吉西他滨与表柔比星灌注化疗对非肌层浸润性膀胱癌临床效果的meta分析

目的:系统评价吉西他滨(GEM)和表柔比星(EPI)对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者灌注化疗后有效性与安全性的影响。方法:计算机系统检索PubMed、SpringerLink、The Cochrane Library、OVID、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和手动检索关于GEM和EPI治疗NMIBC的随机对照试验(RCT)。语言限定为中文和英文文章,检索时限为建库至2021年9月1日。采用RevMan5.3软件对GEM组与EPI组患者的术后肿瘤复发率、膀胱刺激征、肝肾功能损害,血尿和其他并发症进行meta分析,使用敏感性分析评价研究结果稳定性,发表偏倚使用漏斗图进行分析。结果:共纳入12篇RCT,包括1383例患者。Meta分析结果显示：GEM组患者术后肿瘤复发率[RR=0.78,95%CI(0.63,0.95),P=0.01]、膀胱刺激征发生率[RR=0.53,95%CI(0.42,0.67),P<0.000 01]、血尿发生率[RR=0.41,95%CI(0.25,0.66),P=0...     

睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁对照研究

目的：探讨睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁患者的临床疗效。方法将122例慢性前列腺炎伴抑郁患者按照随机数字表法分为两组,每组61例,均口服睾酮治疗,研究组在此基础上联合米氮平治疗,观察16周。治疗前后采用慢性前列腺炎症状量表评定症状康复状况,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁状况,依据躯体症状评分标准判定躯体症状康复状况。结果治疗前两组各量表及躯体症状评分比较差异均无显著性(P >0.05),治疗后两组各量表及躯体症状评分均较治疗前显著下降(P <0.01),且研究组均显著低于对照组(P <0.01)。结论睾酮联合米氮平治疗慢性前列腺炎伴抑郁症状患者临床效果显著,能有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,更有利于促进患者的全面康复,显著优于单用睾酮治疗。     

输尿管阴道瘘的临床诊治体会（附8例报告）

输尿管阴道瘘多由妇产科手术引起。此病可以导致患者生活质量严重下降、肾功能损害、盆腔感染等,是一种严重并发症。我院自1964～1998年,共收治8例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者共8例,年龄27～46岁。均由妇产科手术引起,其中子宫肌瘤手术引起5例,剖宫产...     

闭合性肾损伤56例治疗分析

目的　探讨闭合性肾损伤的有效治疗方法。方法　回顾分析 5 6例闭合性肾损伤患者的治疗情况。结果　保守治疗肾损伤 42例 ,2 8例随访 3月～ 1年 ,均无并发症 ;2例重度肾脏损伤因保守治疗失败行肾切除术 ;1例保守治疗后 ,患者呈持续高血压状态 ,经肾动脉造影发现肾血管损伤而行脾—肾动脉吻合术。 11例行手术探查 ,Ⅰ类肾损伤 3例 ,Ⅲ类肾损伤 3例修补治愈 ,5例伤势较重而行肾切除术。 5 6例中 ,除 2例死于合并症外 ,其他疗效均满意。结论　动态观察保守治疗闭合性肾损伤患者的病情变化很有必要     

高位隐睾治疗新进展

小儿隐睾是泌尿外科常见的一种先天畸形，异位的睾丸可位于肾脏下极至腹股沟管下端之间的任何部位，但绝大多数位于腹股沟管内。通常我们把睾丸位于腹股沟管内环以上的隐睾症称为高位隐睾。高位隐睾约占先天性隐睾的15％，由于其复杂的解剖学因素，临床上处理起来比较棘手。近年来，随着泌尿外科相关技术的发展，这一状况正逐渐得到改善。现将目前临床上对高位隐睾的治疗进展综述如下。     

改良法前列腺摘除术(附47例报告)

本文介绍耻骨上前列腺摘除47例。缝扎前列腺动脉、摘除腺体后,缝合腺窝内口,使创缘粘膜向腺窝内翻入,Foley尿管气囊压迫颈部使腺窝与膀胱隔离,止血效果良好。手术操作简单,易于掌握。术后仅做预防性膀胱冲洗,引流通畅;无继发出血、尿失禁和尿道狭窄。     

前列腺类癌并腺癌鳞癌1例

患者,男,62岁。以尿频,血尿半年,尿潴留2天为主诉住院。直肠指诊前列腺Ⅱ度肿大,PSA 80μg/L,MRI检查;前列腺增大,信号强弱不均。前列腺左侧有增大淋巴结,全身核素骨扫描未发现转移病灶。住院7天后转首都某医院,在B超引导下经直肠行前列腺肿块系统活检,病检结果:前列腺腺癌。给康士德口服,住院10天后又转回我院。住院后行去势术,7天后病人尿量减少,浮肿,端坐呼吸,咳血性泡     

遗尿儿童和青少年情绪和行为问题及相关因素研究

目的 调查河南省儿童青少年遗尿症的情绪和行为问题的现况及其影响因素。 方法 从2019年10月—2020年3月,采用分层随机整群抽样方法抽取河南某县5所中小学校,采用一般资料调查表、长处和困难问卷及儿童睡眠调查表进行调查,对影响遗尿患儿情绪和行为的因素进行单因素、多因素分析。 结果 实际发放问卷4 500份,回收4 120份,有效问卷3 912份,有效回收率为94.95%。调查结果显示有7.82%儿童患有遗尿症。遗尿组的情绪症状、多动和困难总分得分明显高于正常组(P＜0.001),两组品行问题、同伴交往和社会行为得分的比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关分析结果显示,遗尿儿童和青少年的困难总分与打鼾、夜间呼吸问题、嗜睡、注意力缺陷、睡眠总分均存在正相关关系(P＜0.05)。多元线性回归结果显示睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、便秘、学习成绩较差是遗尿患儿情绪和行为问题的影响因素。 结论 遗尿患儿情绪和行为问题的检出率高,影响因素是睡眠呼吸紊乱、照顾者文化程度低、孩子学习成绩差、便秘,应引起关注。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的探析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 98例良性前列腺增生患者,按不同术式分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者行经尿道前列腺剜除术(TUERP),对照组患者行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均少于对照组,切除前列腺重量、冲洗膀胱时间均多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果较为显著。     

阴茎癌阴茎根治全切尿道阴囊皮瓣移植术4例报告

<正> 以往阴茎癌阴茎全切术后,尿道断端常移植于会阴部,患者排尿时必须蹲位,对病人的心理生理及日常生活带来了诸多不便。1989年以来,我们参考关万春等人的报告,对4例阴茎癌须阴茎全切的病人行残留尿道阴囊皮瓣移植术,近期随访效果满意,报告如下。