胎儿小脑横径与孕龄的相关性探讨

本文应用实时线阵超声对７５０例妊娠１６～４０周的正常孕妇的胎儿小脑横径（ＣＴＩ））、双顶径（ＢＰＤ）、头围（ＨＣ）、腹围（ＡＣ）及股骨长度（ＦＬ）进行测量，线性相关分析结果显示ＣＴＩ）、ＢＰＤ、ＨＣ、ＡＣ及ＦＬ均与孕龄（ＭＡ）呈高度的正相关，以ＣＴＤ的相关性最好，小脑位于后颅窝内，因后颅窝特定的解剖特点，使小脑形状不受外界因素的影响，故用ＣＴＤ推算孕龄更为准确，并能在胎儿期及早发现中枢神经系统异常，对围产监测具有重要的意义，提出超声测量胎儿小脑横径可作为估计孕龄的可靠指标之一。     

剖宫产术对乙肝病毒母婴传播的阻断作用观察

目的 观察剖宫产术对乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断作用.方法 选择174例乙型肝炎病毒携带、肝功能正常的孕妇为研究对象,孕妇常规产前(孕7、8、9月时)注射乙型肝炎人免疫球蛋白200 IU,共3次,分别检测孕妇静脉血及其分娩的新生儿脐血、静脉血的HBVM及HBV-DNA,根据不同分娩方式进行分析对照.结果 双阳且HBV-DNA( )孕妇阴道分娩所生新生儿双阳且HBV-DNA( )率为41.67%,剖宫产所生新生儿为6.67%,两组相比,P<0.05;双阳且HBV-DNA(-)孕妇阴道分娩所生新生儿双阳且HBV-DNA( )率为5.88%,剖宫产所生新生儿为7.69%,两组相比P>0.05.结论 剖宫产可降低HBV双阳携带且HBV-DNA阳性孕妇所生新生儿宫内感染的机会.     

广东巨大儿发病率调查及高危因素分析

【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。     

端粒酶活性与妇科肿瘤

分析端粒活性与妇科肿瘤及其良恶性的相关性。方法用银染色端粒重复扩增法测定妇科肿瘤及正常组织中端粒酶活性。结果恶性肿瘤２１例，端粒酶阳性率９５．２４％，良性肿瘤１９例，阳性率３１．５８％；正常组织２０例，阳性率３０．００％。     

168例胎儿电子监护使用的体会

1984年11月至1985年5月对本院168例高危孕妇进行206次产前监护试验。报导临床产前诊断、监护仪诊断和产后临床诊断的对比结果。重点讨论了胎心率基线变异的异常及变化型胎心率减速的临床意义。认为胎心率基线变异异常对胎盘功能不足、胎儿宫内缺氧以及变化型胎心率减速对脐带异常的诊断有重要的临床参考价值。胎儿电子监护对及早发现胎儿宫内窘迫,指导产科处理、减少围产儿的发病率及死亡率有实用意义。最后提出,胎儿电子监护出现异常图型时,临床上还应注意排除胎儿畸形。     

经颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围手术期护理

目的:总结分析临床病例,探讨脊髓型颈椎病前路手术的护理.方法:对患者术前进行心理指导及适应行为训练,术中的护理,术后严密观察生命体征和脊髓神经功能情况,并进行系统的康复训练护理.结果:72例患者均取得良好的临床疗效.结论:积极的术前护理准备、术中配合和术后全方位的护理,是手术取得显著疗效的保证.     

唐氏综合征产前筛查的护理配合

目的 根据无创产前筛查对胎儿唐氏综合征的风险评估结果,对孕妇进行正确的健康指引.方法 对1066例妊娠14～20周接受产前筛查的孕妇,采用免疫发光分析仪检测其血清甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3的浓度,结合孕妇年龄、体重等影响因素,用分析软件进行唐氏综合征风险评估,对高风险者再进行有创胎儿染色体核型分析.结果 唐氏综合征筛选阈值1:380以上的孕妇30例,筛查阳性率2.81%,其中25例接受胎儿染色体检查,2例确诊为唐氏综合征,阳性率6.67%.高风险而未行产前诊断的5例和筛查结果阴性的孕妇中无唐氏惠儿出生.结论 对孕中期孕妇的血清标志物AFP、β-HCG、uE3可作为唐氏综合征筛查的有效指标,对减少唐氏儿出生有重要意义.护士应密切配合医生做好孕妇产前筛查的登记、核对、统计工作,给予孕妇正确的孕期指引.     

胎儿心胸径线及比值的测量与临床价值

目的　测量胎儿心脏面积及胸腔面积 ,了解胎儿心胸比值的范围和临床价值。　方法　采用实时超声对 75 0例妊娠 16～ 40周正常孕妇的胎儿心脏及胸腔径线的测量和面积计算 ,并得出每一孕龄组的胎儿心脏面积与胸腔面积的平均比值。　结果　胎儿心脏面积与胸腔面积均与孕龄呈高度正直线相关关系 ,每一孕龄组的胎儿心胸比值在 0 .2 0左右 ,不超过 0 .30。　结论　超声测量胎儿心脏面积与胸腔面积可作为推算胎儿孕龄、估计胎儿宫内生长发育的生物物理指标之一。胎儿的心胸比值一般不超过 0 .30 ,增大者可考虑胎儿先心病或胎儿水肿的可能。     

子宫输卵管声学造影的临床应用

对15例不孕时限8个月至4年的妇女,应用生理盐水在B型超声监测下行子宫输卵管通液术。认为子宫输卵管声学造影对输卵管通畅性检查是一种新型、安全和无创伤的诊断方法.并就其各种输卵管通畅检查方法的利弊作了初步的分析比较.证明了该方法是实用可行的,值得推广.