慢性咳嗽儿童肺炎支原体感染情况调查

儿童慢性咳嗽是指以咳嗽为主要或唯一症状,且持续或者反复咳嗽超过4周.关于对儿童慢性咳嗽的病原学探讨发现,许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒、肺炎支原体和衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽的常见原因,多见于5岁以下的学龄前儿童[1-2].支原体引起的慢性咳嗽,由于病情相对较轻,常常忽略病原学检查.对肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染与儿童慢性咳嗽之间关系进行探讨,为临床合理诊断和治疗提供依据.     

浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

目的对浙江台州地区儿童慢性咳嗽常见病因构成和临床特征进行研究,为经验性诊治该地区儿童慢性咳嗽提供依据。方法收集2009年2月-2011年8月就诊并有完整资料的慢性咳嗽患儿258例,遵循国内儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南作出慢性咳嗽初步诊断并按时随访,作出最终诊断。结果258例患儿中最终确定病因患儿239例（92．6％）,其中单一病因咳嗽患儿204例,占85．4％;二重病因35例,占14．6％。儿童慢性咳嗽的病因构成前四位分别是咳嗽变异性哮喘（CVA）107例（41．5％）,呼吸道感染和感染后咳嗽59例（22．9％）,CVA合并上气道咳嗽综合征（UACS）35例（13．6％）,UACS31例（12．0％）。幼儿组和学龄前期组患儿均以变异哮喘咳嗽为主,而学龄期儿童组以呼吸道感染和感染后咳嗽为主。CVA的临床特征主要为夜间咳嗽,UACS的临床特征主要为湿痰咳嗽。初诊就能确定病因诊断的比例为57．4％（148／258）。结论浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽、CVA＋UACS、上气道咳嗽综合征,而且不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成不同。各种病因的咳嗽具有一定的临床特征．可为经验性诊治儿童慢性咳嗽提供依据。     

穴位贴敷加针刺四缝穴对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

目的观察穴位贴敷加针刺四缝穴疗法对反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection,RRTI）儿童免疫功能的影响。方法流式细胞术检测108例经穴位贴敷加针刺四缝穴治疗的RRTI患儿的T淋巴细胞亚群。ELISA检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和IGF—l水平。结果RRTI患儿T淋巴细胞亚群计数、免疫球蛋白和IGF一1水平均低于正常健康对照儿童。穴位贴敷加针刺四缝穴治疗后,RRTI患儿总T淋巴细胞、CD4T细胞和CD4／CD8比值明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后IgG、IgA水平和IGF—l水平均显著增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RRTI患儿免疫功能低下,穴位贴敷加针刺四缝穴可提高患儿细胞和体液免疫功能。