小剂量芬氟合剂穴位注射用于分娩镇痛及对产妇应激激素水平的影响

目的:观察小剂量芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射用于分娩镇痛的临床效果,并探讨其作用机制.方法:选择拟经阴道分娩的足月初产妇150例随机分为3组,每组50例.Ⅰ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段穴位注射,进入活跃期取肾俞穴,进入第2产程取次醪穴；Ⅱ组予芬太尼与氟哌利多混合液分时段皮下注射；Ⅲ组为对照组,与Ⅰ组、Ⅱ组相同时段皮下注射0.9％氯化钠溶液.分别观察各时段血压、视觉模拟量表(VAS)评分、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)含量等.结果:活跃期及第2产程Ⅲ组产妇收缩压与注药前比较显著增高(P＜0.05),且Ⅱ组、Ⅲ组显著高于Ⅰ组(P＜0.05)；活跃期及第2产程VAS评分Ⅰ组显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.01)；注药后Ⅰ组NE、E含量显著低于注药前(P＜0.05),且显著低于Ⅱ组、Ⅲ组(均P＜0.05).结论:小剂量芬氟合剂分时段穴位注射用于分娩镇痛临床效果确切,能显著降低产妇在分娩中的应激反应,其机制与降低产妇应激激素有关.     

盐酸甲氧氯普胺注射液耳穴注射预防性治疗儿童偏头痛22例

偏头痛是儿童时期较为常见的一种原发性头痛类型,据文献报道儿童的患病率约为3％～23％,由于社会、家庭、学业压力等因素的影响,其发病率正在逐年增高[1].这不仅影响了患病儿童的健康成长,还会影响到整个家庭的正常生活.2010-02-2011-02,我们应用盐酸甲氧氯普胺注射液耳穴注射预防性治疗儿童偏头痛22例,结果如下.     

冥想训练配合健康教育对低剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床效果的影响

目的：探讨小剂量激素替代治疗（ HRT）配合冥想训练及健康教育对围绝经期综合征临床疗效的影响。方法选择符合围绝经期综合征临床诊断的患者90例,以就诊时间随机分为2组,每组45例。Ⅰ组为低剂量HRT （口服利维爱片）配合冥想训练及健康教育;Ⅱ组为小剂量HRT（口服利维爱片）。利维爱片连服28 d为1周期,共3周期。完成治疗后3个月、6个月观察绝经症状变化（改良kuppernann指数）及性激素水平。结果完成治疗3个月、6个月后进行随访,Ⅰ组患者kuppernann评分低于Ⅱ组,且差异有统计学意义（ P ＜0?．05）。性激素水平Ⅰ组、Ⅱ组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论冥想训练及健康教育能改变人的认知与不合理的思维方式,能显著提高低剂量HRT围绝经期综合征临床疗效,是围绝经期综合征治疗和保健中不可缺少的措施。     

局麻药中毒导致惊厥4例分析

局麻药的毒性反应临床上并不少见,轻者可被忽视,严重者可致死亡。现将4例由于操作技术失误而导致的局麻药严重毒性反应报告如下。1病历摘要例1:男,22岁。因右手食指、中指外伤,拟在局部静脉麻醉下行扩创缝合术。静脉推注0.5%利多卡因40 m l,麻醉作用完善,手术历时35 m in,当术者包扎敷料时,护士将右臂所扎止血带松开,当时未被发现,当患者出现肌肉及肢体抽搐、神志淡漠、两眼张大时,方知患者出现局麻药中毒反应,继之患者出现意识消失、全身惊厥、颜面紫绀等局麻药毒性反应。例2:女,50岁。因右侧乳房肿物,于局麻下行肿物切除加术中冰冻术。在行局麻时,误将2%普鲁卡因当作1%普鲁卡因使用,因药物浓度偏高,剂量较大,手术不久患者出现烦躁不安、面色苍白、恶心、颜面肌肉抽搐,随即发生了全身惊厥,呼吸停止。例3:女,35岁,于局麻加强化下行输卵管结扎术。将2%的利多卡因20 m l误作25%葡萄糖与哌替啶100 m g混和后静脉推注,当注入到13 m l时,患者突然发生严重惊厥反应。例4:女,50岁。于连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,当穿刺成功回抽无血后,即推注2%利多卡因4 m l,3 m in后又推入2%利多卡因15 m ...     

麝艾温针法治疗增生性骨关节炎8例报告

枕后硬结性毛囊炎是农村常见病之一,好发于枕骨下及后颈部发际之间。病程缓慢,此起彼伏,常迁延数月或经数年。自1976年以来,我们应用针刺放血疗法治疗本症97例,取得较为满意的效果,现报告如下.     

内关穴注射小剂量安定预防阑尾切除术中的牵拉反应

施行阑尾切除术时,由于手术牵拉常出现胃区疼痛、恶心、呕吐等反应。这不仅造成病人的痛苦,而且也给手术操作带来一定的困难。1988年1～5月,我们在硬膜外麻醉的基础上,结合小剂量安定内关穴注射,用以预防阑尾切除术的牵拉反应,取得了满意的效果,现报告如下。临床资料与方法一、一般资料将62例阑尾切除术病人,随机分为安定注射组(简称“安注组”)和对照组,每组31例。