无激惹试验反复无反应型临床分析

目的探讨产前胎心电子监护的临床价值。方法取2006年1月～2008年7月在本院住院分娩且产前胎心电子监护无激惹试验（NST）无反应型2次以上的孕妇186例为异常组,随机抽取同期NST有反应型孕妇152例为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果异常组中产科高危因素和发生围产儿预后不良者明显高于对照组。结论NST反复无反应型提示胎儿宫内有不同程度的缺氧;NST无反应型伴基线变异减少或消失,甚至出现其他类型的胎心率减速,提示胎儿处于危急状态。     

胎心电子监护的临床应用及体会

目的探讨胎心电子监护在临床的应用。方法回顾分析2004年6月-2005年12月来我院分娩的孕产妇348例,产前、产时胎心监护异常图形156例和正常图形192例的临床资料。结果产前、产时胎心监护异常图形156例,常见图形为轻度变异减速79(50.6%)、基线变异减弱或消失28(17.9%)、轻度心动过速16(10.3%)。反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速是导致新生儿窒息的危险因素。结论胎心电子监护异常图形中反复NST无反应型、晚期减速、基线变异减弱或消失、重度变异减速、延长减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎心监护与羊水粪染的关系

目的 探讨电子胎心监护与羊水粪染胎儿窘迫之问的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月在我院住院分娩的136例孕产妇电子胎心监护图形.结果 发现胎心监护图形异常中,发生Ⅲ度羊水粪染的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速;而Ⅲ度羊水粪染的新生儿窒息率较Ⅰ、Ⅱ度羊水粪染差异有显著性 (P<0.05),由此而说明发生新生儿窒息的胎心监护异常图形主要为NST无反应型、重度变异减速及晚期减速.结论 电子胎心监护能早期发现胎儿窘迫,但是,单凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,当出现异常图型时,应严密监护,根据胎心监护异常的图形和程度及胎儿能够娩出的时间选择恰当的分娩方式,可降低新生儿窒息率及围生儿死亡率.     

通过电子胎心监护分析引起胎儿窘迫的原因

胎心率电子监护是通过胎动、宫颈和眙心率变化之间的关系来了解胎儿宫内情况,判断一张监护图首先应大体观察具有一定波动率曲线是否正常;再观察有无伴随胎动出现的心率加速以及受宫缩影响的心率减速,再进行分析各种减速及胎心率基线变异的类型,最后结合临床得出结论.     

羊水过少胎儿电子监护仪图像的探讨

本文通过对86例羊水过少胎儿电子监护仪图像分析,发现羊水过少的胎儿电子监护仪的图像有如下特点:1.胎心基线变异静止型明显增多(P<0.01)。2.胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型明显增多(P<0.01)。3.异常的胎监图像以延长减速(简称PD)多见。4.胎心率基线异常增多(心动过速或心动过缓)。结合分娩所见及围产儿预后,认为胎心率基线变异静止型和胎动及胎动时胎心率增速反应为无反应型是羊水过少者胎儿宫内缺氧早期信号;PD是胎儿宫内危险的征象,应不失时机地给予积极处理。     

80例妊娠晚期胎心监护情况与预后分析

目的:探讨胎心监测妊娠晚期羊水过少的临床价值,分析妊娠晚期胎心监护情况与预后相关性。方法:胎儿电子监护仪对80例羊水过少者进行监测,主要观察胎心无负荷试验、基线、胎心率情况。结果:80例妊娠晚期羊水过少产妇中,出现胎心监护异常的为14例,发生率为17.5%,其中晚期减速5例,胎监混合型4例,胎心基线异常5例。同时妊娠晚期羊水量越少,胎儿窘迫及新生儿窒息发生率越高,胎心监护异常与羊水过少具有相关性。结论:胎心监护能了解提高胎儿宫内羊水过少状态,从而提高其诊断正确率,与胎儿预后也有很强的相关性,能为临床及时采取措施纠正胎儿宫内羊水过少状态提供可靠依据。     

电子胎心监护的临床应用及效果分析

目的探讨孕晚期胎心变化、胎儿宫内窘迫与妊娠分娩结局的关系。方法我院围产门诊建卡的孕妇500例,在妊娠满35周时行电子胎心监护,出生后行Apgar评分并进行临床分析。结果胎儿电子监护可早期预见胎儿安危,对于有变异减速的产妇可及时实施干预。结论加强产前监测,孕晚期常规行电子胎心监护可早期发现胎儿宫内窘迫,降低围产儿死亡率,是当前产科临床值得开展的工作。     

