优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效研究

目的:研究慢阻肺患者采用优质护理后肺功能的改善及预防感染的临床效果。方法:于本院收治的96例慢阻肺患者为研究对象,根据随机选取的方式将其分成对照组和观察组,各48例。对照组实施常护理,观察组实施优质护理。比较护理前后需对患者的FEV1/FVC、FEV1及真菌感染情况。结果:护理后,对照组患者FEV1/FVC、FEV1%Pred的数值均低于观察组,(t=3.243、3.364,P<0.05)差异具有统计学意义;观察组经过优质护理后的真菌感染率为4.17%显著高于对照组实施的常规护理后的真菌感染率20.83%,差异具有统计学意义(χ2=7.652,P<0.05)。结论:优质护理在慢阻肺患者的治疗过程中的效果较为显著,改善患者肺部功能,安全性较高,临床值得推广和应用。     

以双手背皮下结节为首发症状的结节病一例

患者女,46岁,藏族。因双手背起结节伴关节痛2年余,加重1年余于2011年10月10日就诊。皮损未曾破溃。病程中伴肘、腕及指间关节疼痛,活动后加重,无晨僵。时有胸痛,活动后气促。无瘙痒、发热、胸闷、咳嗽、咯痰、腹痛、腹泻、体重下降等……     

AIDS患者巨噬细胞对白念珠菌的吞噬和灭活功能研究

目的:明确AIDS患者巨噬细胞对白念珠菌的吞噬和杀灭活性功能。方法:提取AIDS患者和健康者的单核细胞,诱导分化为巨噬细胞。荧光显微镜和流式细胞仪测定巨噬细胞对白念珠菌的吞噬活性;CFU计数法分析巨噬细胞对白念珠菌的杀灭活性;测定巨噬细胞内亚硝酸盐含量,分析呼吸爆炸相关产物一氧化氮的生成;Western blot法测定巨噬细胞磷酸化酪氨酸激酶的表达。结果:AIDS患者的巨噬细胞对白念珠菌的吞噬、杀灭能力、一氧化氮及磷酸化Syk的蛋白均低于健康者。结论:AIDS患者巨噬细胞吞噬和杀灭白念珠菌活性降低。     

马拉色菌培养基的改良及应用

目的改良传统的Leeming&Notman培养基,提高马拉色菌的培养效率,并实际应用。方法设立含1%橄榄油、2%橄榄油和4%橄榄油的培养基组。在培养第3、5、7日测量菌落直径,提取基因组DNA并检测浓度,扩增ITS1-2区比较PCR产物质量。结果马拉色菌在含4%橄榄油的培养基上生长最为迅速,产出的基因组DNA量最大,扩增得到的ITS1-2区产物质量最佳。结论改良的含4%橄榄油的Leeming&Notman培养基有利于提高马拉色菌科研工作的效率。     

复方丙酸氯倍他索软膏与卡泊三醇软膏在退行期寻常型银屑病维持治疗中疗效及安全性的自身对照研究

目的比较外用复方丙酸氯倍他索软膏与卡泊三醇软膏治疗在退行期寻常型银屑病患者的维持治疗中临床疗效和安全性的差异。方法自身左右对照临床试验研究。入组30例面积小于表面积10%,且进入PASI75的退行期的寻常型银屑病患者。所有患者在每日两次使用凡士林润肤乳的基础上,随机决定左侧试验组皮损每周六及周日晚使用一次复方丙酸氯倍他索软膏;右侧对照组皮损每晚使用一次卡泊三醇软膏。于用药后第0、4、8、12周,使用局部PASI评分法及皮肤镜检测对皮损的维持疗效及安全性进行评估。结果治疗4周(P=0. 038)后,试验组的PASI75维持有效率高于对照组。然而持续至第8周(P=0. 393)和12周(P=0. 690),试验组和对照组的PASI75维持有效率差异无统计学意义。治疗第4周(P=0. 347)、8周(P=0. 222)和12周(P=0. 519)试验组和对照组PASI90维持有效率差异无统计学意义。治疗第4周(P=0. 393)、8周(P=0. 519)和12周(P=0. 793),皮肤镜下观察两组维持有效率差异无统计学意义。试验组及对照组药物相关性不良反应发生率差异无统计学意义(P=0. 451),分别为16. 7%和10%。结论复方丙酸氯倍他索软膏在退行期寻常型银屑病的维持治疗中,短期疗效(4周)较卡泊三醇软膏好,长期维持疗效与卡泊三醇软膏无差异,可作为银屑病长期维持治疗的新选择。     

