右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

目的探讨不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine, Dex)滴鼻对腹腔镜疝囊高位结扎术小儿的影响。方法选取90例拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿,随机分为3组（A组、B组和C组）,每组30例。麻醉诱导前30min,A组经鼻滴入右美托咪定（1μg/kg）,B组经鼻滴入右美托咪定（2μg/kg）,C组为经鼻滴入等量生理盐水。记录患儿滴鼻前即刻（T0）、滴鼻后10min（T1）、滴鼻后20min（T2）、麻醉诱导时（T3）、手术开始时（T4）、拔出喉罩时（T5）的心率（heart rate, HR)、平均动脉压（mean arterial pressure, MAP)和血氧饱和度(saturation pulse oxygen, SpO2),以及麻醉时间、手术时间、诱导期合作表（induction compliance checklist, ICC)评分、儿童苏醒期躁动量表（pediatric anesthesia emergence delirium, PAED）评分、出院后行为问卷（post hospitalization behavior questionnaire, PHBQ）例数和不良反应的发生。结果与A组、C组相比,B组T2、T4、T5时MAP,T2～T5时HR显著下降（P<0.05）。与C组相比,A组和B组ICC评分、PAED评分、PHBQ例数显著下降（P<0.05）。三组患儿一般资料、麻醉时间、手术时间、SpO2及不良反应发生的差异无统计学意义。结论右美托咪定滴鼻用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术,可显著提高麻醉诱导合作度,降低苏醒期躁动和出院后行为改变的发生。术前滴鼻右美托咪定1μg/kg与2μg/kg对MAP和HR影响较小。     

YY_(82006)北京市三岁以下散居儿童贫血调查

儿童营养性贫血,无论是在国内或国外,都是一种比较常见的疾病。我们曾对北京市托幼机构的儿童及郊区半山区学龄前儿童进行了贫血调查,发现学龄前儿童,尤以三岁以下小儿,患贫血者很常见,郊区半山区的儿童更为明显。为了防治贫血并为研究断乳食品及代乳食品提供资料,我们又选择了北京市西城区的一些街道的三岁以下儿童进行了贫血调查。关于血球压积及比浊法红     

不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果观察

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇分娩镇痛的临床效果。方法:选择本院2016年1月-2016年10月无痛分娩的孕妇120例,随机分为对照组(舒芬太尼4μg)、观察A组(舒芬太尼4μg+罗哌卡因2mg)、观察B组(舒芬太尼4μg+罗哌卡因3mg)、观察C组(舒芬太尼4μg+罗哌卡因4mg),每组30例。观察比较4组产妇镇痛情况、不同镇痛时点疼痛数字评价量表(NRS)评分、产程时间、催产素用量、阴道出血量及新生儿APGER评分情况。结果:4组产妇镇痛起效时间、显效时间、首剂维持时间及镇痛总时间比较均存在差异(P=0.000),镇痛起效时间及显效时间依次为观察B组<观察C组<观察A组<对照组,首剂维持时间及镇痛总时间依次为观察B组>观察C组>观察A组>对照组(P<0.001)。不同时点NRS评分4组比较均存在统计学差异(P=0.000),观察组的NRS评分均低于对照组,且观察B组<观察C组<观察A组(P<0.05)。4组产妇第二产程时间比较存在统计学差异,观察B组、观察C组第二产程时间较对照组明显延长(P<0.05)。结论:3mg罗帕卡因配伍舒芬太尼镇痛效果明显,起效快,作用强,维持时间久,有效减少产妇NRS评分,值得临床探索应用。     

北京市西城区护国寺中医院就诊患者幽门螺杆菌感染状况分析

目的 了解北京市西城区护国寺中医院就诊患者1 132例人群中幽门螺杆菌（Hp）的感染状况及分布情况.方法 采用13C-尿素呼气试验检测慢性幽门螺旋杆菌感染情况检测受检者. 结果 Hp感染总阳性率46.9％,男性阳性率53.6％,女性阳性率43.7％,女性感染低于男性.男女间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.各年龄组间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,随年龄增大Hp阳性率增高.各组间进行两两比较后发现,18～岁组与31～岁组间,18～岁组与51～岁组之间,18～岁组与71～90岁组之间Hp阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 北京市西城区护国寺地区Hp感染率与全国平均水平相当,男性感染率高于女性,31岁以上的受检者感染率显著高于30岁及以下成人.     

右美托咪定减少术后恶心呕吐的研究进展

右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)是一种新型高选择性α2受体激动剂，具有镇痛、镇静、抗焦虑等作用，已广泛用于临床麻醉及ICU。关 于Dex减少术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）已成为目前研究热点。本文对Dex减少PONV的研究进行综述。     

关于儿童部分血象正常值的探讨

本文于1981年对北京市西城区652名3岁以下正常儿童测定血红蛋白、红细胞数及红细胞压积。采用了总体容许限方法探讨以上三项指标正常值范围,其结果是血红蛋白在1岁以下男孩为10～15克/100毫升,女孩为11～18克/100毫升;1至2岁男女孩均为10～15克/100毫升;2至3岁男女孩均为11～16克/100毫升。红细胞数在1岁以下男孩为320～450万/毫米~3;女孩为350～480万/毫米~3;1至2岁男女孩均为320～440万/毫米~3;2至3岁男女孩均为340～470万/毫米~3。红细胞压积在1岁以下男女孩各为34～46％及35～48％,1至2岁男女孩为35～45％;2至3岁男女孩为37～47％。