胎监基线变异减少结合OCT试验与妊娠结局的分析

目的 评价胎心电子监测胎心监测基线变异减少对妊娠结局的预测价值. 方法 对我院2006年3月至2008年3月间单胎足月妊娠常规行NST监测, 其中基线变异减少者40例.对其行OCT监测(临产者CST监测),结果异常者追踪其胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和低体重情况,分析基线变异减少的妊娠结局,进一步揭示胎心监测的诊断价值. 结果 基线变异减少且OCT无反应型新生儿窒息率、羊水污染、低体重儿和围生儿死亡发生率明显高于OCT有反应型( P <0.001).结论 胎心电子监测基线变异减少结合OCT试验是监护胎儿宫内安危的一种较好方法,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的措施之一.     

胎心监护对胎儿窘迫临床诊断的价值研究

目的探讨胎心电子监护对胎儿宫内窘迫诊断的临床价值及其与剖宫产率的关系。方法回顾性分析1562例孕妇胎心电子监护及其分娩情况。结果1562例孕妇中发现胎心监护图形异常者98例;65例因胎儿窘迫行剖宫产术,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160次/min11例,基线胎心率<120次/min12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论胎心电子监护能早期发现胎儿宫内窘迫,对降低围产儿病死率具有重要意义,但单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现对产程不必要干预增加并使剖宫产率上升。     

如何利用胎心监护降低剖宫产率

目的 探讨如何正确利用胎心监护的结果,以降低剖宫产率.方法 对于自2009年1月～2010年12月100例胎心监护异常,被诊断为胎儿宫内窘迫的产妇的临床资料进行分析.结果 100例胎心监护异常者均考虑采用行剖宫产术,其中手术中异常因素者77例,无异常者23例.胎心的基线变异变弱或者消失、而重度变异延长减速以及晚期的减速者会发生脐带缠绕、羊水粪染以及发生新生儿窒息要高于发生其他胎心监护图形的异常者.结论 胎心监护能在早期观察到胎儿发生宫内窘迫情况,从而选择恰当的分娩方式,对降低围产儿死亡率具有重要意义.     

利用电子胎心监护分析胎儿窘迫的原因

目的利用电子胎心监护以尽早发现胎儿缺氧,采取相应措施,改善缺氧状况,减少新生儿窒息率.方法为2009年5月2011年5月,孕周37+3—41+4,胎先露为头位,无任何妊娠合并症的422例初产妇进行产程电子胎心监测.结果分析得出:单独出现基线摆动减少意义不大,无周期胎心变化,早期减速,轻度可变减速是预后良好的异常胎心变化占88.8%.基线摆动减少同时伴有重度可变减速及反复出现的晚期减速则是胎心窘迫的异常图型占11.2%.结论利用电子胎心监护根据胎心率异常的程度及胎儿能够娩出时间选择恰当的分娩方式,降低围产儿病死病残率.     

孕妇胎心率监护721例临床分析

目的通过产前产时胎心率监护,结合临床,早期诊断胎儿窘迫,减少围产儿死亡,达到优生优育目的.方法对721例孕妇进行产前或产时胎心率监护,根据NST、CST及变异减速情况分组,采用χ2检验进行分析.结果 NST反应型提示胎儿宫内情况良好,手术率、羊水污染率、围产儿死亡率都明显降低,胎儿1周内如果没有其他意外情况,多能耐受分娩时负担,偶尔单项轻度异常,仍可观察,反复出现多项异常图型,需做OCT试验.CST试验阴性,如果没有产科指征,可等待阴道分娩,若频繁出现严重LD或VD,结合B超五项评分,选择启动分娩时机及方式,减少围产儿死亡率.结论综合分析判断胎心率监护记录图型,才能准确估计胎儿宫内情况,选择恰当分娩时机及方式,减少围产儿死亡.     

电子胎心监护诊断胎儿窘迫的价值及对剖宫产率的影响

目的:探讨电子胎心监护对胎儿宫内窘迫诊断的意义及其与剖宫产率的关系。方法:回顾分析我院住院分娩孕妇的电子胎心监护图形。结果:1436例孕妇中发现胎心监护图形异常者96例,65例因胎儿窘迫行剖宫产术,占胎心监护图形异常的67.71%,其中基线变异减弱或消失11例,基线胎心率>160bpm11例,基线胎心率<120bpm12例,OCT/CST阳性19例,OCT/CST可疑12例。各组分娩结局显示:基线变异减弱或消失、OCT/CST阳性或可疑组发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息例数明显高于胎心过速和胎心过缓组。结论:电子胎心监护能早期发现胎儿宫内窘迫,方法简便并对降低围产儿病死率有重要意义,但是,由于胎儿心脏活动受神经、体液、物理、化学等内外环境影响,因此单凭胎儿监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,对产程增加不必要的干预,使剖宫产率上升。     