类风湿性嗜中性皮炎

类风湿性关节炎为一种慢性炎症性滑膜疾病，主要表现为外周关节的对称性多关节炎，亦可累及关节外器官，如肺、心、神经系统和皮肤。类风湿性嗜中性皮炎为严重的类风湿性关节炎的少见的皮肤表现之一。迄今，全球约报道30例。     

马拉色菌属种内基因多态性机制的分析

目的分析RAPD法对马拉色菌属分型的可靠性,并探讨马拉色菌属种内基因多态性的机制。方法分别用RAPD法和传统的生化法对74株马拉色菌临床株进行分型鉴定,比较两者结果的异同。扩增7株糠秕马拉色菌ITS1区,并进行SSCP分析。结果大部分马拉色菌的RAPD分型结果与生化结果是符合的,但也有9株马拉色菌被归入别的种。同时即便被归入同一类的菌株也存在多态性的RAPD带型。对糠秕马拉色菌的ITS1区进行SSCP分析可看到明显的单链构象差异,而且其差异程度在RAPD分型中得到了印证。结论由此推断种内基因多态性会干扰马拉色菌的分子分型,而ITS1的序列是种内基因多态性的敏感指标。     

艾滋病患者肠道真菌菌群及真菌分泌蛋白表达情况研究

目的 对比AIDS期患者与健康者肠道真菌微生态、真菌分泌蛋白表达水平的差异。方法 采集两组人群粪便标本,分别用ITS2高通量测序技术分析样本真菌谱;通过RT-qPCR技术检测两组人群肠道真菌分泌蛋白的基因表达。结果 在门水平,两组人群中相对丰度最高的菌门均为子囊菌门,相对丰度排名第二的菌门均为担子菌门。在纲、目水平,两组人群相对丰度较高的物种相似,但也存在差异。在肠道真菌群落多样性(Alpha多样性)分析中,两组之间差异无统计学意义。在肠道真菌群落结构构成(Beta多样性)分析中,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。AIDS期患者组肠道白念珠菌相对丰度较健康者组上升,但是两组人群之间白念珠菌丰度差异无统计学意义(Z=-1.843,P=0.065);白念珠菌致病因子ALS3在AIDS期患者组表达情况较健康者组显著上升(Z=2.467,P=0.014)。相关性分析发现Flaviporus属与CD4⁺T细胞数(r=0.555,P=0.001)和CD4/CD8(r=0.507,P=0.002)呈显著的正相关关系,Ophiosphaerella属与CD4     

七例铝(三氧化二铝)肺的临床观察

作者对25年间收治的七例铝肺病例作了报道,并复习了文献。 七例中接尘工龄为3年至25年,开始接尘至出现症状的时间最短者三年,最长者十年,七例中有四例合并结核(57.1％)。初期症状为活动时呼吸困难、全身倦怠、咳嗽、咳痰,肺病变进展时可伴有呼吸困难、干咳、胸痛、食欲不振、体重减轻等症状。 本病X线所见为肺纤维化并伴有纵隔影增大,全肺野有带状网影、两侧不匀称的纤维化阴影、胸膜肥厚、胸膜下气肿性囊泡、气管移位、代偿性肺气肿等。七例中有五例死亡,其中三例死于本病引起的心肺功能不全,二例死于自发性气胸。 五例死者做了剖检,其病理所见:肉眼见肺表面呈灰白色、质较硬、胸膜肥厚、有多数     

HIV感染者肠黏膜MUC1及MUC2分析

目的 对比健康者、无症状HIV感染者及AIDS期患者肠黏膜黏蛋白1(MUC1)、黏蛋白2(MUC2)表达水平的差异。方法 结肠镜下采集三组人群结肠黏膜组织标本,分别采用HE染色及PAS染色观察肠黏膜组织基本情况及杯状细胞表达情况,采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应（RT-qPCR）、免疫组化及蛋白印迹评估MUC1、MUC2表达情况。结果 与A组（n=15）(1.200±0.414)相比,B组（n=15）(3.600±0.910)与C组（n=15）(5.000±0.655)结肠黏膜病理评分明显升高（P<0.001）,且C组升高比B组更明显（P<0.05）;B组（80.533±14.752）及C组（61.601±11.561）杯状细胞数量均低于A组（96.210±17.334）,且C组低于B组（P<0.05）。RT-qPCR、免疫组化、蛋白印迹检测显示：与A组（1.026±0.071,0.210±0.085,0.356±0.146）相比,MUC1在B组（0.865±0.015,0.149±0.034,0.195±0.113）及C组（0.803±0.080,0.121±0....