腕月骨脱位复位方法的改进(附5例报告)

腕月骨脱位是由腕关节背伸机制损伤引起,多发生于青壮年,常采用背伸牵引复位。我院对5位新鲜腕月骨脱位病人(其中有2例经多次背牵伸引复位失败)采取水平牵引,屈腕复位法,石膏固定治疗效果满意,现报告如下:     

肝脏疾病的合理用药

慢性肝病在我国的发病率很高 ,尤其是乙型肝炎及其相关疾病约占人群的１０%左右。近年来 ,丙型肝炎和酒精性肝病也有逐渐增加的趋势 ,而且数种病因并存而发生肝损害是我国肝病的一大特点。对于这些肝脏损害目前尚无特效的药物已是全世界肝病专家的共识。但是目前市场上有数以千计的治疗肝病的“特效药物”。由于患者及家属对医学知识缺乏了解和对肝病的恐惧心理等 ,有病乱投医。只要听说（甚至道听途说）或广告或电视和各种传销等宣传的凡能治疗肝病的药物 ,不惜财力 ,以身试药。少数药品经销者夸大药物的作用 ,不惜重金去进行各类“太空级…     

带锁髓内钉治疗下肢骨折184例治疗体会

带锁髓内钉技术用于下肢长骨骨折的治疗具有手术切口小、组织损伤少、固定牢靠、可早期活动邻近关节并能早期下地活动等优点，临床上应用已越来越广泛，但在实际操作时其远端螺钉的锁定是手术的一大难点。我院自2002年10月采用带锁髓内钉治疗下肢骨折184例，术中出现远端锁钉困难48例，占26．1％。现就其出现原因及处理方法报道如下。     

健康体检人群高尿酸血症及代谢综合征患病分析

目的了解天津市部分成年健康体检人群中高尿酸血症(HUA)及代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况,为今后开展防治策略提供科学依据。方法HUA参照临床诊断标准,MS按照2004年中华医学会推荐的MS诊断标准(CDS标准),对18 100名健康体检人员的检验结果进行分析。结果该人群HUA总患病人数为2 294人,总患病率为12.76%,其中男性696人,患病率为10.90%;女性1 598人,患病率为13.64%,女性患病率高于男性(P0.05);HUA合并MS总患病人数为902人,总体患病率为4.99%,其中男性339人,患病率为5.31%;女性563人,患病率为4.81%,男性患病率高于女性(P0.05);HUA患病率随代谢紊乱的加重呈增高趋势(P0.05)。结论该人群具有较高的HUA及MS患病率,因此,应尽早筛查和发现HUA和MS高危人群,并及时进行综合防治。     

高尿酸血症与代谢综合征之间相关因素的分析研究

目的了解人群高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）与HUA合并代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的相关因素,探讨其预防措施。方法调查饮食和疾病史,检测生化指标,测量一般身体指标。结果多因素多分类Logistic回归模型显示BMI、收缩压、高胆固醇、高甘油三脂、血糖、啤酒和海鲜摄入、血脂异常病史与HUA及HUA合并MS的危险性升高相关,而高密度脂蛋白、中度锻炼、蔬菜、豆类摄人被证实为两组不同疾病的保护性因素。结论高血尿酸水平在MS中发挥着重要的作用,两种疾病相互影响,应针对HUA和MS之间相关因素,采取相应的措施,达到预防的效果。     

预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在PICC封管中的应用

目的探讨预充式导管冲洗器与无针密闭式输液接头在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年1月在我院门诊行PICC维护的患者220例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各110例。对照组采用肝素盐水联合肝素帽进行封管。观察组采用预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头进行封管。比较两组操作时间、封管时间、导管留置时间、并发症发生率及满意率。结果观察组操作时间、封管时间均短于对照组,导管留置时间长于对照组(P0.05)。观察组导管相关性感染、管腔回血、管腔堵塞、接头与输液器脱开、针刺伤发生率低于对照组,满意率高于对照组(P0.05)。结论预充式导管冲洗器联合无针密闭式输液接头用于PICC封管能有效促进管腔回血,减少管腔堵塞及降低导管相关性感染发生,同时能减少护士工作量及针刺伤的发生。     

