弹性抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病康复疗效的Meta分析

目的 系统评价弹性抗阻运动(弹力带/弹力管)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复疗效的影响。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和生物医学文献数据库中关于弹性抗阻运动治疗COPD患者的临床随机对照试验,检索时限自建库至2020年9月。最后纳入文献11篇,其中英文9篇,中文2篇,共485例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库量表进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行分析。这一系统评价在PROSPERO(CRD42020208659)上登记。结果 弹性抗阻运动组与传统抗阻运动组(如举重训练机、体重训练) 6 min步行试验距离(6WMD) (MD = 1.19, 95%CI -7.02~9.39, P = 0.78)、COPD患者自我评估测试(CAT) (MD = -0.43, 95%CI -2.42~1.57, P = 0.68)和肌力(MD = 0.23, 95%CI -1.06~1.52, P = 0.73)无显著性差异,两组间异质性不高。弹性抗阻运动组与非抗阻运动组6MWD (MD = 18.30, 95%CI -8.92~45.52, P = 0.19)和CAT (MD = -0.59, 95%CI -3.78~2.60, P = 0.72)无显著性差异,研究间异质性较高。结论 弹性抗阻运动也许是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法,但弹性抗阻运动对运动耐力、生活质量、肺功能的影响尚不明确。     

扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin和TGF-β_1表达的影响

目的:探究扶正祛风方对膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1表达的影响。方法:实验大鼠随机分为正常组和造模组,建立阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎模型,造模组分为模型组、扶正祛风方组,连续给药4周。免疫组化检测肾小球nephrin、TGF-β_1的分布及表达强度; Western blot检测肾组织nephrin、TGF-β_1的蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05);与模型组比较,扶正祛风方组nephrin沿肾小球毛细血管袢分布增加,蛋白表达有所升高(P 0. 05),TGF-β_1沿肾小球毛细血管袢分布减少,蛋白表达有所降低(P 0. 05)。结论:扶正祛风方可调控膜性肾病大鼠肾组织nephrin、TGF-β_1的表达。     

甲巯咪唑致肝损伤的特点、机制及防治研究进展

目的:为甲巯咪唑的临床合理应用提供参考。方法:以"甲巯咪唑,肝功能损伤"和"Methimazole,Hepatotoxicity"为关键词,分别检索中国期刊全文数据库和PubMed数据库,就检索到的甲巯咪唑致肝损伤病例进行简要回顾,并从发生率、临床表现、作用机制、危险因素、防治措施等方面进行综述和分析。结果与结论:甲巯咪唑致肝损伤以胆汁淤积型为主,其次为肝细胞损伤型和混合型;临床表现主要为消化道症状,其次为血清氨基转移酶升高或胆汁淤积性黄疸;其机制可能与甲巯咪唑及其代谢产物破坏肝细胞并激活自身免疫系统有关;甲巯咪唑致肝损伤的发生似有剂量相关性趋势,有肝病史会增加发生风险。故使用甲巯咪唑时应有用药指征,定期监测肝功能,避免联合用药,并注意剂量和疗程等。一旦发生肝损伤应及时减量或停药,并采取相应治疗措施。     

经颅直流电刺激介入任务导向性训练对脑卒中患者上肢功能障碍的影响

目的 观察在任务导向性训练的不同时间点（训练前和训练过程中）进行经颅直流电刺激（tDCS）对脑卒中患者上肢功能障碍的影响。 方法 选取符合标准的脑卒中患者90例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组患者30例,3组患者均进行上肢任务导向性训练,A组患者在任务导向性训练前给予患侧大脑半球M1区20 min的tDCS治疗,tDCS治疗每日1次,每次20 min,每周治疗5 d,连续治疗4周;B组患者在任务导向性训练的同时给予tDCS治疗,tDCS治疗部位和参数同A组;C组患者则在任务导向性训练的同时给予安慰性刺激。于治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer功能评分上肢部分(FMA-UE)、偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)和改良Barthel指数（MBI）分别评估3组患者的上肢运动功能、上肢功能性和实用性以及日常生活活动能力。 结果 治疗4周后,3组患者的FMA-UE评分、FTHUE-HK评级和MBI评分较组内治疗前均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,B组患者的FMA-UE评分、FTHUE-HK评级和MBI评分分别为（40.57±7.66）分、（4.33±0.76）级和（66.67±9.72）分,显著优于A组和C组治疗4周后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 tDCS联合任务导向性训练可显著改善脑卒中患者的上肢运动功能和日常生活活动能力,且在任务训练的同时进行tDCS疗效更佳。     

