蛋白凝胶可以作为接种骨髓诱导的内皮细胞的基质材料。     

新型MRI磁标记技术对兔骨髓基质干细胞自体皮下移植进行活体示踪的研究

目的 利用超顺磁性氧化铁(SPIO)粒子标记骨髓基质干细胞(BMSCs),探讨用0.2T MRI活体示踪自体皮下移植磁化标记BMSCs的分布和迁移的可行性. 方法 从兔骨髓中分离培养BMSCs,实验组经体外采用SPIO和BrdU双重标记后,与壳聚糖复合植入兔自体大腿皮下.设立自体皮下移植未标记BMSCs组和皮下单纯注射SPIO组为对照组,每组6只.于术后1、5 d及2、4、8周连续行MRI梯度回波T2加权(GRE T2* WI)扫描序列对磁标记细胞成像示踪,并行组织学检查. 结果 磁标记细胞普鲁士蓝染色和电镜检查显示细胞胞浆内含致密铁颗粒.磁标记后自体皮下移植的兔BMSCs在GRE T2* WI序列成像时产生特征性的低信号改变至少维持8周,并观察到从移植部位发出低信号线进入宿主组织.组织学检查显示宿主组织中发现普鲁士蓝阳性细胞和BrdU阳性细胞.结论 体外SPIO能有效地标记BMSCs,利用0.2T MRI活体示踪体自体皮下移植的磁标记兔BMSCs分布和迁移是可行的.     

急性呼吸道感染成年患者病原体检测结果分析

目的通过对成年患者9种呼吸道感染病原体IgM抗体的检测,了解本地呼吸道病原体的流行情况,为临床提供早期诊断和治疗依据。方法选取成都军区昆明总医院呼吸道感染住院成年患者1 855例,通过9项呼吸道感染病原体IgM抗体试剂检测住院成年患者血清病原体抗体,分析9项呼吸道感染病原体在不同季节、不同年龄段成年患者血清中的检出情况。结果 1 855例患者血清IgM抗体阳性共510例,总阳性率为27.76%(510/1 855),阳性率较高的病原体依次为:MP(19.14%)、IFB(14.18%)、PIV(9.54%)和IFA(6.47%)。MP在6、7、8月的阳性率低于其他月份(P0.05);IFA在5、6、7、10月的阳性率较高(P0.05),IFB在5月阳性率最高,达30.61%(P0.05);4、8月是PIV的高发期(P0.05)。MP、IFB和PIV在16~30岁和30~40岁这两个年龄段患者中的阳性率明显高于其他年龄段(P0.05);IFA在16~30岁患者中的阳性率明显高于其他年龄段(P0.05)。结论昆明地区成年人呼吸道感染的病原体主要为MP和各型流感病毒,并且病原体的阳性率与年龄和季节有关。     

利用胶原和聚乙烯醇构建组织工程软骨支架

目的 依据仿生学原理,应用Ⅱ型胶原蛋白(type-Ⅱ collagen,CoⅡ)、硫酸软骨素(chondroitin sulfate,CS)、透明质酸(hyaluronan,HA)和聚乙烯酸(polyvinyl alcohol, PA)来制备组织工程支架材料.方法 依据人体正常关节软骨细胞外基质主要成分Ⅱ型胶原、硫酸软骨素和透明质酸;添加高分子聚合物PVA来提高支架强度,应用冷冻干燥等技术制备复合支架,接种细胞体外静态培养7 d,通过力学测试、扫描电镜和组织染色等方法 对支架进行检测.结果 支架孔隙均匀,孔隙率为93%～95%,CoⅡ-CS-HA-PVA复合支架最大张力约为1.19 N,单纯CoⅡ-CS-HA复合支架约为0.55 N,差异有统计学意义(t=4.985,P=0.002),细胞在支架上均匀分布,活力旺盛.结论 CoⅡ-CS-HA-PVA复合支架具备良好的生物相容性,可为种子细胞增殖分化提供一个适宜的环境,有很好的临床应用前景.     

结肠癌梗阻并急性阑尾炎26例临床分析

结肠癌并急性阑尾炎并不少见，临床上漏诊与误诊率较多。我院自1994年1月～2003年12月共收治以急性阑尾炎表现的结肠癌26例，均经手术与术后病理切片证实，占同期结肠癌的11．3％(26／230)。现报告分析如下，旨在提高临床医师对这一问题的警惕性。     

腹腔镜下溃疡病急性穿孔修补的体会

我院自1996年1月～2004年12月经腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔共20例，效果比较满意，报道如下：     

训练伤致膝关节430例关节镜手术病例损伤类型及认识

目的探讨当前军事训练致伤膝关节的不同病因类型。方法选取2017-07至2019-01在我科接受膝关节镜手术治疗的430例患者资料,作病因统计并数据分析。结果占据膝关节军事训练伤前三位的是半月板撕裂、韧带损伤、软骨损伤。半月板撕裂外侧明显大于内侧,两者之比为1.7:1。前交叉韧带断裂占韧带损伤总数的56.2%,前后交叉韧带断裂之比41:1,韧带囊肿占韧带损伤的34.9%。膝关节软骨损伤率为23.9%,主要集中于髌股关节。痛风性关节炎、腘窝囊肿等也占有一定比例。结论膝关节军事训练伤类型多样,在关注常见损伤的同时,对新出现的像韧带囊肿、痛风性关节炎等要加以重视,及早发现并预防可提高部队战斗力。