来曲唑联合尿促性素用于排卵障碍患者促排卵效果观察

目的:比较来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)与他莫昔芬(TMX)联合HMG对排卵障碍患者的促排卵效果及其对生殖激素的影响。方法:拟行促排卵治疗的197例排卵障碍不孕症患者随机分实验LE+HMG组(105例、211周期)和对照TMX+HMG组(92例、201周期),实验组于月经周期第3～7天口服LE 5.0 mg/d共5天,第8天起肌注HMG 75～150U/d至HCG日;对照组于月经周期第5～9天口服TMX 10 mg,2次/d共5天,第10天起肌注HMG 75～150 U/d至HCG日。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和HCG注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:LE+HMG组的排卵率和周期妊娠率与TMX+HMG组相似(P>0.05),HCG日其优势卵泡数和成熟卵泡数均显著低于TMX+HMG组(P<0.05)。两组在HCG日子宫内膜的厚度无明显差异(P>0.05),其在月经周期第8天和HCG日的血清E2水平均显著低于TMX+HMG组(P<0.05),血清T水平及LH水平两组无明显差异(P>0.05)。LE+HMG组未发生1例OHSS及多胎妊娠。结论:LE+HMG用于排卵障碍的不孕症妇女具有良好的排卵率和周期妊娠率,且并发症低。     

坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症妇女骨密度、骨代谢和激素水平的影响

目的探讨坤泰胶囊辅助治疗对绝经后骨质疏松症患者骨密度、激素水平和骨代谢的影响。方法 150例绝经后骨质疏松症患者被随机分为治疗组、联合治疗组和对照组,每组50例。治疗组给予雷洛昔芬,联合治疗组给予雷洛昔芬加坤泰胶囊治疗,治疗12个月。检测治疗后两组患者髋部及腰椎的骨密度(bone mineral density,BMD)改变,同时测定血清雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡剌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、骨钙素(OC)和I型胶原交联C-末端肽(CTX-1)的水平,并记录治疗期间出现的药物不良反应。结果对照组的腰椎和髋部BMD在1年后较基线时有不同程度降低,比较差异有统计学意义(P0. 05);治疗1年后,治疗组和联合治疗组髋部及腰椎BMD都有不同程度的升高,且组间比较差异有明显的统计学意义(P0. 05);同时治疗组和联合治疗组血清CTX-1水平均降低,OC水平均升高,两组比较有明显的统计学意义(P0. 05);各组血清FSH和LH水平均降低,E2水平升高,两组比较有明显的统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗时均未发现明显药物不良反应。结论坤泰胶囊辅助治疗有助于降低骨转换率,改善性激素水平,改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果研究

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效,并探究其应用价值和临床意义。方法:选取2008年6月至2012年5月来我院接受治疗的100例宫外孕患者,将其随机分为联合治疗组和常规治疗组,每组50例。两组的治疗结束后,分析对比两组患者的治疗效果。结果:常规治疗组患者在腹痛、阴道流血、包块失血以及β-HCG指标恢复用时明显高于联合治疗组,联合治疗组患者承受的痛苦强度和承受痛苦的时间明显少于常规治疗组,联合治疗组的不良反应发生率明显少于常规治疗组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效显著,可有效缓解患者疼痛,缩短患者病痛时间,提高宫外孕的治愈率,减少不良反应的发生,值得在临床医学上广泛推广。     

中期妊娠引产宫颈裂伤的预防体会

目的 探讨预防中期妊娠引产宫颈裂伤的方法。方法 产时应用安定静注或度冷丁肌注68例于中期妊娠要求引产的初产妇进行回顾性分析。结果应用安定或度冷丁组产妇无一例宫颈裂伤,对照组宫颈裂伤发生率为9.8％。结论 安定静推或肌注度冷丁能有效地预防中期妊娠引产宫颈裂伤的发生。     

两种不同剂量来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床分析

目的:比较两种不同剂量来曲唑(LE)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的效果及其对生殖激素影响。方法:拟行促排卵治疗的151例PCOS不孕症患者随机分为两组,于月经周期第3～7天A组69例每天口服LE 2.5 mg和B组82例每天口服LE 5.0 mg。超声监测卵泡发育,并于月经周期第8天和绒促性素(HCG)注射日取静脉血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T);观察优势卵泡数、成熟卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度、多胎妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及生殖激素变化。结果:HCG日优势卵泡个数、成熟卵泡个数B组多于A组,卵泡成熟时间B组少于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。周期妊娠率B组高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。排卵率、HCG日子宫内膜厚度两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生多胎妊娠及OHSS。结论:B组优势卵泡个数、成熟卵泡个数及周期妊娠率优于A组。     

阴式非脱垂式全子宫切除术82例分析

目的探讨阴式非脱垂式全子宫切除术的术式、特点及术后恢复情况。方法回顾性分析2008年3月至2008年12月在我院住院需要切除子宫的137例病人的资料，其中实施阴式非脱垂式全子宫切除术的患者82人（占60％）。结果79例患者成功施行阴式非脱垂式全子宫切除术（占96．3％）；术后常规住院4d，平均4．2d，平均静脉用抗生素时间为3．6d，术后排气时间1．4d，排便时间为3．2d。结论阴式非脱垂子宫切除术不开腹，对肠道影响不大，创伤小，恢复快，应积极提倡开展。     

子宫黏膜下巧克力囊肿1例

患者女，50岁，反复月经增多3年余，加重伴头晕10余天，于2003年11月3日入院。平时月经规则，周期27～30d，经期6～7d，经量中等。无痛经。近3年来无诱因月经量增多，伴下腹闷胀不适，经期及周期仍正常。末次月经：2003年10月22日，经量多，伴头晕，乏力不适。7d后月经干净。查体：重度贫血貌，心、肺、腹无异常。妇检：外阴正常，阴道     

5-Fu联合米非司酮治疗异位妊娠32例分析

目的探讨5-Fu联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法 2008年1月至2009年11月因异位妊娠住院的159例病人中,给予药物保守治疗的患者52例（占33.3%）,其中5-Fu联合米非司酮为治疗组（32例）,即予5-Fu25μg/（kg.d）＋5%G.S500ml静脉滴注（8h以上）,共计3d;米非司酮75mg/d口服,共计3d;对照组甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮治疗20例,即予MTX50mg/（kg.次）,肌注;米非司酮75mg/d口服,共计3d。结果治疗组中治愈25例,无效7例,治愈率为78.1%;对照组中治愈16例,无效4例,治愈率为80.0%;两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 5-Fu联合米非司酮治疗异位妊娠疗效与MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效相近。