胎儿窘迫患者372例的临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床诊断. 方法 回顾性分析我院2008-01～2009-12因胎儿窘迫剖宫产病例372例的临床资料,重点分析胎儿窘迫的诊断依据,对依据电子胎心率监护图形而诊断的病例,对图形进行重新评估. 结果 以羊水污染及以胎心监护图形诊断胎儿窘迫的病例中,366例新生儿预后良好,6例评分≤7;羊水Ⅲ度污染及胎心监护图形出现轻度心动过缓、自发性的胎心率减速、轻度心动过速、轻度变异减速、基线变异减小的患者,20%的病例于剖宫产术中未发现任何可能导致胎儿窘迫因素,新生儿评分良好. 结论对胎儿窘迫的诊断应考虑多方面因素,使用尽可能多的检测手段,使其更具客观性,减少不必要的干预.     

第一产程活跃期胎心监护与胎儿预后

目的：探讨产妇第一产程活跃期胎心监护与胎儿预后的关系。方法：2000年10月－2001年5月对我科100例临产妇进行胎心监护，分别观察胎儿正常新生儿情况与胎心超出正常范围，伴晚期减速，晚期减速伴胎心率变异减少或消失，晚期减速伴基线胎心率＜100次／min或＞180次／min新生儿情况之差异。结果：胎儿正常的新生儿评分明显高于胎心异常（P＜0．05），特别是与晚期减速伴胎心率变异减少或消失，晚期减速伴基线胎心率＜100次／min或＞180次／min比较，有极显性差异（P＜0．01）。结论：第一产程活跃期的胎心监护与胎儿预后有明显的相关性。     

90例跳跃型胎心监护图的临床分析

目的 探讨胎心监护中出现胎心基线细变异增加图形的临床价值.方法 选择90例胎心监护胎心基线细变异增加图形及90例正常胎心监护图做对照进行临床分析,了解其成因并预测胎儿宫内储备能力及缺氧程度.结果 90例胎心基线细变异增加的原因大多与脐带因素有关.Ⅰ型占88.9%;Ⅱ型占63.7%;Ⅲ型占56.6%.结论 胎心基线细变异增加图形可以及早了解胎儿宫内储备能力及缺氧程度,对降低新生儿窒息及死亡率具有重要的临床意义.     

妊娠晚期胎心率监护减速变化临床观察

胎儿监护是产前产时预测胎儿胎盘功能及氧储备能力的首选方法 ,当今作为优生临床产科中判断胎儿宫内健康状况的监测方法 ,在国内已普遍应用。胎儿监护中出现的胎心率减速波形 ,对产前产时诊断脐带受压、胎儿宫内窘迫等有较高的诊断价值。对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 12月我院 6 3例减速波形进行分析 ,并提出分娩处理意见。1　资料与方法1.1一般资料　在我院待产的 946例高危孕妇 ,常规行胎心率监护 ,其中 6 3例出现减速波形。其中ＥＤ 10例 ,ＬＤ 5例 ,ＶＤ 48例 ,围产期死亡 3例。孕周在 36～ 42周 ,年龄 2 1～ 38岁 ,均为外源性监护 ,孕…     

第二产程持续电子胎心监护的临床应用

目的用第二产程电子胎心图形变化诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息的发生率。方法对5年来1230例初产妇,选择730例为监测组,同期阴道分娩的产妇500例为对照组,将电子胎心监护仪持续用于第二产程。结果监测组胎儿窘迫检出率（即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,新生儿窒息率亦明显下降（P〈0.05）。结论无论是正常孕妇还是高危孕妇,应做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息率。     

电子胎心率监护的临床应用

目的 探讨电子胎心率监护在临床的应用价值。方法 将我院2003年4～10月144例孕妇，根据电子胎心率外监护胎心率宫缩图变化，与羊水、胎盘、脐带及新生儿Apgar评分的相关联对照分析，同期随机选择一组110例孕妇用胎心听诊器测胎心，作为普通组来分析对照。结果 胎心外监护中，Fishcer低分组共计42例，其中脐带因素异常26例，在Fishcer低分组中占62％，羊水异常16例，占39．1％。结论 胎心率监护中出现CST阳性、OCT阳性、NST无反应性，基线变异差过长减速，重度可变减速(重度VD波)的孕妇，胎儿已在子宫腔内缺氧严重，不能耐受宫缩，需及时终止妊娠，以提高国产质量。