丙型肝炎病毒淋巴细胞抗原表位的研究进展

有关丙型肝炎病毒(HCV)引起免疫损伤的机制至今尚不清楚。进行HCV淋巴细胞抗原表位的研究有助于阐明其发病机制,并为研制HCV预防性和治疗性疫苗奠定基础。本文对近年来HCV淋巴细胞抗原表位的研究进展作了综述。     

泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎痰热闭肺证

目的 探讨泻肺涤痰汤治疗儿童大叶性肺炎(痰热闭肺证)的临床疗效.方法 采用随机、对照方法纳入70例大叶性肺炎住院患儿,分为对照组与研究组,各35例.2组均采用西医常规治疗,研究组加用泻肺涤痰汤治疗.疗程2周,分别记录2组发热持续时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、影像恢复正常时间、住院治疗天数及实验室指标等变化.结果 研究组总有效率、治愈率均高于对照组,研究组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间、影像恢复正常时间及住院治疗天数明显缩短,研究组血清降钙素原下降水平明显优于对照组(均P<0.05).结论 泻肺涤痰汤治疗大叶性肺炎痰热闭肺证疗效显著,安全性和可行性佳.     

睡眠时间对中小学生超重肥胖与血清总抗氧化能力的影响

探讨中小学生睡眠时间对超重肥胖及血清总抗氧化能力的影响,为预防中小学生超重、肥胖及相关代谢性疾病提供参考.方法 多阶段分层整群抽取宁夏南部山区泾源县、原州区、海原县、西吉县、同心县5个县区20所中小学共3 012名学生为研究对象.按1∶2匹配原则,随机抽取超重肥胖学生100名、正常体重学生200名进行睡眠时间调查,并进行身高、体重等指标的体格检查,采用分光光度分析法测定其血清抗氧化指标.结果 超重肥胖组与对照组体质量指数(BMI)、胸围、腰围、臀围、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、脐旁皮褶厚度比较差异有统计学意义(P值均<0.05).初中男生中,睡眠充足者与睡眠不足者在体重、BMI、胸围、腰围、臀围方面比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).控制做功课时间、玩计算机时间和看电视时间后,睡眠时间与初中男生体重、BMI、胸围、腰围、臀围均呈负相关(P值均<0.05).睡眠不足者中,超重肥胖组与正常对照组比较,超氧化物歧化酶(SOD)、总抗菌化能力(T-AOC)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)差异均有统计学意义(t值分别为-3.925,3.583,-6.678,-3.634,P值均<0.05).超重肥胖组中,睡眠充足者与睡眠不足者比较,血清SOD,T-AOC,CAT,MDA水平差异均有统计学意义(t值分别为3.648,-3.698,6.990,3.052,P值均<0.05).结论 睡眠时间不仅对中小学生抗氧化能力有一定的影响,而且对初中男生的超重和肥胖也存在不同程度的影响.     

ADAMTS-1在排卵过程中的作用与调控

ADAMTS-1是一个新发现的金属蛋白酶ADAMTS（adisintegrin and metalloprotease with thrombospondin type 1 motif）家族的一员。排卵时ADAMTS-1在卵巢颗粒细胞层的转录活性明显增强，并且其转录活性的增强依赖于黄体生成素（1uteinizing hormone，LH）峰值的出现和孕激素受体（progesterone receptor，PR）的表达，孕激素受体基因敲除小鼠（PRKO小鼠）卵巢局部ADAMTS-1表达显著下降，有明显的排卵障碍，提示：ADAMTS-1是PR的直接下游靶基因，可能是LH和P（PR）作用下诱导排卵的关键蛋白水解酶。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者情绪障碍的研究进展

在临床中睡眠呼吸暂停综合征患者患抑郁、焦虑的概率较高,而且同时患有抑郁、焦虑及OSAS的患者比仅患有OSAS患者病情更重。尽管许多研究评估了OSAS与情绪障碍间的关系,OSAS及情绪障碍之间一些可能的因果机制也已被提出,但是OSAS在情绪障碍的因果关系仍不清楚。对于OSAS伴焦虑抑郁状态的患者,情绪障碍的干预治疗有助于改善OSAS患者的嗜睡、疲劳症状及认知功能,提高患者生活质量。