多虑平合并逍遥丸治疗隐匿性抑郁症对照研究

隐匿性抑郁症临床多见,严重危害着人们的心身健康,为探讨一种经济、有效、副作用少的治疗方法,我们进行了多虑平合并逍遥丸治疗的对照研究,现报告如下.对象和方法一、病历选择入组标准1.符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准.2.以躯体不适为突出症状.3.汉米尔顿抑郁量表评分＞18分.4.无躯体疾病及脑器质性疾病,无酒精及药物滥用史.5.没有精神药物使用史或停用精神药物一周以上.6.年龄18～65岁的门诊病人.     

宁夏城市居民两周患病抽样调查分析

为了解宁夏城市居民健康状况,经多级分层整群随机抽样,按照“第二次国家卫生服务调查家庭健康询问调查表”调查居民的两周患病情况。结果,两周患病率女性高于男性（Ｐ〈０．０５）,小年龄组和老龄组两周患病率明显高于其它各年龄组（Ｐ〈０．０１）,科技人员较其它职业高（Ｐ〈０．０５）,低学历和高学历高于一般文化程度者（Ｐ〈０．０５）。两周患病中列前三类的分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病和循环系统疾病。     

产后出血死亡相关因素分析

现对我县产后出血死亡的12例进行分析,现报道如下。1资料与方法根据全国孕产妇死亡调查统一表格,对壁山县内有正式户口的死亡产妇深入现场进行调查,填写调查表格,然后由壁山县孕产妇死亡评审组对孕产妇死因进行评审。2结果1998年～2002年壁山县活产数19575例,孕产妇死亡15例,其中因产后出血死亡12例,是壁山县孕产妇死亡的首要原因。2.1一般情况:12例孕因产后出血的产妇死亡病例,年龄最小24岁,最大42岁;孕周37～40周11例,早产1例,经产妇为10例,初产妇2例,产前检查:未行产前检查6例,检查1～4次3例,5次以上3例;计划生育情况:有生育计划的4例,无…     

两种中心静脉穿刺径路在肝移植术中的应用

目的：比较在肝移植术中经颈内静脉和锁骨下静脉两种径路行中心静脉穿刺所造成的机械性并发症.方法：55例2005年1月～2005年7月行肝移植手术的患者,分为两组：一组经颈内静脉穿刺置管（26例）,另一组经锁骨下静脉穿刺置管（29例）,所有操作均由高年资主治医师施行.记录每个患者部分促凝血酶原激酶时间、国际标准化比率、血小板计数、穿刺次数、穿刺成功率、误穿动脉、血肿和气胸发生情况.结果：两种方法在穿刺成功率、机械损伤等并发症等方面无统计学差异;经锁骨下静脉法的试穿次数多于经颈内静脉法;两种方法导管尖端位置过深的发生率都很高,有的病例导管尖端到达右心房;颈静脉组有2例由于误穿动脉而造成血肿.结论：在肝移植手术中,对有经验的麻醉医师来说,不论经颈内静脉还是经锁骨下静脉行中心静脉置管,都是安全可靠的.     

单精子卵胞浆内注射-胚胎移植后卵巢妊娠1例并文献复习

患者女性,29岁。因"单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,ICSI-ET)后28d,腹痛1d"于2011-12-04入院。病史采集:结婚9年未孕,其配偶患严重少、弱精症。     

前置胎盘伴疤痕子宫的母婴结局--附253例临床分析

目的：探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的母婴结局。方法对253例孕28～42周单胎不同类型的前置胎盘的母婴结局进行回顾性分析。母婴结局包括子宫切除率、产后出血率、新生儿 Apgar 评分和新生儿体质量,采用逻辑式回归分析。结果孕28～42周前置胎盘的发生率为5．54％,完全性39．92％,部分性35．57％,边缘性24．50％。疤痕子宫合并前置胎盘78例,发生率30．83％。253例中247例行剖宫产分娩,6例经阴道分娩占2．37％。10例因严重的产后出血行子宫切除,占3．95％,子宫切除中完全性前置胎盘9例占90．00％,子宫切除中10例均为瘢痕子宫并前置胎盘占100．00％,前置胎盘伴有剖宫产史2次或2次以上占行子宫切除的明显增高（P ＜0．01）。排除孕龄因素,部分性和边缘性前置胎盘与完全性前置胎盘 Apgar评分、新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同类型的前置胎盘中完全性前置胎盘伴瘢痕子宫增加了子宫切除的风险而对新生儿结局没有影响。     

Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟系统评价的 Meta 分析

目的：系统评价 Cook 双球囊用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性与安全性。方法计算机检索2000年1月-2013年3月 CBMDISC（中国生物医学文献数据库）、万方、CNKI（中国学术期刊网专题全文数据库）、维普（中国生物医学期刊数据库）、PUBMED、外文生物医学期刊文献数据库英文缩写 FMJS 等有关研究组（Cook 双球囊）与对照组（缩宫素、地诺前列酮栓及单球囊）促宫颈成熟有效性随机对照实验,对同质研究进行 Meta 分析。结果共纳入7个随机对照试验（RCT）,共1366例患者。（1）Cook 球囊与缩宫素比较：纳入4个 RCT,Meta 分析显示,Cook 球囊治疗12 h 后 Bishop 评分、阴道分娩率、剖宫产率及产后出血差异有统计学意义;治疗前 Bishop 评分差异无统计学意义。（2）Cook 双球囊与地诺前列酮栓比较：纳入2个 RCT,因偏倚较大未进行 Meta 分析,2篇均报道阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。（3）Cook 双球囊与单球囊比较：纳入1个 RCT,Cook 双球囊与单球囊24 h 阴道分娩率及剖宫产率差异无统计学意义。结论 Cook 双球囊在促宫颈成熟中较缩宫素相比,治疗12 h 后 Bishop 评分及阴道分娩率高,剖宫产率低,但现有研究方法学质量均低,有待高质量研究验证其疗效;现有研究尚不能提示 Cook 双球囊与地诺前列酮栓及单球囊促宫颈成熟疗效有差异。     

后颅窝开颅术后并发症的观察与护理

后颅窝病变常发生于桥小脑角区、颅颈交界、小脑半球和四脑室等部位。由于后颅窝颅腔狭小，手术难度大且易损伤脑干等生命中枢，术后常出现各种并发症，如不能早期发现和处理，后果常较严重。因此术后做好细致的病情观察、及时的处理和有效的护理措施及早期发现并及时处理并发症十分重要。     

双苯氟嗪抑制FasL分子表达的基因转录机制

研究双苯氟嗪对Fas配体分子表达抑制的基因转录机制的影响。通过四血管阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型， 所有实验动物缺血15 min， 再灌注72 h。实验大鼠随机分为4组： 假手术组、 缺血再灌注组、 双苯氟嗪组及环孢素A组。药物干预于再灌注后2 h内给药， 每日1次， 连续3 d。双苯氟嗪按20 mg·kg^-1灌胃给药， 环孢素A 10 mg·kg^-1腹腔注射。应用蛋白质印迹和电泳迁移率改变分析技术检测海马CA I区Fas配体(FasL)、 转录因子NFATc、 I-κB-α、 phospho-I-κB-α蛋白表达以及测定FasL分子启动子远端及FasL分子启动子近端NFAT FasL-DNA结合活性。结果表明， 双苯氟嗪明显降低FasL、 NFATc的蛋白表达并显著减少FasL分子启动子远端及FasL分子启动子近端NFAT结合位点的NFAT-DNA结合活性。各组之间I-κB-α蛋白表达无显著区别。未观察到各组phospho-I-κB-α蛋白表达。由此可见， 双苯氟嗪通过降低转录因子NFATc的FasL分子的基因转录功能， 从而抑制FasL分子的基因表达。