啤酒和多潘立酮对健康人胃动力的相互影响

目的 :测定健康人在空腹、饮水、饮啤酒及服多潘立酮后胃电参数的变化 ,研究不同饮食成分及多潘立酮对胃电参数的影响。方法 :10名健康志愿者 ,空腹12小时后 ,记录空腹、饮水、饮啤酒及服多潘立酮后再饮水、饮啤酒的胃电图变化。结果 :健康人空腹、饮水、饮啤酒后主功率 (PDP)分别为 (346 97±341 37)dB、(786 90±556 26)dB、(469 03±513 48)dB ,饮水、饮啤酒后PDP比空腹增加 ,其中饮水后明显增加 (P<0 05) ;服多潘立酮后饮水、饮啤酒后PDP分别为 (945 89±568 64)dB和 (893 38±538 60)dB ,分别比空腹、单纯饮水、饮啤酒升高 (P<0 05) ,但两者之间差异无显著性 (P>0 05) ;服药后饮酒与空腹的功率比 (PRI) ,与服药后饮水与空腹的功率比 (PR2)之间差异无显著性 (P>0 05)。结论 :健康人餐后胃电振幅升高可能与试餐食物的状态及热卡和营养成分均有关 ;多潘立酮可使健康人餐后振幅升高 ,有促进胃动力的作用 ,其作用程度与食物成分无关。     

应用胫骨倒转与对侧带血管蒂腓骨移植术治疗膝关节缺损

姜某,女,27岁,因右膝人工关节置换术后两年切口不愈入院。1986年因右股骨下端患巨细胞瘤在外院行刮出植骨,同年复发,再次刮出植骨。1987年春节关节红肿骨破坏明显,关节疼痛功能丧失。半年后红肿疼痛,切口溃破,溢出脓样分泌物,88年底住我院骨科,行切除髌骨和增生的肉芽组织,松解关节。术后两个月排异反应明显、切口破溃。     

腕月骨脱位复位方法的改进

腕月骨脱位是由腕关节背伸机制损伤引起,多发生于青壮年。常采用背伸牵引复位。我院对5例新鲜腕月骨脱位病人,其中有2例经多次背伸牵引复位失败而采取水平牵引、屈腕复位法,石膏固定治疗。     

天津市健康体检人员高尿酸血症与代谢综合征的关系

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征之间的相关性。方法以2009年在天津市和平区健康指导中心参加体检的21014名企事业职工为调查对象,进行血尿酸、体质指数、血糖、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇的检测。采用单因素和多因素Logistic回归分析代谢综合征各组分与高尿酸血症的发生关系,应用χ2检验进行患病率的比较,应用方差分析进行均数的比较。结果调查对象中男性组代谢综合征、高尿酸血症、代谢综合征合并高尿酸血症患病率分别为21.7%、16.3%、4.8%;女性组各指标分别为14.3%、9.5%、3.4%,男性组患病率均高于女性组,差异有统计学意义(P<0.01)。人群所患随代谢综合征诊断标准中不同诊断项目疾病种类的增加,其血尿酸值随之增大,差异有统计学意义(F=3537.199,P<0.01),高尿酸血症的患病率也出现明显上升趋势(χ2=1022.413,P<0.01)。高尿酸血症组超重(肥胖)、高血糖、高血压、血脂异常患病率分别为65.8%、29.3%、43.8%、55.9%,正常血尿酸组各指标分别为40.2%、19.6%、28.3%、28.4%,高尿酸血症组患病率均高于正常血尿酸组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,超重(肥胖)(OR=1.987,95%CI=1.811～2.180)、高血糖(OR=1.116,95%CI=1.011～1.232)、高血压(OR=1.250,95%CI=1.138～1.373)、血脂异常(OR=2.355,95%CI=2.155～2.573)均增加了高尿酸血症的发生风险。结论高尿酸血症与代谢综合征及其各组分具有相关性,及早防治高尿酸血症及代谢综合征具有重要意义。